文/陳虹 兒科主治醫(yī)師 編輯/小艷 設(shè)計(jì)/龐婕
新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未成熟,掌管身體機(jī)能的中樞神經(jīng)仍在發(fā)育,其身體功能及對(duì)外界刺激的反應(yīng)主要靠腦干及脊髓的反射動(dòng)作。這些動(dòng)作無(wú)須經(jīng)過(guò)大腦思考,身體便會(huì)對(duì)刺激做出立即的反應(yīng),不像成人的大部分行為要靠大腦發(fā)出指令,“指揮”身體相關(guān)部位做出相應(yīng)的動(dòng)作。
簡(jiǎn)單說(shuō),新生兒這些與生俱來(lái)的動(dòng)作里,包含了許多原始反射。寶寶的原始反射,多數(shù)是在新生兒和嬰兒前期才會(huì)出現(xiàn)的特殊反應(yīng),而且在寶寶腦部逐漸發(fā)育成熟后,這些動(dòng)作會(huì)被抑制下來(lái),慢慢地自然消失,而早期的姿勢(shì)反射則會(huì)被更成熟的神經(jīng)肌肉動(dòng)作取代。
其實(shí)原始反射有許多種,下面是8種常見原始反射。當(dāng)你在觀察寶寶的一舉一動(dòng)時(shí),能更加了解該動(dòng)作所具有的意義。
當(dāng)媽媽用指尖輕觸寶寶某一邊的臉頰、嘴唇或嘴角,寶寶會(huì)張口并把臉轉(zhuǎn)向媽媽碰觸的那一邊。若是輕觸上嘴唇,寶寶的頭會(huì)往后仰;輕觸下嘴唇,下巴則會(huì)向下壓,試圖尋找碰觸的來(lái)源,這些反應(yīng)就是覓乳反射。寶寶饑餓時(shí),覓乳反射就會(huì)相當(dāng)明顯,若寶寶吃飽了,覓乳反射就不明顯了。
消失時(shí)間隨著寶寶漸漸成長(zhǎng),覓乳反射會(huì)逐漸消失,尤其清醒時(shí)的覓乳反射消失得更快,約6個(gè)月完全消失。
動(dòng)作意義寶寶出生后為獲得食物、能量、養(yǎng)分而必定會(huì)出現(xiàn)的求生需求一覓乳反射。當(dāng)有物體碰觸寶寶的嘴角,寶寶即會(huì)試圖尋找到物體來(lái)源并做出吸吮的動(dòng)作。不過(guò),當(dāng)寶寶長(zhǎng)到3~4個(gè)月大時(shí),隨著大腦的發(fā)育,他開始學(xué)會(huì)用哭來(lái)表達(dá)饑餓需求,所以,覓乳反射就會(huì)慢慢消失。
為了出生后就能立即吸奶,其實(shí)胎兒在媽媽肚子里的時(shí)候,嘴巴就開始運(yùn)動(dòng)以練習(xí)吸吮能力了。所以出生后,如果媽媽將手指放入寶寶的口中,他會(huì)自然地吸吮。并且寶寶也常會(huì)吸吮自己的小手,甚至直接吸吮接觸到嘴唇的東西。寶寶的吸吮能力佳,攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)就不成問(wèn)題。
事務(wù)處理模塊 事務(wù)處理模塊主要包括用戶事務(wù)和系統(tǒng)事務(wù)兩部分,其中用戶事務(wù)主要包括對(duì)用戶信息的處理;而系統(tǒng)事務(wù)主要包括對(duì)播放器進(jìn)行一些邏輯控制,如暫停、播放、截圖等操作。
消失時(shí)間吸吮反射不會(huì)消失,但會(huì)隨著成長(zhǎng)而變成一種可自我控制的能力,并從吸吮發(fā)展到咀嚼階段。
動(dòng)作意義新生兒的咀嚼功能尚未完全,只能通過(guò)吸吮動(dòng)作來(lái)攝取母乳或配方奶,吸吮反射與覓乳反射為配套的反應(yīng),寶寶能覓乳后且有吸吮的動(dòng)作再加上吞咽反射,才能順利地喝奶。
吞羊水是寶寶在胎兒時(shí)期就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)的一種吞咽反射,這種反射會(huì)隨時(shí)間慢慢成熟,但如果快要嗆入氣管時(shí),身體就會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射和嘔吐反射來(lái)保護(hù)。出生后的寶寶吞咽反射已經(jīng)健全,但是偶爾還是會(huì)因?yàn)橐缒袒虺阅烫?,而有咳嗽的反?yīng),甚至?xí)袊I吐現(xiàn)象,這都是正常的表現(xiàn)。
消失時(shí)間吞咽反射并不會(huì)消失,但小寶寶整個(gè)口腔運(yùn)動(dòng)會(huì)隨著呼吸、吸吮與吞咽等能力提升,使喝奶更加順暢。
