陳福新

焦慮癥和抑郁癥是人群中比較常見的兩種精神障礙，而且患病率呈上升的趨勢，嚴重影響患者的生活質量。焦慮癥和抑郁癥雖然是不同的兩種精神障礙，但它們之間又有密切的關系，且常常合并存在。

很多人容易把焦慮癥和抑郁癥相混淆，其實兩者之間還是有區(qū)別的，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

年齡差異 ?抑郁癥在所有年齡群里都有發(fā)生，高發(fā)人群為25～35歲青年人群，老年人其次。女性發(fā)病率高于男性，男女患病率之比為1︰2。焦慮癥的首發(fā)年齡一般大于35歲，成年人較多發(fā)，以中老年患者居多。

性質差異 ?抑郁癥是由于大腦神經遞質不足導致精神功能全面低下和抑制的心理疾病，臨床表現(xiàn)為心理活動阻抑、功能低下、遲緩，體力、精力、腦功能全面性下降。焦慮癥是腦功能警覺性增高的心理疾病，臨床特點是感到驚恐、緊張，植物神經系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，導致患者焦慮不安。簡單地說，抑郁癥癥狀是遲緩、向下抑制的，而焦慮是緊張、激越、向上亢進的。

特征不同 ?典型抑郁癥患者具有“懶、呆、變、憂、慮”五大特征，加上頑固性失眠及軀體不適。典型焦慮癥患者具有“不寧、不適、不安”三大特征，即莫名其妙地緊張不寧、全身不適和精神不安，通過這些特征可與抑郁癥鑒別。

軀體差異 ?焦慮癥與抑郁癥患者的軀體癥狀反應不同。焦慮癥的軀體反應主要與植物神經相聯(lián)系，比如呼吸、心跳、出汗等等;抑郁癥患者的軀體癥狀帶有一定的穩(wěn)固性，比如兩脅疼痛、周身沉重、性欲消失等，癥狀常晝重夜輕。

感受差異 ?無助感、崩潰感、激昂感、憂慮等，更常見于焦慮癥;悲傷、失望、內疚感、無望感、缺乏動力、缺乏愉快感、無聊、對既往常做的事喪失興趣、冷漠等，更常見于抑郁癥。

行為差異 ?思維總往壞處想、思維僵化，行為恐懼性回避所害怕的場景，易受驚嚇常做儀式性動作，過度換氣等，更常見于焦慮癥;言語、思維聯(lián)想和反應遲緩、消極、行為靈活性下降、表情沮喪，缺乏興趣或沒有精力而行為減少、社會接觸減少等，更常見于抑郁癥。

有無自殺傾向 ?焦慮癥患者較少出現(xiàn)自殺念頭或行為，盡管害怕，但還不會以死來逃避;抑郁癥患者往往有自殺念頭，甚至有自殺行為。

社交差異 ?焦慮癥患者具有對某些事情的回避心理，不是廣泛性的興趣減退和意向減退，而是對以往的愛好興趣保持正常，希望親人、朋友陪伴在身邊，但害怕突然發(fā)生的社交接觸;抑郁癥則是廣泛的退縮和意向減退，對家屬、朋友表現(xiàn)出冷淡，對以往愛好興趣喪失。

治療藥物不同 ?抑郁癥以抗抑郁劑為主要藥物，抗焦慮劑和助眠劑起輔助治療作用。焦慮癥以抗焦慮劑作為主要治療藥物。