高蘭

438300麻城市人民醫(yī)院

近年來，隨著老齡化的日趨嚴(yán)重，老年患者逐漸增多，人們對老年患者的醫(yī)療護(hù)理要求也在逐漸增加，因此導(dǎo)致護(hù)患糾紛、醫(yī)療糾紛等不良事件逐漸增加，不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)護(hù)人員的工作，同時(shí)也給醫(yī)院的形象和聲譽(yù)帶來很大的不良影響。普外科是一個(gè)病類復(fù)雜且急癥手術(shù)較多的科室，患者的治療及康復(fù)離不開護(hù)理服務(wù)，因此，相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也較多，如果處理不當(dāng)，極易發(fā)生各種風(fēng)險(xiǎn)事故[1]。為此，2016年12月-2018年1月收治普外科老年患者81例，分析風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科老年患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

資料與方法

2016年12月-2018年1月收治普外科老年患者81例，將其分為兩組。對照組40例，年齡26～63歲，平均(43.54±9.48)歲。觀察組41例，年齡29～66歲，平均(45.57±9.25)歲。比較兩組患者的年齡、性別等基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對照組：在常規(guī)護(hù)理模式下實(shí)施護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員根據(jù)規(guī)章制度，輪流照看患者，并監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征變化。⑵觀察組：在風(fēng)險(xiǎn)管理模式下實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體如下：①建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理體制：在普外科建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由科室內(nèi)經(jīng)驗(yàn)足、資歷高的護(hù)理人員擔(dān)任組長，成員若干。組長與成員應(yīng)共同協(xié)商，制定風(fēng)險(xiǎn)管理體制，同時(shí)制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防及解決方案，并將所有制度切實(shí)落實(shí)到每一位護(hù)理成員中。②加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：每位護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)都不一樣，因此，醫(yī)院應(yīng)對所有護(hù)理人員定期展開護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，如護(hù)理流程、護(hù)理責(zé)任、隨機(jī)應(yīng)變能力等，并做好示范，以便護(hù)理人員更加清楚了解，定期進(jìn)行考核，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，以提高護(hù)理人員的責(zé)任感。③護(hù)理任務(wù)分配：護(hù)理組長應(yīng)分配好每一位護(hù)理人員的工作職責(zé)，確保護(hù)理工作有序進(jìn)行，提升綜合護(hù)理效果，減少由于護(hù)理配合不當(dāng)導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)事故。④護(hù)理過程監(jiān)測：在護(hù)理人員護(hù)理過程中，護(hù)理組長應(yīng)仔細(xì)檢查護(hù)理人員的護(hù)理情況，并加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的交流溝通，提醒護(hù)理人員做好每天的護(hù)理記錄以及發(fā)生的不良情況，及時(shí)探討解決方案。檢查治療器械是否齊備，患者是否有不良反應(yīng)等。

表1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理糾紛發(fā)生率比較(%)

療效判定：觀察兩組患者中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理糾紛發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)：數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用()表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

醫(yī)療護(hù)理工作是醫(yī)療活動(dòng)中的重要組成部分，其不僅關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和形象，更關(guān)系到患者的身心健康和生命安全，但在醫(yī)療護(hù)理過程中難免會(huì)出現(xiàn)不同程度的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在醫(yī)療護(hù)理工作中，如何有效預(yù)防和規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生是每一位護(hù)理人員需要深思的重要問題[2]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的主要目的是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，減少風(fēng)險(xiǎn)事件及糾紛事件的發(fā)生，進(jìn)而提高護(hù)理效果，使患者盡早康復(fù)[3]。但要做到這一點(diǎn)，還需要所有醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作配合，因此，要求所有醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守護(hù)理制度，相互配合，才能夠發(fā)揮護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的作用，提高護(hù)理質(zhì)量。本研究觀察組患者中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率均低于對照組，可見在普外科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理糾紛發(fā)生率，效果顯著。

綜上所述，在普外科老年患者護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，有利于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理工作效率及效果。故此，值得臨床推廣應(yīng)用。