孫兆輝

（黑龍江省雙鴨山市寶清縣人民醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年9月我院收治的心肌梗死患者68例作為研究對(duì)象。通過(guò)電腦將其隨機(jī)分為兩組，各34例。我院倫理委員會(huì)同意本次研究，其中，對(duì)照組男25例，女9例，年齡39～84歲，平均年齡（65.15f3.18）歲；觀察組男23例，女11例，年齡38～83歲，平均年齡（66.23f4.07）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合心肌梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；均簽署知情同意書；無(wú)藥物禁忌癥患者；近期內(nèi)為服用過(guò)其它類影響本次研究的的藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)；伴有嚴(yán)重的基礎(chǔ)性功能疾病，精神病史或意識(shí)不清患者；依從性較差者。

1.2 方法

對(duì)全部患者進(jìn)行抗心絞痛等常規(guī)治療，對(duì)照組在其基礎(chǔ)上先建立靜脈通道，使用靜脈溶栓進(jìn)行治療。選取氯化鈉注射液100 mL，尿激酶150萬(wàn)U，實(shí)施靜脈注入，速率為50滴/min。選取阿司匹林腸溶片（德國(guó)拜耳制藥公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)h20080331）。劑量規(guī)格100 mg，首日服用3片，之后1片/次，30 d一療程。觀察組患者在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080090，賽諾菲安萬(wàn)特杭州制藥有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，規(guī)格每片75 mg，患者首日服用4片，之后1 d/次，30天一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者在心功能指標(biāo)改善及治療效果，臨床療效分為顯效：患者治療后心電圖結(jié)果顯示其心功能得以明顯改善，心前區(qū)疼痛均消失；有效：心功能指標(biāo)恢復(fù)良好，心前區(qū)疼痛等臨床癥狀有所改善；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療并無(wú)明顯改善，或病情甚至嚴(yán)重化[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

觀察組患者治療總有效率94.12%（32/34）顯著高于對(duì)照組76.47%（26/34），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組心功能指標(biāo)比較

心功能指標(biāo)改善上觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心肌梗死作為臨床上的危重急癥，同時(shí)也是致殘率和致死率較高的一種疾病，近些年來(lái)它的發(fā)病趨勢(shì)呈上升趨勢(shì)，同時(shí)越來(lái)越多的年輕患者開(kāi)始患病，嚴(yán)重影響患者生命健康安全。臨床上治療心肌梗死的主要方式為使用溶栓治療，但同時(shí)因患者實(shí)施早期溶栓治療僅為少數(shù)，臨床上具有一定局限性。臨床上一種常用的血小板聚集抑制劑，該類藥物可使得血小板受體和二磷酸腺苷兩者結(jié)合，選擇性抑制糖蛋白復(fù)合物以及血小板聚集，使得ADP釋放抑制，同時(shí)還可防止血小板活化擴(kuò)大。本文經(jīng)過(guò)對(duì)兩種藥物分別采取不同方式驗(yàn)證得出，觀察組患者治療總有效率94.12%（32/34）顯著高于對(duì)照組76.47%（26/34），心功能指標(biāo)改善上觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果也驗(yàn)證了兩種藥物聯(lián)合治療的效用性。

總而言之，對(duì)于心肌梗死患者實(shí)施阿司匹林，聯(lián)合氯比格雷治療后的顯著成效，有效改善患者臨床癥狀，可在臨床上推廣應(yīng)用。