姚嵐

421002南華大學附屬第一醫(yī)院神經內科，湖南衡陽

腦梗死是中老年人常見的中樞神經系統(tǒng)疾病，具有較高的死亡率，主要影響患者的肢體運動功能。早期康復護理相比于常規(guī)護理，對患者的肢體運動功能改善更大。本次試驗旨在研究早期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能的影響，報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治腦梗死患者100例，均已確診，同時患者及家屬均對試驗知情并同意，根據護理方式分為觀察組和對照組，各50例。對照組男26例，女24例；年齡45～78歲，平均(63.35±5.44)歲。觀察組男27例，女23例；年齡46～77歲，平均(64.02±5.38)歲。兩組患者基礎資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可進行組間比較。

方法：兩組治療方法相同，對照組給予常規(guī)護理。觀察組給予早期康復護理，(1)可按摩患側肢體，從肢體近心端到遠心端，3次/d，每次方向相反，如此反復。(2)鍛煉患者的四肢，在關節(jié)附近進行通過手指活動帶動上肢活動，下肢活動利用搭橋訓練進而伸展髖關節(jié)。(3)站立訓練，根據患者的具體情況進行站立鍛煉，其次護理人員指導患者進行步行訓練，可充分利用患者的全身肌肉，幫助患者實施原地踏步或者向前運動訓練。(4)臥位和坐位的訓練，患者在床上處于臥位或坐位時，可通過抬高床頭的位置來舒展身體，或通過練習不同時間的坐位，鍛煉腹部和背部肌肉等。

表1 兩組肢體運動功能改善情況比較()

表1 兩組肢體運動功能改善情況比較()

組別 n FMA評分 MBI評分觀察組 50 78.36±8.65 80.36±6.15對照組 50 56.25±8.48 60.25±8.47 t 12.98 13.59 P 0.00 0.00

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

評價標準：比較兩組患者的肢體運動功能改善情況，采取運動評分量表(FMA)和指數評分表(MBI)進行評分。另外，對比兩組護理滿意度，護理滿意度為十分滿意和較滿意之和。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對本次試驗的所有數據進行分析處理，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組肢體運動功能改善情況比較：兩組患者FMA和MBI評分相比，觀察組更高，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組護理滿意度比較：觀察組護理總滿意度96.00%，對照組80.00%，觀察組的護理滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

腦梗死患者大多出現肢體運動功能障礙，進而影響生活質量。而采取早期康復護理措施可盡早改善患者的運動功能，幫助患者盡早康復[1]。早期康復護理可在常規(guī)護理的基礎上，通過患肢按摩、四肢訓練、站立訓練、步行訓練以及臥位和站立訓練，鍛煉患者的四肢以及全身肌肉，使患者能夠盡早康復[2]。其中護理人員通過對患側肢體的定期按摩，以促進患肢的血液循環(huán)，進而幫助患者康復；四肢訓練和利用各關節(jié)的運動，使四肢得到充足的鍛煉，坐位、臥位以及站立訓練都可幫助患者的四肢和軀干、肌肉得到充足的鍛煉，伸展脊柱，使患者盡早康復。此外，步行訓練可根據患者的具體情況，由護理人員幫助患者鍛煉原地踏步或向前走或向后走，直到患者可自行獨立行走[3]。因此，相比于常規(guī)護理措施，早期康復護理可在早期干預患者的康復情況，進而影響患者的運動功能。另外，在本次試驗中，采取早期康復護理相比于常規(guī)護理對腦梗死患者的運動功能改善情況更好，同時護理滿意度也更高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，腦梗死患者實施早期康復護理可改善身心功能，提高日?；顒幽芰Γ够颊弑M早康復。