牛健飛

121000錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科

鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護(hù)劑，有助于促進(jìn)患者機(jī)體生成前列腺素，從而達(dá)到修復(fù)胃黏膜的效果。本文探究收治的胃潰瘍患者聯(lián)用鋁碳酸鎂和艾司奧美拉唑的臨床效果，詳細(xì)內(nèi)容如下。

資料與方法

2016年6月收治胃潰瘍患者62例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)，被確診為胃潰瘍患者；②患者沒有合并嚴(yán)重的臟器疾??；③患者沒有用藥禁忌；④患者簽署了知情同意書，積極配合本次研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，各31例。對照組男20例，女11例；年齡23～68歲，平均(38.29±5.28)歲；病程1～9歲，平均(5.39±0.51)年。觀察組男16例，女15例；年齡22～65歲，平均(39.10±5.11)歲；病程2～11歲，平均(5.72±0.68)年。兩組患者在性別、病程以及年齡方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：全部患者入院后需要接受全面檢測，在確保患者不會出現(xiàn)過敏的情況下給予患者抗生素治療，例如阿莫西林等。調(diào)節(jié)患者的酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡，確?；颊叩挠盟幮Ч?。對照組采用艾司奧美拉唑治療，患者需要口服艾司奧美拉唑，服用劑量20 mg/次，2次/d[1]。觀察組采用鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療，服用與對照組相同劑量的艾司奧美拉唑，同時再加服鋁碳酸鎂，服用劑量1 000 mg/次，2次/d。兩組患者均需要持續(xù)接受3周的治療[2]。

觀察指標(biāo)：觀察全部患者治療后的臨床效果以及黏膜表面血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、表皮生長因子(EGF)以及環(huán)氧合酶(COX)水平情況，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者治療后胃黏膜完全愈合，臨床癥狀完全消失；②有效：患者治療后胃潰瘍面積顯著減少，臨床癥狀明顯改善；③無效：患者治療后病情沒有好轉(zhuǎn)，并且有加重的趨勢。術(shù)后隨訪，了解患者的復(fù)發(fā)情況。

表1 兩組患者各項指標(biāo)情況比較()

表1 兩組患者各項指標(biāo)情況比較()

組別 COX-2(U/L) EGF(ng/L) VEGF(ng/L)觀察組 35.12±14.26 287.36±20.11 126.30±21.39對照組 25.17±11.20 256.30±23.25 110.30±20.17 t 3.055 5.626 3.030 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS 19.0軟件處理試驗數(shù)據(jù)，計量資料使用()表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)(%)表示，通過χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

比較兩組患者治療效果：觀察組治愈20例，有效10例，無效1例，治療總有效率96.77%；對照組治愈15例，有效10例，無效6例，治療總有效率80.65%。組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.026，P＜0.05)。

比較兩組患者復(fù)發(fā)情況：術(shù)后進(jìn)行隨訪，觀察組患者復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率3.22%；對照組復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率19.35%。組間復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.727，P＜0.05)。

比較兩組患者治療后各項指標(biāo)情況：觀察組患者治療后黏膜表面VEGF、EGF以及COX水平顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

胃潰瘍發(fā)病率高，病情反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。胃潰瘍主要是由胃酸的過度分泌引起，同時非甾體抗炎藥濫用以及幽門螺桿菌感染也會導(dǎo)致患者胃黏膜防御功能減低，從而引發(fā)胃潰瘍[3]。在臨床上奧美拉唑被廣泛用于治療胃潰瘍，臨床效果顯著，該藥物屬于質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜不受損害，幫助患者緩解病情。但是臨床研究顯示單一使用奧美拉唑患者極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響治療效果[4]。鋁碳酸鎂能夠中和胃酸，快速讓胃蛋白酶失去活性，而且起效快，藥效穩(wěn)定。同時還能夠保護(hù)胃黏膜，增加胃黏膜屏障，通過促進(jìn)胃黏膜釋放表皮因子，防止胃黏膜受到損害。通過與胃蛋白酶結(jié)合，抑制其活性，從而實現(xiàn)修復(fù)潰瘍面的目的。本研究對我院近期收治的胃潰瘍患者進(jìn)行了對比治療，對照組采用艾司奧美拉唑治療，觀察組采用鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療，結(jié)果顯示胃黏膜表面VEGF、EGF以及COX-2水平顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。胃黏膜上的EGF能夠抑制胃酸分泌。促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞快速增值，從而修復(fù)潰瘍面；胃黏膜上的COX-2有助于調(diào)節(jié)胃黏膜的微循環(huán)，增加胃黏膜的抵抗力，促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面的愈合，觀察組這兩種因子的水平高于對照組，說明觀察組潰瘍面修復(fù)情況好于對照組。而且觀察組治療總有效率96.77%，對照組治療總有效率80.65%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明兩組藥物聯(lián)合使用能夠有效發(fā)揮協(xié)同作用，提高治療效果，幫助患者快速康復(fù)。

綜上所述，與單一應(yīng)用艾司奧美拉唑相比較，鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果顯著，患者胃黏膜愈合質(zhì)量更高，患者復(fù)發(fā)率低，具有較高的應(yīng)用價值。