華 蕓，楊麗霞

（廣東省廣州市越秀區(qū)兒童醫(yī)院五官科，廣東 廣州 510115）

眨眼是指雙眼瞼非隨意性的暫時性閉合運動，甚至伴有皺眉、咧嘴、聳鼻等面部肌肉抽動動作，正常眨眼節(jié)律為1min3～7次［1］，超過這個節(jié)律即眨眼頻繁異常，為頻繁眨眼。頻繁眨眼以兒童為主，主要是由于結膜炎、屈光不正等眼部疾所致［2-3］。本研究用耳穴貼壓治療兒童頻繁眨眼效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共160例，均為2017年12月至2018年12月我院治療患者。采用奇偶法隨機分為實驗組和對照組各80例。實驗組男45例，女35例，年齡2～18歲，平均（7.52±1.63）歲；病程3～200天，平均（88.46±10.38）天。對照組男46例，女34，年齡2～18歲，平均（7.39±1.71）歲，病程5～200天，平均（89.25±10.47）天。兩組資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

排除標準：（1）裂隙燈前段檢查和眼底檢查異常；（2）年齡高于18歲；（3）對本次研究中的藥物過敏；（4）心、肝、腎等重大器官不健全；（5）未簽署知情同意書。

2 治療方法

對照組用常規(guī)西醫(yī)治療，首先根據(jù)病因?qū)ΠY治療，過敏性結膜炎、沙眼和抽動癥給予妥布霉素滴眼液，每日4～6次。如輕度下瞼內(nèi)翻倒睫造成兒童頻繁眨眼，用膠布牽拉法治療，病情較為嚴重者用手術方法矯治。同時配合心理療法，主動向患兒家屬講述頻繁眨眼的危害及發(fā)病原因，提高家屬及患兒治療中的依從性，盡量贏得患兒家長的信任和配合。

實驗組給予耳穴貼壓治療。取雙耳對應穴位，主要包括眼、屏間前、屏間后、肝、脾、胃等穴位。將膠布剪成面積為0.5cm平方大小的方塊，在膠布中間粘1粒王不留行，對耳廓及周邊皮膚進行清潔消毒，完成后用探針找到穴位中間點，準確粘貼于耳穴部位，貼緊按壓片刻，兩耳同時貼，等待其粘貼牢固，每日按壓3～4次，用拇食指相對按壓旋轉(zhuǎn)法，每次每個穴位20次，每次3min，以感到按壓穴位有酸脹痛感為宜。每間隔5天換藥1次，10天為一療程，連續(xù)治療3個療程，如未治愈間隔3天進行第2療程的治療。

3 療效標準

參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》［4］。治愈：頻繁眨眼及目澀癥狀及體征消失，眼瞼開合正常。好轉(zhuǎn)：頻繁眨眼及目澀癥狀及體征有所改善，眼瞼開合次數(shù)明顯減少。無效：頻繁眨眼及目澀癥狀及體征無緩解甚至加重。

用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理分析，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 治療結果

兩組臨床效果見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組不良反應見表2。

表2 兩組不良反應比較 例（%）

5 討 論

頻繁眨眼屬中醫(yī)“目剳”范疇。主要是由于飲食不規(guī)律，損傷脾胃，脾虛則氣血失源，致肝血不足，血虛生風，或風熱外侵，客于肌腠，賊邪不瀉，伏于經(jīng)絡，導致筋急搐搦，上擾胞瞼，血虛無以養(yǎng)筋，筋脈攣急，以致胞瞼而眨眼頻繁［5］。

治療的關鍵是健脾消食，養(yǎng)血祛風，平肝息風。《審視瑤函》云：“耳者，宗脈之所聚也?！倍ㄊ亲诿}聚集的地方，與機體臟腑相溝通［6］。耳穴貼壓通過耳穴相聯(lián)系的脾、胃穴位給予刺激，達到調(diào)理臟腑的效果，使氣血平和、陰平陽秘。用探針尋找反應點，選取眼、屏間前、屏間后、肝、脾、胃穴位后直接貼壓產(chǎn)生作用疏通眼部經(jīng)絡，刺激眼部神經(jīng)，肝、脾、胃穴位目的是促進胃腸消化，調(diào)理本源，下火平肝。諸穴合用，共同達到疏通經(jīng)絡、調(diào)理脾胃、平肝熄火的目的。通過給予耳部刺激可分散患兒注意力，割斷病灶對中樞神經(jīng)的不良刺激，維持神經(jīng)肌肉組織的興奮度，緩解和抑制眨眼。兒童頻繁眨眼的發(fā)作與患兒情志有關，故治療中患兒需要家長的配合參與［7］，多給予患兒關懷與溫暖，向患兒講清頻繁眨眼的危害。

耳穴貼壓治療兒童頻繁眨眼效果較好，且不良反應少。