周一海

春季乍暖還寒，眼科醫(yī)生提醒：老年人在此時特別要預防一些眼科疾病的發(fā)生。這是因為春季溫差較大，而老年人對溫差的適應性較弱，血管神經調節(jié)中樞容易失調，從而引起血管舒縮功能不穩(wěn)定。因此，老年人春季須提防以下三類眼科疾病。

1.急性閉角型青光眼

急性閉角型青光眼是指眼球前房角突然關閉，眼內的房水排出受阻，眼內壓急驟升高或進行性升高的眼部疾病。多發(fā)于40歲以上女性。其中，有三分之一的閉角型青光眼患者有間歇性小發(fā)作先兆，用眼過度、較長時間在昏暗的環(huán)境中工作或近距離閱讀后，眼部可產生輕至中度的脹痛感，經休息后可自行緩解。急性發(fā)作期常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒顫、便秘及腹瀉等消化道癥狀，因此極有可能掩蓋眼部病情而被誤診為其他科疾病，從而延誤治療時機。所以當出現(xiàn)類似小發(fā)作先兆癥狀時，應前往眼科咨詢檢查。

2.視網膜靜脈阻塞

視網膜靜脈阻塞是一種比較常見的眼底血管疾病。多發(fā)于男性，常是單眼發(fā)病。該病的發(fā)作是由于多種致病因素引起的，與動脈硬化、高血壓、糖尿病、高眼壓等全身疾病因素均有相關性，也與視網膜靜脈本身的炎癥以及因炎癥而產生毒素影響血管壁的局部因素有密切關系。此外，外傷等也是誘發(fā)該病的原因。因此，當患者視力發(fā)生改變，眼前突然出現(xiàn)飄浮的暗影等癥狀時，應及時前往醫(yī)院進行散瞳檢查。

3.視網膜中央動脈阻塞

視網膜中央動脈阻塞是導致突然失明的急癥之一，由動脈痙攣、栓子栓塞、動脈內膜炎或動脈粥樣硬化等原因引起。多發(fā)于老年人。視網膜動脈被阻斷一般超過120分鐘，它所供應的區(qū)域（視網膜）會因缺血低氧而壞死變性導致難以恢復。這種癥狀同時也提示患者可能存在血栓形成、栓塞或痙攣等血管性疾病的危險。另外，受流感、中毒等因素的影響，也可能導致視網膜中央動脈阻塞。因此，一旦發(fā)生視力波動比較嚴重或眼睛突然黑矇的情況，患者就應先行平躺，口含速效救心丸，以觀察其變化，嚴重者或癥狀未改善者還應及時前往醫(yī)院就醫(yī)。