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        感冒痊愈后別留下其他病

        2019-03-27 07:35:26石珊兒科主治醫(yī)師編輯小艷設(shè)計(jì)龐婕
        媽媽寶寶 2019年3期
        關(guān)鍵詞:喉炎喉部鼻涕

        文/石珊 兒科主治醫(yī)師 編輯/小艷 設(shè)計(jì)/龐婕

        感冒是上呼吸道感染的俗稱,對(duì)于冬春等寒冷季節(jié)的孩子可謂家常便飯。其實(shí),感冒本身并不可怕,因?yàn)橛刹《舅?,大多持續(xù)7~10天的自然過程即可痊愈??膳碌氖歉忻暗牟l(fā)癥,不僅延長了病情,而且殃及其他器官,家長們務(wù)必小心。

        并發(fā)癥1 中耳炎

        天氣漸漸變冷,軍軍感冒了,經(jīng)過整整1個(gè)星期的家庭治療,流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒等癥狀消失了,精神也好起來,父母懸著的心終于落了地。然而新的情況又發(fā)生了,軍軍一反常態(tài),拒絕大人為他洗臉,無論誰一碰他的臉蛋尤其是耳部就大哭大鬧。經(jīng)醫(yī)生檢查,軍軍得了中耳炎。

        醫(yī)生解說

        中耳炎這個(gè)病名很多家長都聽說過,可單獨(dú)發(fā)病,但多數(shù)是感冒引起的并發(fā)癥。人的咽部與耳之間有一條“暗道”,謂之耳咽管,與成人相比較,孩子的耳咽管呈水平狀,且較寬、直、短,一旦與感冒結(jié)緣,咽部的病毒或細(xì)菌很容易通過平且短的“暗道”侵入中耳引起疾病,醫(yī)學(xué)上稱為急性中耳炎。如果未能得到及時(shí)有效的治療,很可能發(fā)展為慢性中耳炎,株連孩子的聽力,甚至造成耳聾。因此,當(dāng)孩子攀上感冒后,既要進(jìn)行抗感冒治療,還要留意他的耳朵,若有異常出現(xiàn)(大孩子可主動(dòng)訴說耳痛,幼兒則表現(xiàn)為拒絕洗臉、哭鬧、搖頭或用手揉耳等),要及時(shí)請(qǐng)耳科大夫檢查治療,防止可能存在的中耳炎危及孩子的聽力。醫(yī)學(xué)研究資料顯示,只要耳內(nèi)炎癥持續(xù)3個(gè)月,孩子就可能喪失部分聽力,故要及早就醫(yī),選擇有效的抗生素服用、注射或滴耳。

        應(yīng)對(duì)策略

        1積極預(yù)防感冒,堵塞病菌的耳咽侵入途徑,確保耳朵一方平安。

        2教會(huì)孩子擤鼻涕。方法是:用手指壓住一側(cè)鼻孔,用力向外呼氣,先讓對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕擤出來,再用同樣的方法擤出另外一側(cè)鼻孔里的鼻涕。如果鼻子不通氣,鼻涕不易擤出來,可向鼻孔里滴入一兩滴低濃度的麻黃素滴鼻液,待鼻子腫脹減輕后再將鼻涕擤出。絕對(duì)不可用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕,這樣會(huì)造成鼻涕倒流進(jìn)鼻竇,患上鼻竇炎,或者將鼻涕逼入耳咽管,誘發(fā)中耳炎。

        3孩子游泳時(shí)要護(hù)好耳朵,并避免將水咽入口中,以免水通過鼻咽部而進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。

        4若遇外傷引起耳道內(nèi)的鼓膜穿孔,不要滴入任何水樣液體,以免影響創(chuàng)口愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道,阻止感染向中耳蔓延。

        并發(fā)癥2 喉炎

        過年沒幾天,淘淘就開始發(fā)燒,不想吃東西,爸爸到藥店買了感冒藥讓兒子服,第二天又出現(xiàn)咳嗽,且咳嗽聲音與往常大不相同,“哐哐哐”地像小狗叫,說話聲也變得有些嘶啞。媽媽急了,趕忙帶淘淘看醫(yī)生。醫(yī)生說淘淘的感冒已轉(zhuǎn)為喉炎了,必須馬上住院治療。

        醫(yī)生解說

        喉炎指的是孩子喉部黏膜發(fā)生的炎癥,往往是在感冒后病毒或細(xì)菌從鼻、咽等部位向喉部蔓延所致。加上孩子的喉部又較干燥,血管脆弱,抵抗力低下,一旦病菌侵入,即可引起發(fā)炎。

