文/石珊 兒科主治醫(yī)師 編輯/小艷 設(shè)計(jì)/龐婕

感冒是上呼吸道感染的俗稱，對(duì)于冬春等寒冷季節(jié)的孩子可謂家常便飯。其實(shí)，感冒本身并不可怕，因?yàn)橛刹《舅?，大多持續(xù)7～10天的自然過程即可痊愈?？膳碌氖歉忻暗牟l(fā)癥，不僅延長了病情，而且殃及其他器官，家長們務(wù)必小心。

并發(fā)癥1 中耳炎

天氣漸漸變冷，軍軍感冒了，經(jīng)過整整1個(gè)星期的家庭治療，流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒等癥狀消失了，精神也好起來，父母懸著的心終于落了地。然而新的情況又發(fā)生了，軍軍一反常態(tài)，拒絕大人為他洗臉，無論誰一碰他的臉蛋尤其是耳部就大哭大鬧。經(jīng)醫(yī)生檢查，軍軍得了中耳炎。

醫(yī)生解說

中耳炎這個(gè)病名很多家長都聽說過，可單獨(dú)發(fā)病，但多數(shù)是感冒引起的并發(fā)癥。人的咽部與耳之間有一條“暗道”，謂之耳咽管，與成人相比較，孩子的耳咽管呈水平狀，且較寬、直、短，一旦與感冒結(jié)緣，咽部的病毒或細(xì)菌很容易通過平且短的“暗道”侵入中耳引起疾病，醫(yī)學(xué)上稱為急性中耳炎。如果未能得到及時(shí)有效的治療，很可能發(fā)展為慢性中耳炎，株連孩子的聽力，甚至造成耳聾。因此，當(dāng)孩子攀上感冒后，既要進(jìn)行抗感冒治療，還要留意他的耳朵，若有異常出現(xiàn)（大孩子可主動(dòng)訴說耳痛，幼兒則表現(xiàn)為拒絕洗臉、哭鬧、搖頭或用手揉耳等），要及時(shí)請(qǐng)耳科大夫檢查治療，防止可能存在的中耳炎危及孩子的聽力。醫(yī)學(xué)研究資料顯示，只要耳內(nèi)炎癥持續(xù)3個(gè)月，孩子就可能喪失部分聽力，故要及早就醫(yī)，選擇有效的抗生素服用、注射或滴耳。

應(yīng)對(duì)策略

1積極預(yù)防感冒，堵塞病菌的耳咽侵入途徑，確保耳朵一方平安。

2教會(huì)孩子擤鼻涕。方法是：用手指壓住一側(cè)鼻孔，用力向外呼氣，先讓對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕擤出來，再用同樣的方法擤出另外一側(cè)鼻孔里的鼻涕。如果鼻子不通氣，鼻涕不易擤出來，可向鼻孔里滴入一兩滴低濃度的麻黃素滴鼻液，待鼻子腫脹減輕后再將鼻涕擤出。絕對(duì)不可用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕，這樣會(huì)造成鼻涕倒流進(jìn)鼻竇，患上鼻竇炎，或者將鼻涕逼入耳咽管，誘發(fā)中耳炎。

3孩子游泳時(shí)要護(hù)好耳朵，并避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。

4若遇外傷引起耳道內(nèi)的鼓膜穿孔，不要滴入任何水樣液體，以免影響創(chuàng)口愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道，阻止感染向中耳蔓延。

并發(fā)癥2 喉炎

過年沒幾天，淘淘就開始發(fā)燒，不想吃東西，爸爸到藥店買了感冒藥讓兒子服，第二天又出現(xiàn)咳嗽，且咳嗽聲音與往常大不相同，“哐哐哐”地像小狗叫，說話聲也變得有些嘶啞。媽媽急了，趕忙帶淘淘看醫(yī)生。醫(yī)生說淘淘的感冒已轉(zhuǎn)為喉炎了，必須馬上住院治療。

醫(yī)生解說

喉炎指的是孩子喉部黏膜發(fā)生的炎癥，往往是在感冒后病毒或細(xì)菌從鼻、咽等部位向喉部蔓延所致。加上孩子的喉部又較干燥，血管脆弱，抵抗力低下，一旦病菌侵入，即可引起發(fā)炎。

