谷 崎

(西安工業(yè)大學 高水平運動隊管理中心，西安 710021)

兒童青少年超重和肥胖不僅會影響現有的健康水平，導致一系列的身心障礙，更重要的是其在未成年時期所形成的不健康的生活方式，以及超重、肥胖的狀態(tài)帶入成年期后，會導致各種慢性疾病的提前發(fā)生或病情加劇[1-3]。資料顯示，目前全球有超過1.55億學齡兒童超重，3 000萬～4 000萬兒童青少年肥胖[4-6]。我國學者也發(fā)現，我國學齡兒童青少年15年間經歷了由未出現肥胖流行，到大城市超重率明顯增加，大城市出現肥胖流行，中、小城市出現超重流行，再到2000年大城市肥胖全面流行、發(fā)達城市尤為嚴重的幾個階段[7-10]。研究顯示，6～7歲開始肥胖者持續(xù)到成年的概率是50%,青春期肥胖者則有70%～80%發(fā)展為成年肥胖[11-12]。因此，控制兒童青少年超重與肥胖問題勢在必行。調查學齡兒童青少年體質指數(Body Mass Index,BMI)的變化趨勢，分析該年齡階段群體超重與肥胖情況，提出解決的對策，可以更好地防治學齡兒童青少年肥胖與超重問題[13-14]。

文中通過調查陜西省2011—2014年7～18歲學齡段兒童青少年超重和肥胖率現狀與變化趨勢，根據出現的問題提出相應的解決對策和合理化建議，為行政部門制定改變兒童青少年超重與肥胖率長期高位運行的現狀、促進兒童青少年體質健康水平不斷提高提供科學依據。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

文中研究對象為2011—2014年陜西省關中、陜南和陜北7～18歲漢族兒童青少年學生的體重指數。數據來源于國家學生體質健康測試數據上報平臺數據庫，樣本抽取采用隨機抽樣，具體抽樣情況見表1。

1.2 研究方法

原始數據錄入均由各所學校通過學生體質健康數據上報平臺完成，樣本統(tǒng)計與評價由陜西省學生體質健康測試中心完成，通過SPSS18.0軟件對數據進行統(tǒng)計描述,抽樣樣本見表2。

表1 抽樣項目和內容

表2 抽樣樣本一覽表(人)

2 結果與分析

2.1 2011—2014年陜西省學齡兒童青少年超重和肥胖的動態(tài)變化

2011年各年齡段男、女生超重和肥胖情況見表3。由表3可見，2011年7～18歲男生整體超重率為12.0%，肥胖率為6.2%；女生整體超重率為6.9%，肥胖率為3.6%。男生超重和肥胖率在高中階段(16～18歲)逐漸降低。女生肥胖率在初中階段(13～15歲)開始逐漸降低。女生的超重和肥胖率低于男生。

表3 2011年各年齡段男、女生超重和肥胖情況

續(xù)表3

年 齡參 數男超 重肥 胖女超 重肥 胖10人 數3623136占比/%15.29.76.12.811人 數3017166占比/%13.37.67.12.712人 數38111216占比/%15.94.65.77.613人 數3419155占比/%14.58.16.92.314人 數365113占比/%14.62.05.41.515人 數2610114占比/%10.44.05.52.016人 數238161占比/%9.73.47.50.517人 數113171占比/%5.01.47.40.418人 數14283占比/%6.50.93.41.3小計/%12.06.26.93.6

2012年各年齡段男、女生超重和肥胖情況見表4。由表4可見，2012年7～18歲男生整體超重率為11.8%，肥胖率為4.7%；女生整體超重率為7.1%，肥胖率為2.8%。男生在小學和初中超重現象高發(fā)，肥胖率在小學階段高發(fā)。女生肥胖率在小學階段(7～12歲)高發(fā)，隨后降低。2012年女生的超重和肥胖率低于男生。與2011年比較男生超重和肥胖率分別降低0.2%和1.5%，女生超重率上升0.2%，肥胖率降低0.8%。

