麥少利,楊麗紅
(廣東省東莞市康復(fù)醫(yī)院,廣東 東莞 523100)
皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆(SIVD)是指顱腦小血管出現(xiàn)病變或低灌注導(dǎo)致認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙的一類臨床疾病,對(duì)日常生活質(zhì)量有較大的影響[1-5]。本研究用阿托伐他汀配合康復(fù)訓(xùn)練治療SIVD療效較好,報(bào)道如下。
共68例,均為2018年1月至2019年2月我院收治的SIVD患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各34例。對(duì)照組男18例,女16例;年齡65~82歲,平均(71.34±3.24)歲;病程1~5年,平均(3.46±1.15)年。觀察組男19例,女15例;年齡65~81歲,平均(72.01±2.15)歲;病程1~5年,平均(3.36±1.12)年。兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
兩組均給予阿托伐他汀10mg,口服,日1次。
觀察組加用康復(fù)訓(xùn)練治療。①體能訓(xùn)練,每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)和室外的有氧訓(xùn)練,逐步提高運(yùn)動(dòng)量,提高身體體能[6];②記憶訓(xùn)練,記憶卡片的數(shù)字,記憶卡片顏色等,提高記憶事物的能力[7];③理解訓(xùn)練,進(jìn)行下棋,唱歌,閱讀和打牌,提高分析事物的能力[8]。
智力水平:采用智力自測(cè)量表,對(duì)治療前后的智力水平進(jìn)行評(píng)估,主要包括計(jì)算能力、注意力集中能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、思維能力等方面,滿分為100分,分?jǐn)?shù)與智力水平成正比。
血脂指標(biāo):治療前后進(jìn)行檢測(cè),主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等4項(xiàng)指標(biāo)的水平。
用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析,用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組智力水平恢復(fù)情況比較見表1。
表1 兩組智力水平恢復(fù)情況比較 (分,±s)
表1 兩組智力水平恢復(fù)情況比較 (分,±s)
組別 例 治療前 治療后對(duì)照組 34 21.23±5.78 54.43±2.24觀察組 34 20.98±6.89 68.57±5.35 P>0.05 <0.05
兩組血脂指標(biāo)比較見表2。
表2 兩組血脂指標(biāo)比較 (±s)
表2 兩組血脂指標(biāo)比較 (±s)
組別 例 甘油三酯 低密度脂蛋白膽固醇 高密度脂蛋白膽固醇 總膽固醇治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 34 2.15±0.31 1.98±0.21 3.87±1.12 3.45±1.15 0.93±0.11 1.23±0.14 6.23±1.24 5.43±1.23觀察組 34 2.09±0.28 1.45±0.13 3.89±1.14 1.76±0.11 0.94±0.06 1.89±0.35 6.31±1.35 4.32±1.67
皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆有多種臨床表現(xiàn),包括純運(yùn)動(dòng)性偏癱,步態(tài)障礙和情緒不穩(wěn)定等癥狀[9]。目前治療主要是不斷提高認(rèn)知能力,以達(dá)到改善病情的目的[10]。通過(guò)藥物治療配合康復(fù)治療效果最為明顯,藥物可以抑制病情的發(fā)展,康復(fù)訓(xùn)練可以提高思維認(rèn)知能力[11]。
綜上所述,阿托伐他汀配合康復(fù)訓(xùn)練治療皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆可提高療效。