動(dòng)作意義6周之后呼吸、吸吮與吞咽反射三者相互協(xié)調(diào),喂食變得更有效率。
當(dāng)有物體接觸到寶寶的手掌時(shí),寶寶會(huì)立刻將物體握緊,若是刺激腳掌,則腳趾頭會(huì)立刻向下、腳掌緊縮(腳底反射)。其實(shí)這也是一種原始反射。
消失時(shí)間通常抓握反射在2~3個(gè)月大時(shí)漸漸消失,而開始學(xué)習(xí)抓、握、捏等精細(xì)動(dòng)作的運(yùn)用,有時(shí)也會(huì)持續(xù)到5~6個(gè)月大。腳底反射則能延續(xù)到寶寶10個(gè)月左右才消失。
動(dòng)作意義這是寶寶自我保護(hù)的本能。但此反射性動(dòng)作等到嬰兒再大一些就會(huì)慢慢消失,然后寶寶會(huì)慢慢了解手掌握、抓的運(yùn)用。若寶寶抓握反射完全消失后,又再出現(xiàn)或是僅單側(cè)出現(xiàn)此反射,可能有神經(jīng)系統(tǒng)的異常。
媽媽用一手支撐住寶寶的肩膀,另一手將其頭部抬高15度,再突然讓寶寶的頭輕輕往下墜落,會(huì)看到寶寶的兩手臂會(huì)先伸直,之后手臂彎曲成擁抱狀,手掌也握起拳頭,往往還伴隨大哭,這就是擁抱反射。有時(shí)突然出現(xiàn)大的聲音或震動(dòng),寶寶也會(huì)有類似的反應(yīng),被稱為擁抱反射。通常出生前8周是小寶寶擁抱反射最強(qiáng)烈的時(shí)期。
消失時(shí)間通常到了3~4個(gè)月大之后就會(huì)消失。
動(dòng)作意義通過(guò)擁抱反射,可觀察嬰兒神經(jīng)傳導(dǎo)路徑到脊髓的原始反射以及兩只手的功能是否正常。有些嬰兒可能會(huì)有臂神經(jīng)損傷,使得反射反應(yīng)只出現(xiàn)于單邊、反射動(dòng)作過(guò)度頻繁劇烈或出生后很快消失,需懷疑可能的神經(jīng)病變。超過(guò)6個(gè)月還有明顯的擁抱反射,則要仔細(xì)檢查評(píng)估。
寶寶平躺時(shí),握住寶寶的雙手,并順勢(shì)往上拉,此時(shí)寶寶的脖子先往后倒,然后會(huì)出力往前方提起,手腳會(huì)自動(dòng)彎曲,看起來(lái)仿佛想要自己撐起來(lái)似的。
消失時(shí)間頭頸3個(gè)月后就能自主活動(dòng)了,也不會(huì)那么容易就出現(xiàn)“東倒西歪”。
動(dòng)作意義此檢查用于評(píng)估寶寶肌肉張力的狀況。寶寶剛出生時(shí)會(huì)利用此反應(yīng)穩(wěn)定頭部的姿勢(shì)和位置,等到3個(gè)月以后就能真正靠自己的力量抬頭了。
將仰躺的寶寶頭轉(zhuǎn)向一側(cè),同側(cè)的手腳會(huì)伸直,對(duì)側(cè)的手腳則會(huì)彎曲,就像拉弓射箭的動(dòng)作一樣。此反射并不一定一出生就有,媽媽最好等寶寶約1個(gè)月大的時(shí)候再試試。
消失時(shí)間通常在寶寶6~7個(gè)月大時(shí)消失。
動(dòng)作意義這種發(fā)射在出生后的數(shù)周內(nèi),能阻止新生兒翻身,并且能反映寶寶初期的手眼協(xié)調(diào)性如何。正常情況下,每次檢查不一定都能引發(fā)這種反射,若每次操作都會(huì)引發(fā)明顯的反射,要考慮為異常的反應(yīng)。時(shí)間過(guò)久如果寶寶的反射仍未消失,也會(huì)影響其日后的手眼協(xié)調(diào)的動(dòng)作,例如寫字、平衡、運(yùn)動(dòng)等。
扶著寶寶的腋下,使寶寶保持站立姿態(tài)并讓腳著地。當(dāng)他的腳底碰到硬物時(shí),即自然地做出交替往前踏步的動(dòng)作,這一連串的反應(yīng)即為踏步反射。如果在他的前方放置一個(gè)硬的障礙物,當(dāng)寶寶腳背接觸到障礙物,還會(huì)抬起腳踩上去,好像要邁步似的。事實(shí)上,寶寶要等到約1歲時(shí)才會(huì)真正開始學(xué)習(xí)走路呢。
消失時(shí)間通常在寶寶8個(gè)月大后變得不明顯。
動(dòng)作意義嬰兒會(huì)有此反應(yīng),是因?yàn)槟_掌和腳背接收到刺激,經(jīng)由神經(jīng)傳導(dǎo)至脊髓,引發(fā)反射使髖與膝關(guān)節(jié)彎曲,踏步走路或讓腳抬起來(lái)踩上障礙物或地面。早產(chǎn)兒也有此反射,但往往是以腳尖著地,與足月兒用整個(gè)腳或腳跟著地的步行動(dòng)作不同。