表4 2012年各年齡段男、女生超重和肥胖情況

2013年各年齡段男、女生超重和肥胖情況見表5。由表5可見，2013年7～18歲男生整體超重率為10.3%，肥胖率為6.6%；女生整體超重率為6.9%，肥胖率為4.6%.男生在小學和初中超重現象高發(fā)，肥胖率在小學階段高發(fā)。女生超重率在小學階段(7～12歲)高發(fā)，尤其是12歲超重率高達15.3%；肥胖率在小學階段(7～12歲)高發(fā)，隨后降低，18歲肥胖率為0。2013年女生的超重和肥胖率低于男生。與2012年比較男生超重率降低1.5%，肥胖率上升1.9%；女生超重率降低0.2%，肥胖率上升1.8%。

2014年各年齡段男、女生超重和肥胖情況見表6。由表6可見，2014年7～18歲男生整體超重率為11.1%，肥胖率為6.0%；女生整體超重率為6.8%，肥胖率為4.4%。男生在7～13歲和16歲超重現象高發(fā)，肥胖率在7～11歲高發(fā)。女生超重率在7～10歲和15、16歲高發(fā)；肥胖率在小學階段(7～12歲)高發(fā)，隨后降低。2014年女生的超重和肥胖率低于男生。與2013年比較男生超重率上升0.8%，肥胖率降低0.6%；女生超重率上升0.1%，肥胖率降低0.2%。

表5 2013年各年齡段男、女生超重和肥胖情況

2011-2014年陜西省兒童青少年中超重和肥胖多發(fā)于男生群體，其中男生的超重與肥胖率處于較高的水平且明顯高于全國整體水平，略呈上升趨勢；女生的超重與肥胖率明顯低于男生也低于全國整體水平，且呈下降趨勢。

表6 2014年各年齡段男、女生超重和肥胖情況

2.2 關中、陜南和陜北學齡兒童青少年超重和肥胖動態(tài)變化

2.2.1 學齡兒童青少年超重和肥胖的總體情況

{if(StateInitiatedChanged!=null)StateInitiatedChanged(this,e);}

2011-2014年陜西省兒童青少年的超重與肥胖率表現出一定的地區(qū)差異。總體上陜北地區(qū)兒童青少年超重和肥胖比例最高，男女生超重與肥胖率分別為18.5%和 11.7%；其次是關中地區(qū)，男女生超重與肥胖率分別為17.1%和10.4%；陜南地區(qū)相對最低男女生超重與肥胖率分別為16.3%和9.9%。關中地區(qū)男、女肥胖率持續(xù)增加，陜南地區(qū)男生超重率和女生超重、肥胖率持續(xù)增加，陜北地區(qū)男生超重率持續(xù)增加。

2011—2014年關中、陜南和陜北男生超重和肥胖變化趨勢如圖1所示。從圖1可以看出，2011—2014年關中地區(qū)超重和肥胖的男生2013年出現轉折上升，2014年達到最大值；陜南地區(qū)變化趨勢下降后趨于平穩(wěn)；陜北地區(qū)變化情況呈“下降—上升—下降”。陜南地區(qū)男生超重和肥胖率低于關中和陜北。

2011—2014年關中、陜南和陜北女生超重和肥胖變化趨勢如圖2所示。從圖2可以看出，2011—2014年關中地區(qū)超重和肥胖的女生變化趨勢為“上升—下降”；陜南地區(qū)呈現“下降—上升”；陜北地區(qū)呈現“下降—上升—下降”。陜南地區(qū)女生在2013年前超重和肥胖率都為最低，而2014年超重和肥胖率超越關中和陜北地區(qū)。

圖1 2011—2014年關中、陜南和陜北男生超重和肥胖變化趨勢Fig.1 The trend of overweight and obesity among boys in Guanzhong,Southern Shaanxi and Northern Shaanxi Province from 2011 to 2014

圖2 2011—2014年關中、陜南和陜北女生超重和肥胖變化趨勢Fig.2 The trend of overweight and obesity among female students in Guanzhong,Southern Shaanxi and Northern Shaanxi Province from 2011 to 2014

