陳芳

433005湖北省仙桃市伏潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北仙桃

近年來(lái)，基于人們生活水平不斷提高，且我國(guó)已進(jìn)入老齡化的基本國(guó)情，導(dǎo)致我國(guó)老年高血壓的患病概率不斷提升，高血壓是老年群體中較為常見(jiàn)的疾病，高血壓會(huì)對(duì)患者的各類重要器官造成嚴(yán)重?fù)p傷，還開(kāi)會(huì)引發(fā)冠心病、尿毒癥等多種并發(fā)癥，并且由于患病群體的特殊性，老年高血壓患者在常規(guī)護(hù)理中的生活質(zhì)量普遍較低，高血壓治療持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且難以治愈，因此必須采取合理有效的護(hù)理方案提升患者在治療期間的生活質(zhì)量[1]。2016年3月-2018年3月收治老年高血壓患者176例，將符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的104例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，采用兩種護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年3月-2018年3月收治老年高血壓患者176例，將符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的104例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組52例。對(duì)照組男31例，女21例，年齡60～87歲，平均(63.9±5.7)歲。觀察組男29例，女23例，年齡61～86歲，平均(62.9±6.3)歲。兩組患者性別、年齡等基本數(shù)據(jù)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均需符合WHO高血壓判定標(biāo)準(zhǔn)[2]。在未服用任何降血壓藥物時(shí)的收縮壓＞140 mmHg或者舒張壓＞90 mmHg，患者年齡均＞60歲，所有患者對(duì)本次試驗(yàn)表示知情并簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除診斷為繼發(fā)性高血壓、存在嚴(yán)重精神障礙、惡性腫瘤以及心腎等重要器官功能障礙的患者。

方法：給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)觀察組患者則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。主要包含以下幾點(diǎn)：①心理護(hù)理：營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴，向患者講述疾病的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，正確面對(duì)疾病，并告知患者治療原理。高血壓是能夠被治愈的，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，增加其對(duì)治療的信心，積極配合治療。②健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行健康宣教活動(dòng)，并分發(fā)宣傳冊(cè)，教導(dǎo)患者如何調(diào)節(jié)和防治高血壓疾病，以及可能引發(fā)高血壓的行為，例如飲食不規(guī)律、肥胖等，告訴患者高血壓的病理機(jī)制以及產(chǎn)生的不良影響，幫助患者形成正確健康的生活方式。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者如何通過(guò)飲食對(duì)高血壓進(jìn)行預(yù)防和控制，飲食應(yīng)主要為清淡類食物，且每日攝入的食鹽不能超過(guò)6 g，不能攝入過(guò)多的脂肪含量較多的食物，以免對(duì)血管造成較大負(fù)擔(dān)，適量攝入蛋白質(zhì)確保機(jī)體需要，合理攝入微量元素可幫助調(diào)節(jié)高血壓的同時(shí)，提高機(jī)體的免疫力，多食瓜果蔬菜。護(hù)理人員在幫助患者制定合理飲食方案時(shí)需要結(jié)合患者的實(shí)際病情。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：可結(jié)合患者平時(shí)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，制定合理的鍛煉方案，鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)活動(dòng)。⑤用藥指導(dǎo)：在治療高血壓中，服用降壓藥物是必要措施，患者長(zhǎng)時(shí)間服藥治療期間，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)對(duì)藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的自我護(hù)理能力(采用ESCA自我護(hù)理能力測(cè)定量表作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，得分越高表示患者的自我護(hù)理能力越強(qiáng))以及生活質(zhì)量評(píng)分(采用高血壓患者生活質(zhì)量測(cè)定量表作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越高)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有對(duì)比數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件處理，所有的計(jì)量資料使用()表示，采用t檢驗(yàn)；所有計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

通過(guò)對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的自我護(hù)理能力得分以及生活質(zhì)量得分均明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量要求也越來(lái)越高，而且高血壓患者是影響老年患者生活質(zhì)量和生命安全的主要疾病之一。治療高血壓主要在于控制血壓，但是由于疾病治療時(shí)間長(zhǎng)且反復(fù)性較高，如果患者不能保持平和積極的心態(tài)配合治療，則不利于控制高血壓，因此，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是必要的[3]。

本次研究數(shù)據(jù)表明，觀察組患者在自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量較對(duì)照組患者均得到了明顯提升(P＜0.05)，對(duì)比結(jié)果說(shuō)明，對(duì)老年高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者的生活質(zhì)量提高具有較為積極的影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為老年高血壓患者提供一個(gè)舒適、干凈的護(hù)理環(huán)境，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，以患者角度為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合患者病情的實(shí)際情況，給予相應(yīng)的、全方位的護(hù)理服務(wù)。首先要向患者講述關(guān)于疾病的具體運(yùn)作機(jī)制、誘因、注意事項(xiàng)以及不良影響，幫助患者加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹(shù)立高血壓是可以被治愈的這一觀念。各項(xiàng)護(hù)理方案均是根據(jù)患者的平時(shí)生活習(xí)慣結(jié)合實(shí)際病情而制定的，確保每一位患者得到有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還從患者的心理方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助患者緩解不良情緒，另外通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員與患者及其家屬之間的交流溝通，護(hù)理人員可隨時(shí)掌握患者的具體需求、心理狀態(tài)以及病情進(jìn)展，從各個(gè)方面展開(kāi)全方面護(hù)理。另外有諸多研究也表明[4]，通過(guò)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效提升老年高血壓患者的生活質(zhì)量。

表1 兩組患者的自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(，分)

表1 兩組患者的自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(，分)

指標(biāo) 對(duì)照組 觀察組 t P自我護(hù)理能力評(píng)分 自我責(zé)任感 20.13±5.46 21.49±2.13 2.36 ＜0.05自我概念 23.34±3.23 27.13±3.42 2.41 ＜0.05自我護(hù)理技能 29.63±4.55 32.69±5.34 3.03 ＜0.05健康意識(shí) 31.16±5.23 34.23±4.39 3.16 ＜0.05生活質(zhì)量評(píng)分 74.59±2.13 96.17±1.32 4.37 ＜0.05

綜上所述，在老年高血壓患者的護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提升患者的自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量，具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步探究。