吳志濤

（河北省曲周縣中醫(yī)院，河北 邯鄲 057250）

隨著我國(guó)老齡化的不斷加重，高血壓患者也逐漸增多，該疾病會(huì)造成患者身體不適，并引發(fā)患者出現(xiàn)腦卒中、冠心病和其他腦血管疾病，嚴(yán)重影響患者正常生活[1]。當(dāng)前高血壓治療采用的最為普遍的方式是西藥治療。但臨床實(shí)踐表明西藥治療高血壓具有較強(qiáng)的副作用，并且患者需要長(zhǎng)期服藥。相關(guān)研究指出西藥和中藥湯劑聯(lián)合用于老年陰虛陽(yáng)亢型高血壓患者治療能夠提高治療效果，降低 西藥的副作用。在此基礎(chǔ)上筆者探討西藥和中藥湯劑聯(lián)合用于老年陰虛陽(yáng)亢型高血壓患者治療中的應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在我院接受治療的老年陰虛陽(yáng)亢型高血壓患者86例作為研究對(duì)象，在征求患者同意后，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與研究組，各43例。其中，對(duì)照組男25例，女18例，年齡62～86歲，病程5～13年；研究組男24例，女19例，年齡62～87歲，病程5～14年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組和研究組患者都給給予飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予硝苯地平緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20113193，浙江為康制藥有限公司生產(chǎn)），用藥方式為口服，每次用藥劑量為20 mg，每天用藥2次。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上調(diào)整硝苯地平緩釋片每次用藥劑量為10 mg，再給予中藥湯劑進(jìn)行治療，其中中藥湯劑（一副）包含：6 g懷牛膝、12 g夏枯草、10 g地龍、15 g白芍、25 g地黃、12 g茯神、15 g葛根、9 g鉤藤、12 g杜仲和15 g天麻。中藥湯劑用藥方式為口服，每天用藥一副，早晚各服用一次。兩組患者均持續(xù)用藥治療30 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本研究采用治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)級(jí)別。顯效是指患者經(jīng)過(guò)治療后舒張壓恢復(fù)至正常的水平，其臨床癥狀消失，或者其舒張壓下降程度大于20 mmHg。有效是指患者經(jīng)過(guò)治療后患者的高血壓癥狀緩解，其舒張壓水平下降10 mmHg，且已經(jīng)恢復(fù)至正常的水平，或其舒張壓下降程度在10～19 mmHg，但是未達(dá)到正常水平。無(wú)效是指患者經(jīng)過(guò)治療后高血壓患者治療后，未達(dá)到以上水平。其中治療后有效和顯效患者在總研究人數(shù)中百分比為治療總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比分析

對(duì)照組和研究組治療有效率對(duì)比，研究組治療總有效率為95.35%，顯著高于對(duì)照組（79.07%），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療有效率對(duì)比分析結(jié)果 [n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組和研究組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析結(jié)果顯示：對(duì)照組共有7名患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，其中3名患者出現(xiàn)失眠、抑郁不良反應(yīng)，3名患者出現(xiàn)咳嗽不良反應(yīng)，1名患者出現(xiàn)浮腫不良反應(yīng)。研究組共有2名患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，其1名患者出現(xiàn)失眠、抑郁不良反應(yīng)，1名患者出現(xiàn)咳嗽不良反應(yīng)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%，顯著低于對(duì)照組（16.28%），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

上述研究結(jié)果顯示：給予陰虛陽(yáng)亢型老年高血壓患者硝苯地平緩釋片聯(lián)合中藥湯劑進(jìn)行治療，患者的治療總有效率為95.35%，顯著高于單獨(dú)應(yīng)用硝苯地平緩釋片治療患者，并且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%，顯著低于單獨(dú)應(yīng)用硝苯地平緩釋片治療患者。說(shuō)明西藥和中藥湯劑聯(lián)合用于老年陰虛陽(yáng)亢型高血壓患者治療有助于提高治療效果，并降低不良反應(yīng)發(fā)生。因此西藥和中藥湯劑聯(lián)合用于老年陰虛陽(yáng)亢型高血壓患者治療具有較好的應(yīng)用效果，非常值得進(jìn)行臨床推廣。