2.2.2 不同性別學齡兒童青少年超重和肥胖的變化情況

2011—2014年關中地區(qū)超重、肥胖變化情況見表7。從表7可以看出，2011—2014年關中地區(qū)男生總體超重率和肥胖率高于女生。關中地區(qū)男生超重率隨時間變化緩慢降低，肥胖率緩慢增加，超重與肥胖率增加；女生超重率逐年降低，肥胖率逐年增加，超重與肥胖率趨勢到2014年降低。

2011—2014年陜南地區(qū)超重、肥胖變化情況見表8。從表8可以看出，2011—2014年陜南地區(qū)男生超重率和肥胖率高于女生。陜南地區(qū)男生超重率到2014年處于增長趨勢，肥胖率降低，超重與肥胖率是增加趨勢；女生到2014年超重率增加，肥胖率逐年增加，超重與肥胖率逐年增加。

2011—2014年陜北地區(qū)超重、肥胖變化情況見表9。從表9可以看出，2011—2014年陜北地區(qū)男生超重率和肥胖率高于女生。陜北地區(qū)男生超重率到2014年是增加的趨勢，肥胖率降低，超重與肥胖率總體上是降低的趨勢；女生超重和肥胖率是降低的趨勢。

關中、陜南和陜北男生總體超重和肥胖率高于女生。關中地區(qū)男、女肥胖率持續(xù)增加，陜南地區(qū)男生超重率和女生超重、肥胖率持續(xù)增加，陜北地區(qū)男生超重持續(xù)增加。

表7 2011—2014年關中地區(qū)超重、肥胖變化情況(%)

表8 2011—2014年陜南地區(qū)超重、肥胖變化情況(%)

表9 2011—2014年陜北地區(qū)超重、肥胖變化情況(%)

2.2.3 學齡兒童青少年超重和肥胖隨年齡變化的情況

從總體上來看，2011-2014年，超重和肥胖現象在小學和初中階段尤為突出，7～13歲男性兒童青少年的超重率處于顯著高位，保持在14%左右，之后明顯下降；7～11歲的肥胖率最高，之后快速下降。女性兒童青少年中7～10歲、15～16歲是兩個超重率高發(fā)年齡階段，其余年齡階段相對較低,18歲時最低；7歲時肥胖率處于最高位，之后呈緩慢下降之勢，11歲之后快速下降，15歲之后基本保持在1%左右。

圖3和圖4分別為2011—2014年關中地區(qū)超重率和肥胖率變化情況。由圖3～4可見， 2011—2014年關中地區(qū)各年齡段超重率隨年齡變化情況為7，12，14，15歲超重率為降低趨勢，10歲，13歲為超重高發(fā)群體，超重率在16歲以后降低。肥胖率高發(fā)群體主要出現在7～13歲，隨著年齡變化7～11歲超重率逐年增長。

圖5和圖6分別為2011—2014年陜南地區(qū)超重率和肥胖率變化情況。由圖5～6可見，2011—2014年陜南地區(qū)各年齡段超重率隨年齡變化情況為11，13，14，18歲超重率呈降低趨勢，其他年齡為超重率的高發(fā)群體，尤其是7歲。肥胖率的高發(fā)群體是7～13歲，后逐年遞減。

圖3 2011—2014年關中地區(qū)超重率變化情況Fig.3 The change of overweight rate in Guanzhong area from 2011 to 2014

圖4 2011—2014年關中地區(qū)肥胖率變化情況Fig.4 The changes of obesity rate in Guanzhong area from 2011 to 2014

圖5 2011—2014年陜南地區(qū)超重率變化情況Fig.5 The change of overweight rate in Southern Shaanxi Province from 2011 to 2014

圖6 2011—2014年陜南地區(qū)肥胖率變化情況Fig.6 The change of obesity rate in Southern Shaanxi Province from 2011 to 2014

圖7和圖8分別為2011—2014年陜北地區(qū)超重率和肥胖率變化情況。

圖7 2011—2014年陜北地區(qū)超重率變化情況Fig.7 The change of overweight rate in Northern Shaanxi Province from 2011 to 2014

