耿永斌

（鹽城市第一人民醫(yī)院影像科 江蘇 鹽城 224001）

孤立性肺結(jié)節(jié)近年來(lái)發(fā)病率逐漸增加，而其的鑒別和診斷為胸部影像學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)[1]，因此，我院對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)患處采用螺旋CT靶掃描及各種后處理重建技術(shù)的診斷效果進(jìn)行分析，見(jiàn)本文研究詳細(xì)描述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為孤立性肺結(jié)節(jié)患者，例數(shù)100例，采用抽簽分組方式對(duì)研究對(duì)象100例進(jìn)行分組，患者收取時(shí)間在2018年2月1日—5月1日，分為觀察組一組（50例孤立性肺結(jié)節(jié)患者）、對(duì)照組一組（50例孤立性肺結(jié)節(jié)患者）。

觀察組50例：年齡為20歲～70歲，平均年齡均為（45.21±1.15）歲，孤立性肺結(jié)節(jié)患者性別：25例為女性、25例為男性；對(duì)照組50例：年齡為21歲～70歲，平均年齡均為（46.15±1.26）歲，孤立性肺結(jié)節(jié)患者性別：26例為女性、24例為男性。50例孤立性肺結(jié)節(jié)患者、50例孤立性肺結(jié)節(jié)患者的平均年齡以及性別等資料相比無(wú)顯著差異性，采用P＞0.05代表其具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組50例均使用常規(guī)螺旋CT掃描；觀察組50例均使用螺旋CT靶掃描及各種后處理重建技術(shù)。使用本院提供的螺旋CT掃描儀，在常規(guī)掃描基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施重建掃描，在結(jié)節(jié)處采取小視野，掃描完畢后由兩名主治醫(yī)生將靶掃描重建CT圖像進(jìn)行診斷，對(duì)患者肺結(jié)節(jié)體征進(jìn)行判定[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比50例對(duì)照組、觀察組50例孤立性肺結(jié)節(jié)患者的檢出率、誤診率和漏診率；對(duì)比50例對(duì)照組、觀察組50例孤立性肺結(jié)節(jié)患者的良性、惡性檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理采取SPSS25.0軟件，本次研究孤立性肺結(jié)節(jié)患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組檢出率

觀察組孤立性肺結(jié)節(jié)患者的檢出率90.00%（陽(yáng)性患者45例、所占比為92.00%、陰性患者4例、所占比為8.00%）高于對(duì)照組患者檢出率（陽(yáng)性患者35例、所占比為70.00%、陰性患者15例、所占比為30.00%）（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組、觀察組兩組孤立性肺結(jié)節(jié)患者的檢出率（例）

2.2 對(duì)比良性、惡性

觀察組孤立性肺結(jié)節(jié)患者的良性62例、惡性30例高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)照組、觀察組兩組孤立性肺結(jié)節(jié)患者的良性、惡性檢出例數(shù)（例）

2.3 比較兩組誤診率、漏診率

觀察組孤立性肺結(jié)節(jié)患者的誤診率4.00%以及漏診率4.00%低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表3。

表3 對(duì)照組、觀察組孤立性肺結(jié)節(jié)患者的誤診率和漏診率[n（%）]

3 討論

據(jù)相關(guān)研究資料顯示，靶掃描是為了提升某興趣區(qū)域空間分辨率或者一側(cè)肺的空間分辨率的掃描技術(shù)，其與單純圖像放大不同。靶掃描靶重建技術(shù)是在常規(guī)螺旋CT掃描基礎(chǔ)上，對(duì)靶掃描條件進(jìn)行設(shè)置，采取原始數(shù)據(jù)資料進(jìn)行回顧性重建，根據(jù)16排螺旋CT原理，能對(duì)結(jié)節(jié)真實(shí)情況充分顯示。因此，我院對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)患處采用螺旋CT靶掃描及各種后處理重建技術(shù)的診斷效果進(jìn)行分析，探討螺旋CT靶掃描及各種后處理重建技術(shù)的診斷價(jià)值[3]。

多項(xiàng)研究顯示，良惡性結(jié)節(jié)具有不同的邊緣和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，國(guó)外學(xué)者報(bào)告中顯示，肺癌的特點(diǎn)為支氣管征、空泡征、周圍血管急束征、分葉征，上述特征對(duì)診斷十分重要。肺結(jié)節(jié)內(nèi)部邊緣和人體肺結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示其主要依賴CT空間分辨率以及密度分辨率，由于人們自身正常肺和肺結(jié)節(jié)具有密度差，病灶發(fā)現(xiàn)主要是根據(jù)CT空間分辨率，而螺旋CT靶掃描及各種后處理重建技術(shù)與常規(guī)螺旋CT技術(shù)相比，具有多種優(yōu)勢(shì)，能顯著提高人體肺內(nèi)結(jié)節(jié)細(xì)節(jié)的分辨率，能將空間分辨率顯著提高，重建技術(shù)能對(duì)每位患者病變區(qū)域?qū)嵤┓治龊陀^察。采取螺旋CT靶掃描及各種后處理重建技術(shù)后，其具有層厚薄等優(yōu)勢(shì)，不僅能顯示結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，還能消除診斷過(guò)程易發(fā)生的容積效應(yīng)，清晰顯示人體結(jié)節(jié)邊緣征象[4]。現(xiàn)如今，螺旋CT靶掃描及各種后處理重建技術(shù)已經(jīng)成為孤立性肺結(jié)節(jié)(SPN)患者首選診斷方式，受到多數(shù)患者青睞、目前在臨床廣泛應(yīng)用。螺旋CT靶掃描及各種后處理重建技術(shù)在未增加輻射劑量時(shí)，能提供患者十分多的影像信息，顯著提高孤立性肺結(jié)節(jié)診斷率，為該病變首選檢查方式[5-6]。

經(jīng)研究表明，觀察組孤立性肺結(jié)節(jié)患者的檢出率90.00%（陽(yáng)性患者45例、所占比為92.00%、陰性患者4例、所占比為8.00%）高于對(duì)照組患者檢出率（陽(yáng)性患者35例、所占比為70.00%、陰性患者15例、所占比為30.00%）（P＜0.05）；觀察組孤立性肺結(jié)節(jié)患者的良性62例、惡性30例高于對(duì)照組患者（P＜0.05）；觀察組孤立性肺結(jié)節(jié)患者的誤診率4.00%以及漏診率4.00%低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，通過(guò)對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)患者實(shí)施螺旋CT靶掃描后，取得顯著效果，不僅能提高檢出率，還能預(yù)防漏診和誤診情況發(fā)生，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。