切莫小看喉炎，往往來勢(shì)兇猛，變化迅速。道理很簡單，喉部是人體呼吸的必經(jīng)之路，位于咽部和氣管之間，管腔本來就很狹窄，一旦黏膜因發(fā)炎而腫脹，管腔會(huì)進(jìn)一步狹窄，以致在短時(shí)間內(nèi)造成喉部痙攣或阻塞，引起呼吸困難甚至窒息，從而將孩子的生命置于險(xiǎn)境之中。因此，當(dāng)孩子遭受感冒偷襲后，大人務(wù)必仔細(xì)觀察病孩的呼吸情況，一旦出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、憋氣或者喉鳴（孩子鼻孔里發(fā)出哨子一般的尖利聲音）等任何一種信號(hào)，須馬上送醫(yī)院急救，絕不可以為發(fā)燒不高或深更半夜而延誤，務(wù)必風(fēng)雨無阻爭分奪秒。特別要記住的是：不能隨便服用鎮(zhèn)咳藥，有些鎮(zhèn)咳藥(如含嗎啡成分的鎮(zhèn)咳藥)可引起排痰困難，從而加重呼吸道阻塞，增加誘發(fā)窒息的危險(xiǎn)。

應(yīng)對(duì)策略

1喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，故注重感冒防治是預(yù)防喉炎的最佳方法。

2糾正孩子錯(cuò)誤的發(fā)聲方法，如尖聲喊叫等，以免損傷喉部以及聲帶。

3教孩子保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。

4適當(dāng)多吃梨、話梅等水果或干果，有利于咽喉的保養(yǎng)，增強(qiáng)咽喉部的抗病力。

并發(fā)癥3 鼻炎

牛牛為慶賀自己的3歲生日，放爆竹、打秋千玩?zhèn)€不停，汗?jié)窳藘?nèi)衣也顧不得換。第二天就覺得喉嚨癢癢的，吞咽飯菜也有些疼痛。爸爸說不要緊，服點(diǎn)感冒藥吧。又隔了一天，鼻子也不對(duì)勁了，發(fā)癢、打噴嚏、不通氣。爸爸咨詢醫(yī)生，醫(yī)生說炎癥侵犯了鼻黏膜，牛?；忌媳茄琢?。

醫(yī)生解說

鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下組織發(fā)生的炎癥，既可以是上呼吸道感染的一部分，也可以是感冒殃及鼻部黏膜的結(jié)果（牛牛就是一個(gè)典型例子）。肇事者多為病毒，也常有細(xì)菌趁火打劫。往往起病較急，如全身不適、乏力、低燒、鼻腔及鼻咽部發(fā)癢、干燥、灼熱感、打噴嚏等。接踵而來的便是鼻塞、嗅覺減退、清水樣鼻涕，全身癥狀加重，體溫上升，頭痛及四肢關(guān)節(jié)痛，謂之急性鼻炎。如果未經(jīng)合理治療，或者反復(fù)發(fā)作，則可演變?yōu)槁员茄住?/p>

鼻炎本身似乎無礙大局，卻是殃及“四鄰”的禍害。其原因就在于鼻子位于面部五官的中心，位置特殊，其炎癥可向周圍眾多器官發(fā)難，進(jìn)而殃及全身。列在黑名單上的有鼻竇炎（可引起頭痛、頭脹、記憶力減退）、中耳炎（聽力受損）、結(jié)膜炎（株連視力）、哮喘、胃炎等。因此，及早發(fā)現(xiàn)鼻炎，并給予合理治療，防止演變?yōu)槁员茄追浅Ｖ匾?/p>

提醒父母，如果懷疑孩子得了鼻炎應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉科就診，不要盲目去看兒科。切忌將治療成人鼻炎的藥物給孩子使用，比如滴鼻藥，尤其是周歲內(nèi)的小寶寶，禁用滴鼻凈，而麻黃素必須減低濃度才能使用。

應(yīng)對(duì)策略

1在治療感冒的同時(shí)要注意護(hù)鼻。

2及時(shí)徹底地治療急性鼻炎。

3鼓勵(lì)孩子鍛煉身體，提高抗寒力與抗病力，防止感冒。寒冷時(shí)也盡量讓孩子少戴口罩，因長期戴口罩會(huì)使鼻子變得嬌嫩、脆弱，經(jīng)不起寒冷刺激，一遇天氣變化便易發(fā)炎。