圖8 2011—2014年陜北地區(qū)肥胖率變化情況Fig.8 The changes of obesity rate in Northern Shaanxi Province from 2011 to 2014

由圖7～8可見，2011—2014年陜北地區(qū)各年齡段超重率隨年齡變化情況為8，10，11，12，14為降低趨勢，其他年齡超重率都成增長趨勢，尤其是7，9，16歲。肥胖率高發(fā)群體在7～12歲，之后降低，但15，16，17歲是增長趨勢。

關中、陜南和陜北地區(qū)學齡兒童青少年超重率整體趨勢是小學和初中高發(fā)，肥胖率小學階段高發(fā)。

3 結論與建議

3.1 結 論

1) 2011—2014年陜西省學齡兒童青少年中男生的超重率分別為12%，11.8%，10.3%，11.1%，肥胖率分別為6.2%，4.7%，6.6%，6.0%；女生的超重率分別為6.9%，7.1%，6.9%，6.8%，肥胖率分別為3.6%，2.8%，4.6%，4.4%。

2) 2011—2014年陜西省學齡兒童青少年中超重和肥胖多發(fā)于男生群體，其中男生的超重與肥胖率處于較高的水平，呈緩慢上升趨勢；女生的超重與肥胖率低于男生且呈緩慢下降的趨勢。

3) 2011—2014年陜西省學齡兒童青少年的超重與肥胖率表現出一定的地區(qū)差異?？傮w上陜北地區(qū)學齡兒童青少年超重和肥胖比例最高，男女生超重與肥胖率分別達18.5%和 11.7%；其次是關中地區(qū)，男女生超重與肥胖率分別為17.1%和10.4%；陜南地區(qū)相對最低,男女生超重與肥胖率分別為16.3%和9.9%。關中地區(qū)男、女肥胖率持續(xù)增加，陜南地區(qū)男生超重率和女生超重、肥胖率持續(xù)增加，陜北地區(qū)男生超重率持續(xù)增加。

4) 2011—2014年，超重和肥胖現象在小學和初中階段尤為突出，7～13歲男性兒童青少年的超重率處于顯著高位，保持在14%左右，之后明顯下降；7～11歲的肥胖率最高，之后快速下降。女性學齡兒童青少年中7～10歲、15～16歲是兩個超重率高發(fā)年齡階段，其余年齡階段相對較低，18歲時最低；7歲時肥胖率處于最高位，之后呈緩慢下降之勢，11歲之后快速下降，15歲之后基本保持在1%左右。

3.2 建 議

1) 加強教育，不斷提高思想認識。要遏制陜西省學齡兒童青少年超重與肥胖的勢頭，首先要引起問題學生及其家長對超重與肥胖危害的重視，因此，加強問題學生及其家長的教育工作是首先要解決的問題。在實際操作過程中，可以通過多種形式和渠道向學齡兒童青少年學生及其家長宣傳和教育超重與肥胖對機體的各種危害，不斷提高思想認識。

2) 加強體育鍛煉，不斷提高體質健康水平。加強體育鍛煉，是降低學齡兒童青少年超重與肥胖比例最有效的方式，因此，必須有效引導和鼓勵學齡兒童青少年每天至少進行1 h的體育鍛煉，并逐漸養(yǎng)成鍛煉的習慣；特別要加強對超重或者肥胖學齡兒童青少年學生的監(jiān)控，盡可能建立專門的健康檔案，吸引家長參與超重或者肥胖的防治工作。

3) 加強組織領導，不斷提升學校體育工作的保障水平。一方面要建立起以省級分管領導為組長，教育、體育、衛(wèi)生和財政等多個部門參與的領導小組，制訂學齡兒童青少年學生體質健康促進措施；各級教育、體育和財政部門要在統(tǒng)一領導下加強協(xié)調配合，統(tǒng)籌協(xié)調解決兒童青少年體質健康工作中出現的問題；另一方面要加大投入，完善各級各類學校體育基礎設施，配齊體育教師，保障學齡兒童青少年體育鍛煉的需求，為學校開展各項體育工作創(chuàng)造良好的條件。