陳孟蕾

【摘要】醫(yī)院任何工作人員的一種具體表現(xiàn)就是績效工資，通過績效工資可以將醫(yī)務人員的工作積極性和主動性充分的調動，同時這對公立醫(yī)院完善分配制度具有一定的推動作用。但是在研究中發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院在改革績效工資過程中依然存在許多的難度，這對改革工作造成一定的阻礙。因此本文主要是對公立醫(yī)院績效工資改革的難點和實施的策略進行了具體的研究。

【關鍵詞】公立醫(yī)院 績效工資 改革難點

當前公立醫(yī)院實施的考核制度之一就是績效工資制度，只有將該制度合理的設立以及將績效公平的分配，才能將醫(yī)務人員的工作積極性充分的調動。通過將績效計劃合理的制定，可以將醫(yī)院的水平不斷提升，使醫(yī)院的戰(zhàn)略目標真正的實現(xiàn)。在這樣的情況下，公立醫(yī)院改革的重點就是怎樣將公平和績效的關系，因此本文的研究具有非常重要的現(xiàn)實意義。

1公立醫(yī)院績效工資改革的難點

1.1不健全的績效考核指標

公立醫(yī)院績效考核得以實施的主要依據(jù)就是績效工資制度，該制度主要是由院長具體的粉絲醫(yī)院成本費用等這些項目的執(zhí)行狀況，之后由科室主任衡量本科室的收入和支出情況。從當前醫(yī)院的考核狀況方面來說，公立醫(yī)院院長對經(jīng)營收入方面非常重視，這樣導致其無法將相應的組織體系合理的投建，從而無法正確的整理各個科室的各種費用，這樣無法向個人合理的分配相關工作，使醫(yī)院實施的績效工作不符合實際的績效考核，這樣對于醫(yī)務人員的工資比例情況不能正確判斷，嚴重的影響了醫(yī)務人員的工作積極性，進而導致公立醫(yī)院無法真正實現(xiàn)績效考核的目標。

1.2缺乏績效考核執(zhí)行力度

公立醫(yī)院績效考核工作的關鍵內容是績效考核的具體執(zhí)行狀況，其對分配員工的績效工資方面也具有重要的作用。但是當前許多公立醫(yī)院的特點包括復雜的崗位構成、較大的量化難度和績效較強的群體性等，這樣造成的一種現(xiàn)象就是無法在執(zhí)行中實現(xiàn)績效考核。另外由于績效考核具有非常復雜的構成，同時對于統(tǒng)一的績效考核標準也沒有設定，這樣會加大績效考核的工作量，從而無法順利詩行與個人利益直接相關的績效考核的一些項目。

1.3績效指標較大的分層難度

在公立醫(yī)院實際的績效考核工作中，要通過量化方式科學的處理患者滿意度、工作人員的服務態(tài)度、真正價值以及各個科室的實際效益等。但是在實際的處理過程中，由于沒有規(guī)范的執(zhí)行標準，致使醫(yī)院在分層分解醫(yī)院績效指標時，許多無法通過量化方式處理的問題出現(xiàn)在比較重要的績效范圍之內。同時由于公立醫(yī)院人員的職務以及各個職務之間的績效考核等都具有非常大的差異性，這樣導致統(tǒng)一的考核標準無法形成，從而無法將不同崗位中的平衡點找到。

2公立醫(yī)院績效工作改革的措施

2.1將績效工資考核體系合理構建

為公立醫(yī)院順利開展績效改革的基礎就是科學的績效工資考核體系，為了使該體系與醫(yī)院的實際發(fā)展要求相符合，在該體系的設置中需要對醫(yī)院的特點以及各個崗位的要求等充分的了解。同時可以將考核體系的等級按照公立醫(yī)院的崗位工資類型以及工作內容等合理的劃分。另外公立醫(yī)院在設立考核體系時要對工作人員的意見積極聽取，而且要與工作人員一起研究和討論，這樣才能將績效工資考核體系合理的構建。通過這種方式不僅可以為以為醫(yī)務人員的工作提供保障，同時可以將績效工資的激勵作用充分的發(fā)揮，從而將工作人員的工作積極性充分調動。

2.2將績效工資分配保證制度合理實施

首先將公立醫(yī)院人員的思想認知提升，主要目的視為績效工資各個的順利實施提供保障，同時要將具有活力的分配制度和內部運行制度積極的構建，這對公立醫(yī)院改革績效工資制度具有一定的促進作用。其次是將醫(yī)院各個組織的作用充分的發(fā)揮，將對醫(yī)院人員的思想政治工作的力度加大，這樣在實施績效工資改革中，才能將醫(yī)院人員的認可度提升，將良好的內外部環(huán)境創(chuàng)造出來，從而為實施和推廣績效工資分配制度提供有利的保障。再次將改革績效工資的內容納入到醫(yī)院的日程中，醫(yī)院衛(wèi)生人員和行政人員需要積極的分析和討論改革工作中的重點問題和難點問題，同時在長期的工作中需要將相關的經(jīng)驗不斷的總結和歸納，主要目的是使以點帶面的工作效果得以實現(xiàn)，從而可以保證公立醫(yī)院順利開展績效工資分配制度。最后是對于績效工資工資分配制度的概念和重要性等方面的內容正確的理解，在具體的改革工作中一定要使改革目標始終符合實際目標，只有這樣才能將改革工作的作用充分的發(fā)揮，從而將醫(yī)務人員的工作積極性和主動性不斷提升。

2.3將績效指標分層作業(yè)及時完善

公立醫(yī)院在目標管理工作的實施中，醫(yī)院的所有戰(zhàn)略目標經(jīng)常是由高層領導制定的，同時將長期規(guī)劃提出來，之后由各個科室人員向相關人員傳遞這些戰(zhàn)略目標和規(guī)模。在傳遞和管理工作中，通過中間各種環(huán)節(jié)，如落實和監(jiān)督等，會將績效考核體系不斷的完善，從而使有機結合醫(yī)院、工作人員和科室等方面的目標得以實現(xiàn)，為醫(yī)院開展各項工作提供了保障。另外公立醫(yī)院需要根據(jù)日常的工作績效和態(tài)度等，將優(yōu)秀的人員選拔出來，主要作用是協(xié)作醫(yī)院各個部門將管理做好，同時需要將獎懲機制合理的實施，在醫(yī)院目標的實施和管理活動中，將醫(yī)院各個科室之間的關系協(xié)調好，這樣才能將公立醫(yī)院績效考核的實施效果不斷加強。

3結論

公立醫(yī)院改革績效工資這項工作需要長期進行，這就需要在實際的工作中將相應的工作經(jīng)驗不斷的積累，這樣才能為公立醫(yī)院改革績效工資工作提供保障。但是當前由于我國公立醫(yī)院改革績效工作方面具有較短的時間，這樣導致在實際的改革中依然存在一些問題，對改革工作造成阻礙。針對這種狀況，需要根據(jù)存在的問題將具有針對性的解決措施合理制定，從而為改革工作的順利開展提供有利的保障。