徐 燕

（江蘇靖江中醫(yī)院心功能室，江蘇 泰州 214500）

妊娠期女性的生理和內(nèi)分泌均處于特殊時期，研究顯示，在孕期女性的產(chǎn)前檢查過程中，隨著孕周增加，心電圖短PR間期發(fā)生率呈現(xiàn)增加趨勢[1]。短PR間期在妊娠女性和健康人群中均有發(fā)生，但妊娠期女性出現(xiàn)短PR間期可能為正常生理變化，同時也可能是由心律失常引發(fā)的電生理變化，早期診斷妊娠期女性心電圖短PR間期對疾病預(yù)防和治療具有重要意義[2]。妊娠期女性由于心率加快，耗氧量增加，代謝加快，自主神經(jīng)功能紊亂，影響妊娠女性的電生理平衡。本文為了深入探究心電圖短PR間期的發(fā)生與妊娠周數(shù)的關(guān)系，選取我院收治并行心電圖檢查的60例妊娠孕婦作為主要研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月我院收治并行心電圖檢查的60例妊娠孕婦作為觀察組，再另選取同期于我院接受體檢的60例身體健康的女性作為對照組。觀察組中，年齡23～31歲，平均（28.5±2.1）歲；對照組中，年齡22～30歲，平均（29.6±2.7）歲。比較兩組患者性別、年齡等臨床基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。同時，將觀察組的60例孕婦根據(jù)其妊娠周數(shù)分為孕早期組、孕中期組以及孕晚期組，各20例。

1.2 方法

所有受檢人員均取仰臥位，患者處于安靜狀態(tài)，應(yīng)用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖檢測儀進(jìn)行檢測，紙速為25 mm/s，振幅為10 mm/mV，應(yīng)用P-QRS對PR間期進(jìn)行檢測。醫(yī)師通過儀器自動測量分析和人工測量分析判定結(jié)果，顯示清晰的Ⅰ導(dǎo)聯(lián)和Ⅱ?qū)?lián)[3]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比對照組與觀察組短PR間期的發(fā)生率。短PR間期診斷標(biāo)準(zhǔn)：竇性心率為60～100次/min，PR間期＜0.12 s，起始無預(yù)激波，QRS形態(tài)和時限均正常，患者均排除游走性心率、預(yù)激綜合征等引發(fā)的短PR間期縮短。

（2）對比觀察組中不同妊娠周期孕婦發(fā)生短PR期間的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比對照組與觀察組短PR間期的發(fā)生率

觀察組孕婦的短PR間期發(fā)生率明顯高于對照組的體檢人員，見表1，差異顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比不同妊娠周期孕婦發(fā)生短PR期間的情況

經(jīng)比較，孕晚期組的短PR間期發(fā)生率最高，短PR間期發(fā)生率與妊娠周數(shù)成正比，組間比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 對比對照組與觀察組短PR間期的發(fā)生率（n，%）

表2 對比不同妊娠周期孕婦發(fā)生短PR期間的情況（n，%）

3 討 論

PR間期表示激動在心房和房室結(jié)傳導(dǎo)時間，房室結(jié)通過快速傳導(dǎo)的傳導(dǎo)路徑[4]。妊娠期女性短PR間期發(fā)生率較高，但多數(shù)患者并非出現(xiàn)傳導(dǎo)途徑異常，心電圖檢查結(jié)果僅顯示短PR間期，QRS正常，多為良性電生理變化，不需采取特殊的處理方案，多數(shù)分娩后PR間期恢復(fù)至正常水平，因此在臨床診斷過程中應(yīng)根據(jù)患者病史、心率、短PR間期、短PR間期綜合征等臨床資料作為診斷依據(jù)，保證良好的妊娠結(jié)局[5]。從本文的研究結(jié)果中可知，觀察組孕婦的短PR間期發(fā)生率明顯高于對照組的體檢人員，差異顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。同時，孕晚期組的短PR間期發(fā)生率最高，短PR間期發(fā)生率與妊娠周數(shù)成正比，差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

綜上所述，妊娠期孕婦的電圖短PR間期發(fā)生率較高，且與妊娠周數(shù)呈正比。