傅儲

201322復(fù)旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院楊浦產(chǎn)科門診，上海

母乳是嬰兒最好的食物，母乳喂養(yǎng)對于患兒生長發(fā)育有促進作用，但目前整體母乳喂養(yǎng)情況不容樂觀，需要加強母乳喂養(yǎng)宣教[1-2]。本研究分析了產(chǎn)科門診母乳喂養(yǎng)宣教的應(yīng)用及對母乳喂養(yǎng)率影響，報告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年5月產(chǎn)科門診產(chǎn)婦100例，簡單隨機化方法分為兩組各50例。觀察組產(chǎn)婦年齡22～37歲，平均(25.21±2.78)歲；干預(yù)時孕周35～38周，平均(36.50±0.41)周。對照組產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均(25.25±2.73)歲；干預(yù)時孕周35～38周，平均(36.53±0.42)周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，具有可比性。

方法：對照組予以常規(guī)口頭教育，觀察組則予以規(guī)范母乳喂養(yǎng)宣教。①宣教的方式：周一至周五早上，由門診護士在候診大廳里宣教母乳喂養(yǎng)知識，宣教時間15 min，宣教方式為應(yīng)用宣教海報和嬰兒模型。②宣教海報：海報制作后，將其張貼在門診候診大廳墻上以及病房墻壁和走廊等，宣教內(nèi)容是母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)方法、擠奶模具、母乳喂養(yǎng)開始的時間、產(chǎn)后乳房脹痛的護理等。③嬰兒模型：制作嬰兒模型，指導孕婦進行模擬母乳喂養(yǎng)，包括喂養(yǎng)姿勢、喂養(yǎng)方法等，護士進行一對一指導，并使用該模型進行演示和指導。

觀察指標：比較兩組滿意度，對母乳喂養(yǎng)好處的了解(100分最高分，0分最低分，分值越高越好)，產(chǎn)后開始母乳喂養(yǎng)時間，治療前后產(chǎn)婦愛丁堡抑郁評分(0～30分，分值越低越好)及母乳喂養(yǎng)率。

表1 兩組滿意度對比(n)

表2 兩組治療前后愛丁堡抑郁評分對比(，分)

表2 兩組治療前后愛丁堡抑郁評分對比(，分)

組別 n 時間 愛丁堡抑郁評分觀察組 50 治療前 26.13±2.91治療后 10.56±1.21對照組 50 治療前 26.11±2.45治療后 16.51±1.24

表3 兩組對母乳喂養(yǎng)好處的了解、產(chǎn)后開始母乳喂養(yǎng)時間對比()

表3 兩組對母乳喂養(yǎng)好處的了解、產(chǎn)后開始母乳喂養(yǎng)時間對比()

n 對母乳喂養(yǎng)好處的了解(分) 產(chǎn)后開始母乳喂養(yǎng)時間(組別 h)對照組 50 84.12±2.21 24.23±1.51觀察組 50 95.11±2.42 21.13±0.22 t 8.292 9.121 P 0.000 0.000

統(tǒng)計學方法：使用SPSS 21.0軟件中χ2和t檢驗處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表4 兩組母乳喂養(yǎng)率對比[n(%)]

結(jié) 果

兩組滿意度對比：觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

治療前后愛丁堡抑郁評分對比：治療前兩組愛丁堡抑郁評分并無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組愛丁堡抑郁評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

兩組對母乳喂養(yǎng)好處的了解、產(chǎn)后開始母乳喂養(yǎng)時間對比：觀察組對母乳喂養(yǎng)好處的了解、產(chǎn)后開始母乳喂養(yǎng)時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表3。

兩組母乳喂養(yǎng)率對比：觀察組母乳喂養(yǎng)率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表4。

討 論

產(chǎn)前教育的缺乏是影響母乳喂養(yǎng)成功率的關(guān)鍵因素，但多數(shù)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識和技能缺乏，缺乏專業(yè)指導，導致純母乳成功率依舊很低。產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)教育和指導可以提高孕婦對母乳喂養(yǎng)知識和技能的認識，幫助產(chǎn)婦有效應(yīng)對母乳喂養(yǎng)期間可能出現(xiàn)的問題，調(diào)整孕婦對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度，增強母乳喂養(yǎng)信心。醫(yī)院在孕期進行母乳喂養(yǎng)教育，孕婦的依從性良好，可提高母乳喂養(yǎng)率[3-4]。而采用海報進行宣傳，可借助文本和圖片等，可幫助孕產(chǎn)婦更好地了解母乳喂養(yǎng)知識。嬰兒模型的制作可更清晰進行現(xiàn)場模擬和提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)技術(shù)的掌握。宣教的方式是周一至周五，早上15 min，由門診護士在候診大廳里宣教母乳喂養(yǎng)知識，護士經(jīng)過良好的培訓，可實現(xiàn)對產(chǎn)婦的規(guī)范宣教，從而確切提高母乳喂養(yǎng)率[5-6]。

本研究中，對照組予以常規(guī)口頭教育，觀察組則予以規(guī)范母乳喂養(yǎng)宣教。結(jié)果顯示，觀察組滿意度、對母乳喂養(yǎng)好處的了解、產(chǎn)后開始母乳喂養(yǎng)時間、愛丁堡抑郁評分優(yōu)于對照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。觀察組母乳喂養(yǎng)率高于對照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，規(guī)范母乳喂養(yǎng)宣教產(chǎn)科門診的滿意度確切，可減輕抑郁，提高母乳喂養(yǎng)認知和母乳喂養(yǎng)率。