今年38歲的楊秋是單位的文秘，只要上班就在電腦前埋頭工作，常常忙得不可開交，坐在那里半天不動(dòng)。久而久之，楊秋感覺脖頸酸痛、僵硬，低頭時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)有疼痛感，用手揉按后疼痛稍有緩解。有人告訴她，她可能患上了頸椎病。果不其然，經(jīng)過醫(yī)院確診，她的頸椎病如果任其發(fā)展，頸部酸痛有可能放射到肩部和兩臂，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈等癥狀。對(duì)此，楊秋嚇了一跳。

如今，原本屬于老年病的頸椎病，在中青年人群中發(fā)病率也較高。據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任吳毅教授介紹，現(xiàn)代社會(huì)，中青年平時(shí)往往習(xí)慣于低頭看手機(jī)，這些人被戲稱為 “低頭族”?！暗皖^族”的頸椎病發(fā)病率很高。那么，什么是頸椎病，又該如何預(yù)防呢？如果患有頸椎病，應(yīng)該如何保健和治療呢？

什么是頸椎病

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。是指由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。

頸椎病可分為很多類型，如頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病等。在門診常遇見神經(jīng)根型頸椎病，是因?yàn)轭i椎病變刺激或壓迫到神經(jīng)根，導(dǎo)致手指、上肢放射樣疼痛、麻木，如果神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓迫，會(huì)造成上肢無力，手握持物體力量下降，甚至肌肉萎縮。而頸型頸椎病，往往是在頸部肌肉韌帶等急、慢性損傷和椎體小關(guān)節(jié)不穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頸部的不適姿勢(shì)或者長(zhǎng)期過度勞損導(dǎo)致。主要癥狀是頸部、枕部、肩部疼痛等異常感覺，甚至可以發(fā)展成整個(gè)肩背部疼痛，影響頭頸部活動(dòng)。對(duì)于病情較嚴(yán)重的脊髓型頸椎病，患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木，無力感，寫字、握筷等精細(xì)動(dòng)作很難完成，手持物易脫落，單側(cè)或雙側(cè)下肢體乏力、有沉重感，部分患者出現(xiàn)走路就像“踩在棉花”上一樣不踏實(shí)的感覺。當(dāng)然也有不少患者因?yàn)檠?、頭痛、頭沉等頭部癥狀，還有視物模糊、耳鳴、手部麻木、聽力障礙、心動(dòng)過速等癥狀到醫(yī)院來就診后，被診斷為椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病。

頸椎病是由多種原因引起的。首先是年齡，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體各部位的磨損也日益加重，頸椎同樣也會(huì)出現(xiàn)這種退行性改變。一般情況下，頸椎病多發(fā)生于中老年人。其次是慢性勞損，由于長(zhǎng)期不正確的姿勢(shì)，比如伏案、看手機(jī)，使頸部處于一個(gè)固定姿勢(shì)，這些對(duì)于頸椎來說是一種慢性損傷，會(huì)促使頸椎病形成。此外，在椎間盤退變、頸椎失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行劇烈活動(dòng)或不協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)也可誘發(fā)頸椎病。另外對(duì)于中老年人來說，寒冷、潮濕也會(huì)誘發(fā)頸椎病，尤其是冬季，環(huán)境寒冷潮濕，容易造成頸部局部肌肉張力增加、肌肉痙攣，使椎間盤壓力增大，增加頸椎病發(fā)生的概率。

如何預(yù)防頸椎病

首先，我們要改變不良的勞動(dòng)生活姿勢(shì)。如低頭伏案工作半小時(shí)后，應(yīng)該仰頭運(yùn)動(dòng)下，讓頸部肌肉適當(dāng)休息。

其次，傳統(tǒng)的睡姿觀點(diǎn)也有問題。有句古話叫“高枕無憂”，這種認(rèn)知是錯(cuò)誤的。其實(shí)“高枕有憂”，使用高枕會(huì)使頸椎過度屈曲，頸椎椎體前緣軟骨會(huì)受到擠壓。枕頭的主要作用是維持人體正常的生理曲線，保證人體在睡眠時(shí)頸部的生理弧度不變形。若枕頭太高，會(huì)使頸部壓力過大，破壞頸椎正常的生理前曲角度，使頸神經(jīng)及椎動(dòng)脈受到壓迫，引起頸部酸痛、頭部缺氧、頭痛、頭暈、耳鳴及失眠等癥狀，并容易導(dǎo)致骨質(zhì)增生。若枕頭太低，頸部無法放松，也會(huì)影響頸椎正常的弧度。因此枕頭太高或太低，都會(huì)對(duì)頸椎有所影響，造成各種頸部癥狀。枕頭多高為好呢？一般來說，枕高以10～15厘米較為合適，具體尺寸還要因每個(gè)人的生理弧度而定。

如今，有的人在休閑放松時(shí)會(huì)去按摩。正確的按摩對(duì)于促進(jìn)全身肌肉放松和血液供應(yīng)是有幫助的，但如果是錯(cuò)誤的按摩，尤其是暴力按摩，不但不能緩解頸部肌肉的緊張，反而會(huì)加重頸椎的負(fù)荷，造成損傷，對(duì)于本身就患有頸椎病的人群，不恰當(dāng)?shù)陌茨τ锌赡軙?huì)誘發(fā)或加重病情。所以，按摩一定要找專業(yè)人士。此外，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免猛烈回頭、冬季注意圍巾保暖等，都是保護(hù)頸椎的有效方法。

患有頸椎病適合做什么運(yùn)動(dòng)

輕度頸椎病患者，癥狀不太顯著，推薦舒緩、低運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，比如散步、打拳、仰泳、頸部保健操等。如果有嚴(yán)重的頸椎病，癥狀較為明顯，應(yīng)該征求專業(yè)醫(yī)生的意見，醫(yī)生會(huì)根據(jù)頸椎病的具體類型，指導(dǎo)生活保健康復(fù)活動(dòng)，總的原則是不推薦增加頸部負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，比如打羽毛球等較劇烈的活動(dòng)。

“米字操”和游泳適合頸椎病患者嗎

專家認(rèn)為，“米字操”是一種能很好地舒緩頸部肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)的，又簡(jiǎn)單易行的頸部保健操，對(duì)于預(yù)防頸椎病會(huì)起到良好的效果。但如果被確診為頸椎病，并且有相應(yīng)的頸椎病癥狀，那么此時(shí) “米字操”可能會(huì)增加頸部的壓力，誘發(fā)或者加重病情發(fā)展。對(duì)于這類患者，我們推薦以休息為主、散步等輕量活動(dòng)為輔的康復(fù)方案。不同的人群需采取不同的保健措施。

游泳是一項(xiàng)被諸多專家認(rèn)可的全身性運(yùn)動(dòng)，對(duì)頸椎病的恢復(fù)有幫助嗎？

總的來說，游泳運(yùn)動(dòng)是一個(gè)對(duì)于頸椎康復(fù)有利的項(xiàng)目。但這里需要說明的一點(diǎn)是，游泳需注意方式方法，應(yīng)該盡量避免蝶泳之類對(duì)于頸椎有較高壓迫的游泳姿勢(shì)，可以選擇在漂浮板的輔助下，輕緩?fù)苡净蛘哐鲇?。?duì)于大多數(shù)的病情較輕的頸椎病患者，適合的游泳姿勢(shì)不會(huì)傷害到頸椎。

（摘自《祝您健康》2018年12期）