王文林
張女士的孩子前幾天一直吵著身體疼,所以她就帶孩子去做了一個(gè)檢查。檢查后,醫(yī)生說(shuō)孩子患有先天肋骨缺失。那么,先天肋骨缺失需要治療嗎?
其實(shí),先天肋骨缺失屬于一種發(fā)育異常,可以通過(guò)拍一個(gè)胸片或者通過(guò)核磁共振確診。如果缺少先天肋骨,沒(méi)有對(duì)患者的生活產(chǎn)生什么影響的話,這就不要過(guò)于擔(dān)心,但如果已經(jīng)對(duì)患者的生活產(chǎn)生了影響,那就需要去做一下治療。
肋骨缺失是發(fā)生于胸壁的一種先天性畸形,可以單發(fā),也可以多發(fā),表現(xiàn)為一條或者多條肋骨部分或者全部缺失。這種畸形多被當(dāng)作其他畸形的一部分,比如Poland綜合征、胸廓發(fā)育不良綜合征等病癥中,多有肋骨缺失的存在。
由于肋骨是構(gòu)成胸廓的主要構(gòu)件,直接參與胸廓的各種生理功能。肋骨缺失將影響胸廓的完整性,進(jìn)而對(duì)人體產(chǎn)生程度不等的危害。
致反常呼吸 ?肋骨缺失范圍較大時(shí),胸壁的骨性結(jié)構(gòu)缺損,不能維持正常的胸腔內(nèi)負(fù)壓。在呼吸運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,可能出現(xiàn)反常呼吸。這種呼吸發(fā)生的機(jī)理與大面積胸外傷浮動(dòng)胸壁出現(xiàn)的反常呼吸原理相同。如果反常呼吸嚴(yán)重,可能影響呼吸功能。
致胸廓畸形 ?胸壁外表形狀的維持需要骨性結(jié)構(gòu)的支撐。當(dāng)肋骨缺損發(fā)生時(shí),支撐出現(xiàn)問(wèn)題,會(huì)出現(xiàn)局部的凹陷畸形,表現(xiàn)為不對(duì)稱型的漏斗胸,也有高位的局限性凹陷。
致脊柱側(cè)彎 ?肋骨缺失時(shí),脊柱一側(cè)的支撐減弱,很容易在重力的壓迫下出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。另外,肋骨缺失一旦發(fā)生,健康肋骨在同側(cè)肩部及上胸壁組織重力的壓迫下,將出現(xiàn)明顯下塌。一側(cè)胸壁塌陷后,脊柱在殘余肋骨的牽拉下,同樣會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。
局部肋骨缺失不一定有明顯的危害,但當(dāng)缺失范圍廣、面積大、累及多條肋骨時(shí),就可能對(duì)人體造成明顯的危害。在胸廓發(fā)育不良綜合征中,其主要的危害就來(lái)自肋骨缺失,這直接造成了脊柱的損傷,因此肋骨缺失是一種不能忽視的畸形。對(duì)身體有嚴(yán)重危害的肋骨缺失患者,有必要進(jìn)行手術(shù)治療。