麥少利，楊麗紅

（廣東省東莞市康復(fù)醫(yī)院，廣東 東莞 523100）

皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆（SIVD）是指顱腦小血管出現(xiàn)病變或低灌注導(dǎo)致認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙的一類臨床疾病，對(duì)日常生活質(zhì)量有較大的影響［1-5］。本研究用阿托伐他汀配合康復(fù)訓(xùn)練治療SIVD療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共68例，均為2018年1月至2019年2月我院收治的SIVD患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各34例。對(duì)照組男18例，女16例；年齡65～82歲，平均（71.34±3.24）歲；病程1～5年，平均（3.46±1.15）年。觀察組男19例，女15例；年齡65～81歲，平均（72.01±2.15）歲；病程1～5年，平均（3.36±1.12）年。兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均給予阿托伐他汀10mg，口服，日1次。

觀察組加用康復(fù)訓(xùn)練治療。①體能訓(xùn)練，每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)和室外的有氧訓(xùn)練，逐步提高運(yùn)動(dòng)量，提高身體體能［6］；②記憶訓(xùn)練，記憶卡片的數(shù)字，記憶卡片顏色等，提高記憶事物的能力［7］；③理解訓(xùn)練，進(jìn)行下棋，唱歌，閱讀和打牌，提高分析事物的能力［8］。

3 觀察指標(biāo)

智力水平：采用智力自測(cè)量表，對(duì)治療前后的智力水平進(jìn)行評(píng)估，主要包括計(jì)算能力、注意力集中能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、思維能力等方面，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與智力水平成正比。

血脂指標(biāo)：治療前后進(jìn)行檢測(cè)，主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等4項(xiàng)指標(biāo)的水平。

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組智力水平恢復(fù)情況比較見表1。

表1 兩組智力水平恢復(fù)情況比較 （分，±s）

表1 兩組智力水平恢復(fù)情況比較 （分，±s）

組別 例 治療前 治療后對(duì)照組 34 21.23±5.78 54.43±2.24觀察組 34 20.98±6.89 68.57±5.35 P＞0.05 ＜0.05

兩組血脂指標(biāo)比較見表2。

表2 兩組血脂指標(biāo)比較 （±s）

表2 兩組血脂指標(biāo)比較 （±s）

組別 例 甘油三酯 低密度脂蛋白膽固醇 高密度脂蛋白膽固醇 總膽固醇治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 34 2.15±0.31 1.98±0.21 3.87±1.12 3.45±1.15 0.93±0.11 1.23±0.14 6.23±1.24 5.43±1.23觀察組 34 2.09±0.28 1.45±0.13 3.89±1.14 1.76±0.11 0.94±0.06 1.89±0.35 6.31±1.35 4.32±1.67

5 討 論

皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆有多種臨床表現(xiàn)，包括純運(yùn)動(dòng)性偏癱，步態(tài)障礙和情緒不穩(wěn)定等癥狀［9］。目前治療主要是不斷提高認(rèn)知能力，以達(dá)到改善病情的目的［10］。通過(guò)藥物治療配合康復(fù)治療效果最為明顯，藥物可以抑制病情的發(fā)展，康復(fù)訓(xùn)練可以提高思維認(rèn)知能力［11］。

綜上所述，阿托伐他汀配合康復(fù)訓(xùn)練治療皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆可提高療效。