周 洋

（河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院皮膚科，河南 南陽(yáng) 473000）

帶狀皰疹是皮膚科一種常見的病毒感染性疾病，中醫(yī)稱之為“蛇丹”。臨床表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)的粟粒至綠豆大的水皰。皮損沿周圍神經(jīng)呈帶狀分布，多發(fā)于身體一側(cè)，常伴有神經(jīng)痛。本研究用伐昔洛韋片聯(lián)合除蛇湯治療帶狀皰疹效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共96例，均為2018年3月至2019年3月我院收治的帶狀皰疹患者，符合《常見疾病的診斷與療效判定標(biāo)準(zhǔn)》［1］中帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組各48例。對(duì)照組男25例，女23例；年齡11～83歲，平均（40.90±17.72）歲；病程1～14天，平均（6.65±2.74）天。治療組男24例，女24例；年齡13～81歲，平均（40.83±17.99）歲；病程1～15天，平均（6.60±3.64）天。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均口服伐昔洛韋片（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960080）0.3g，日2次。

治療組加用除蛇湯。藥用紫草15g，板藍(lán)根15g，大青葉15g，蒲公英10g，金銀花10g，連翹10g，當(dāng)歸8g，生地8g，甘草6g。日1劑，每天2次，每次200mL，溫服。

兩組均治療3周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀、體征完全消失。顯效：癥狀、體征明顯改善。有效：癥狀、體征改善。無效：癥狀、體征無改善或加重。

用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

帶狀皰疹好發(fā)于春秋季節(jié)，成人多見。若不及時(shí)治療可引起后遺神經(jīng)痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。伐昔洛韋口服后完全經(jīng)胃腸道吸收而轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，生物利用度是阿昔洛韋的3～5倍，幾乎與靜脈滴注阿昔洛韋療效相仿［2］，是目前治療帶狀皰疹的一線藥物，但單獨(dú)應(yīng)用治療帶狀皰疹療效欠佳。

中醫(yī)認(rèn)為，本病因情志內(nèi)傷或飲食不節(jié)，以致肝膽火盛，外受毒邪，火邪濕毒蘊(yùn)結(jié)肌膚而發(fā)［3］。故主張標(biāo)本兼治，治宜清熱利濕解毒。除蛇湯方中金銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、蒲公英、紫草清熱解毒，當(dāng)歸、生地滋陰養(yǎng)血，甘草調(diào)和諸藥。配合伐昔洛韋口服，則療效更佳。

綜上所述，伐昔洛韋片聯(lián)合除蛇湯治療帶狀皰疹療效較好。