夏熊芳
胡阿姨反復(fù)發(fā)熱1月,最開始自己服用感冒藥,未見好轉(zhuǎn),然后到醫(yī)院檢查尿中有白細(xì)胞,醫(yī)生考慮其為泌尿系統(tǒng)感染。輸注頭孢地嗪消炎后,她出現(xiàn)全身皮疹。醫(yī)生考慮胡阿姨可能是過敏,便改用莫西沙星消炎,并使用激素等藥物抗過敏。她的發(fā)熱癥狀消失。但是,胡阿姨停用激素后,沒幾天再次出現(xiàn)發(fā)熱。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),她是過敏體質(zhì),對莫西沙星也過敏。
說到發(fā)熱,大家最容易想到的是感染,需要使用抗生素。但是,發(fā)熱的原因有很多,最常見的感染性發(fā)熱,病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等都可引起。另外,腫瘤、風(fēng)濕病、甲狀腺功能亢進(jìn)、中暑、內(nèi)出血、大血腫、大面積燒傷、手術(shù)后組織損傷、溶血等也可引起發(fā)熱。前面所提到的藥物過敏引起的發(fā)熱(藥物熱)更不容忽視。
典型的藥物熱會有發(fā)熱、皮膚瘙癢、皮疹,可引起腎臟損傷,出現(xiàn)腰痛、白細(xì)胞尿、血尿、蛋白尿。但是,也有很大一部分人并不一定會出現(xiàn)皮疹或皮膚瘙癢,僅僅出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、白細(xì)胞尿,容易被誤診為泌尿系統(tǒng)感染。
因此,發(fā)熱不一定就是感染,不要盲目用藥。