文·王磊

為更好地指導(dǎo)我國流感預(yù)防控制和疫苗應(yīng)用工作，日前，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2019—2020）》（以下簡稱《指南》）。

《指南》披露，在全球每年有29萬～65萬人死于流感。國內(nèi)一項最新研究顯示，在2010—2014年期間，全國每年平均有8.8萬人死于流感。

《指南》稱，接種流感疫苗是預(yù)防流感病毒感染及其嚴(yán)重并發(fā)癥的最有效手段。目前我國現(xiàn)已批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三價滅活流感疫苗(IIV3)和四價滅活流感疫苗（IIV4）。三價流感疫苗里包括了甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria三種流感病毒的類型，可以預(yù)防這三種流感病毒感染；四價流感疫苗比三價流感疫苗多包括了乙型Yamagata流感病毒?！吨改稀吠扑]6月齡～5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性為優(yōu)先接種對象。

作為罹患流感高危人群，孕婦接種流感疫苗，既可保護(hù)孕婦，降低孕期患流感、孕期發(fā)熱、子癇前期、胎膜早破的風(fēng)險，也可通過胎傳抗體保護(hù)6月齡內(nèi)無法接種流感疫苗的新生兒免于罹患流感?！吨改稀诽貏e說明，孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，只要本年度的流感疫苗開始供應(yīng)，就可盡早接種。

臨床發(fā)現(xiàn)，40%發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的兒童在發(fā)病前沒有任何潛在疾病。要降低重癥流感和死亡的發(fā)生率，關(guān)鍵在于早診斷、早治療、早預(yù)防，重視疫苗接種?！吨改稀方ㄗh首次接種流感疫苗的6月齡～8歲兒童應(yīng)接種兩劑次，間隔≥4周；9歲及以上兒童和成人，僅需接種1劑。

藥物也能起到一定的預(yù)防作用，藥物預(yù)防可作為接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預(yù)防措施。目前，奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋是甲型和乙型流感的有效治療藥物，早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。

據(jù)了解，目前，流感疫苗在我國大多數(shù)地區(qū)屬于第二類疫苗，公民自費、自愿接種。但對于醫(yī)務(wù)人員是免費的，同時也鼓勵有條件地區(qū)為60歲及以上老人、托幼機(jī)構(gòu)幼兒、在校中小學(xué)生和中等專業(yè)學(xué)校學(xué)生免費接種流感疫苗。