        切莫小看喉炎,往往來勢(shì)兇猛,變化迅速。道理很簡單,喉部是人體呼吸的必經(jīng)之路,位于咽部和氣管之間,管腔本來就很狹窄,一旦黏膜因發(fā)炎而腫脹,管腔會(huì)進(jìn)一步狹窄,以致在短時(shí)間內(nèi)造成喉部痙攣或阻塞,引起呼吸困難甚至窒息,從而將孩子的生命置于險(xiǎn)境之中。因此,當(dāng)孩子遭受感冒偷襲后,大人務(wù)必仔細(xì)觀察病孩的呼吸情況,一旦出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、憋氣或者喉鳴(孩子鼻孔里發(fā)出哨子一般的尖利聲音)等任何一種信號(hào),須馬上送醫(yī)院急救,絕不可以為發(fā)燒不高或深更半夜而延誤,務(wù)必風(fēng)雨無阻爭分奪秒。特別要記住的是:不能隨便服用鎮(zhèn)咳藥,有些鎮(zhèn)咳藥(如含嗎啡成分的鎮(zhèn)咳藥)可引起排痰困難,從而加重呼吸道阻塞,增加誘發(fā)窒息的危險(xiǎn)。

        應(yīng)對(duì)策略

        1喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,故注重感冒防治是預(yù)防喉炎的最佳方法。

        2糾正孩子錯(cuò)誤的發(fā)聲方法,如尖聲喊叫等,以免損傷喉部以及聲帶。

        3教孩子保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。

        4適當(dāng)多吃梨、話梅等水果或干果,有利于咽喉的保養(yǎng),增強(qiáng)咽喉部的抗病力。

        并發(fā)癥3 鼻炎

        牛牛為慶賀自己的3歲生日,放爆竹、打秋千玩?zhèn)€不停,汗?jié)窳藘?nèi)衣也顧不得換。第二天就覺得喉嚨癢癢的,吞咽飯菜也有些疼痛。爸爸說不要緊,服點(diǎn)感冒藥吧。又隔了一天,鼻子也不對(duì)勁了,發(fā)癢、打噴嚏、不通氣。爸爸咨詢醫(yī)生,醫(yī)生說炎癥侵犯了鼻黏膜,牛?;忌媳茄琢?。

        醫(yī)生解說

        鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下組織發(fā)生的炎癥,既可以是上呼吸道感染的一部分,也可以是感冒殃及鼻部黏膜的結(jié)果(牛牛就是一個(gè)典型例子)。肇事者多為病毒,也常有細(xì)菌趁火打劫。往往起病較急,如全身不適、乏力、低燒、鼻腔及鼻咽部發(fā)癢、干燥、灼熱感、打噴嚏等。接踵而來的便是鼻塞、嗅覺減退、清水樣鼻涕,全身癥狀加重,體溫上升,頭痛及四肢關(guān)節(jié)痛,謂之急性鼻炎。如果未經(jīng)合理治療,或者反復(fù)發(fā)作,則可演變?yōu)槁员茄住?/p>

        鼻炎本身似乎無礙大局,卻是殃及“四鄰”的禍害。其原因就在于鼻子位于面部五官的中心,位置特殊,其炎癥可向周圍眾多器官發(fā)難,進(jìn)而殃及全身。列在黑名單上的有鼻竇炎(可引起頭痛、頭脹、記憶力減退)、中耳炎(聽力受損)、結(jié)膜炎(株連視力)、哮喘、胃炎等。因此,及早發(fā)現(xiàn)鼻炎,并給予合理治療,防止演變?yōu)槁员茄追浅V匾?/p>

        提醒父母,如果懷疑孩子得了鼻炎應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉科就診,不要盲目去看兒科。切忌將治療成人鼻炎的藥物給孩子使用,比如滴鼻藥,尤其是周歲內(nèi)的小寶寶,禁用滴鼻凈,而麻黃素必須減低濃度才能使用。

        應(yīng)對(duì)策略

        1在治療感冒的同時(shí)要注意護(hù)鼻。

        2及時(shí)徹底地治療急性鼻炎。

        3鼓勵(lì)孩子鍛煉身體,提高抗寒力與抗病力,防止感冒。寒冷時(shí)也盡量讓孩子少戴口罩,因長期戴口罩會(huì)使鼻子變得嬌嫩、脆弱,經(jīng)不起寒冷刺激,一遇天氣變化便易發(fā)炎。

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