體檢報(bào)告結(jié)果顯示正常的、“健康”的人，在不到三年的時(shí)間里卻突發(fā)疾病死亡，這是為什么？貌似正常的體檢結(jié)果背后，實(shí)際上還隱藏著什么樣的心腦血管疾病隱患？來自北京友誼醫(yī)院心內(nèi)科的李虹偉主任做客北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》，為大家介紹那些非常隱匿、早期沒有具體臨床癥狀、但卻十分危險(xiǎn)的疾病以及預(yù)防方法。

血管部位的病變不易發(fā)現(xiàn)

現(xiàn)如今，每年到醫(yī)院進(jìn)行例行性體驗(yàn)，已經(jīng)是很多人的生活習(xí)慣。因此，不少人在拿到體檢報(bào)告后，一看各項(xiàng)指標(biāo)都很正常，就覺得自己的身體倍兒棒，就把警惕意識(shí)拋到腦后了。但專家提醒，很多情況下，一個(gè)人的體檢報(bào)告雖然是一個(gè)健康的狀態(tài)，但由于很多疾病的早期表現(xiàn)都非常隱匿，并沒有什么臨床癥狀，通過一般檢查并不能查出來，所以很容易被忽視。這其中，特別是血管等部位的病變發(fā)現(xiàn)起來尤為困難。

專家指出，人體血管是多層結(jié)構(gòu)，其中血管內(nèi)中膜增厚，是心血管疾病隱匿的征兆。需要引起警惕的是，這種癥狀不僅存在于“三高”等心腦血管等慢性疾病的群體中，還有可能存在于健康人群中。有流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在沒有“三高”等任何傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的人群中，也有50%的人發(fā)生了血管內(nèi)中膜厚度增加的情況，但沒有任何外在的癥狀。具體來說，正常情況下，人體血管的內(nèi)膜厚度應(yīng)該是1mm以下，如果超過了1.5mm，那么在8年內(nèi)發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增加一倍！一旦人體血管內(nèi)膜出現(xiàn)了厚度增加的情況，在內(nèi)因或外因的不斷刺激下，血管內(nèi)膜就會(huì)逐漸出現(xiàn)小的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。但在病癥的早期，穩(wěn)定的小斑塊對血流的影響很小，可能完全沒有任何癥狀。通常情況下，小斑塊體積小，外表的包膜較厚，內(nèi)容物較少，質(zhì)地也偏硬，就像皮厚餡小的餃子，相對而言，這種斑塊更為穩(wěn)定、安全。

然而，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或者進(jìn)行預(yù)防，這些小斑塊就會(huì)逐漸變成大斑塊，體積也會(huì)在這個(gè)過程中不斷的增長，同時(shí)其外表的包膜越來越薄，質(zhì)地也會(huì)偏軟，就像皮薄餡大的餃子，非常不穩(wěn)定。一旦斑塊的包膜破裂，其中的內(nèi)容物就會(huì)被擠出來，形成血栓，進(jìn)一步堵住已經(jīng)狹窄的管腔，導(dǎo)致遠(yuǎn)端沒有血流，從而誘發(fā)心肌梗死危險(xiǎn)。

心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素

除了飲食習(xí)慣之外，有哪些人群是心腦血管疾病高發(fā)人群呢？專家進(jìn)行了介紹。

首先，高血壓是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此，我們平時(shí)要注重血壓的監(jiān)測。一般說來，人體雙手的血壓值可能會(huì)有差異，在量血壓時(shí)應(yīng)以高的一側(cè)為準(zhǔn)。但兩側(cè)血壓相差超過20mmhg，則預(yù)示心梗風(fēng)險(xiǎn)增加。測量血壓有三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，分別是：起床后早飯前、上午8點(diǎn)-10點(diǎn)之間、下午16點(diǎn)-18點(diǎn)之間。

其次，家族遺傳因素也是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。直系親屬50歲之前罹患冠心病，屬于心梗高危人群。

再次，頸動(dòng)脈血管的性質(zhì)和心臟冠狀動(dòng)脈非常相似，頸動(dòng)脈超聲檢查可以在早期發(fā)現(xiàn)心梗風(fēng)險(xiǎn)，而且這項(xiàng)檢查無創(chuàng)，價(jià)格也便宜，是臨床上廣泛使用的檢測血管早期危險(xiǎn)變化的手段。此外，冠狀動(dòng)脈CT，可以把血管變成一個(gè)三維的立體圖像，暴露出最狹窄的地方。沒有心腦血管基礎(chǔ)疾病的人群，建議45歲之后每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查;有“三高”等基礎(chǔ)疾病的人，建議40歲之后每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。

注重飲食健康預(yù)防心血管疾病

專家介紹，想要預(yù)防這種十分隱匿的危險(xiǎn)，就要從日常的生活習(xí)慣特別是飲食習(xí)慣開始多注意。專家指出，一些萊肴在大家印象中好像很健康，但實(shí)則不然，在烹調(diào)時(shí)很可能放入了大量的糖、鹽和油，如果長期大量食用勢必將危害到人體血管健康，成為引發(fā)心梗猝死的元兇之一。

專家用很多人愛吃、常吃的西紅柿炒雞蛋來舉例。專家指出，看似很簡單的一道萊，一旦烹調(diào)不當(dāng)，一盤番茄炒蛋中可能含有10勺油、20克糖。這是因?yàn)槲骷t柿炒雞蛋常以甜壓咸，若要吃出甜味來，其中的糖含量至少要占到10%左右。比如在使用西紅柿400克的情況下，如果想要吃出甜口的感覺，除去西紅柿中含有的20克糖外，至少還要另外放入20克糖。

但與人們的口味偏好恰恰相反，人體血管最怕高油、高糖、高鹽。因此，如果有些萊肴過分追求口感和色澤，就需要加入超量的油、鹽、糖，這就成為了心血管疾病的危險(xiǎn)因素。比如，一些速凍餃子為追求口感，會(huì)加入很多豬油，凍起來以后里面白花花的一層其實(shí)就是豬油，以每只餃子2克豬油計(jì)算，30個(gè)餃子就有60克油，并且含有7克鹽。天天這樣吃，血壓肯定受影響。為此專家特別建議，炒菜時(shí)，可以用醋代替部分糖油，輔助保護(hù)心血管健康。

同時(shí)，專家也從健康飲食的角度給出了對于部分食物的使用建議。很多人害怕吃五花肉，其實(shí)它的膽固醇含量和帶魚差不多，五花肉中“好脂肪”占63%，“壞脂肪”占37%。為了飲食平衡，不論是健康人群還是動(dòng)脈硬化患者，都得吃肉，只是要減少“壞脂肪”的攝入，不能完全不吃肉。

凍豆腐有很多像篩子一樣的小眼，從而起到吸油的作用，包括茄子、芋頭、荸薺、土豆等都能吸油。所以在紅燒肉等油脂較高的肉萊中，可以加些“吸油食物”，吃肉時(shí)就能減少部分有害物質(zhì)的攝入了。

蝦青素是人體可以食用的強(qiáng)抗氧化物，一大桶油放2滴一3滴，可以輔助防止油脂氧化。而且隨著食用油被氧化，其顏色會(huì)慢慢退去，可以觀察食用油的氧化程度。

“菇菇配”其實(shí)就是平菇和白玉菇，含有他汀類成分，能輔助降低膽固醇，調(diào)節(jié)血脂，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn);還含有粗纖維素、木質(zhì)素，可以吸收膽固醇的糖分，并排出體外，增強(qiáng)免疫力。

李雪源據(jù)北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》節(jié)目整理