楊 晨，葉 鶯，林 燕*

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院綜合科，江蘇 南京 210029）

隨著人們生活水平的不斷提高，患者對(duì)牙列缺損的修復(fù)要求越來(lái)越高。種植牙因避免基牙預(yù)備，舒適度好，咀嚼效率高，成為廣大患者的首選。但是，大多數(shù)患者對(duì)種植牙的了解不夠全面，對(duì)種植牙術(shù)后口腔健康維護(hù)措施不夠清楚，使用中出現(xiàn)了問(wèn)題不知該如何解決。以“人性護(hù)理”為本，護(hù)士自2011年以來(lái)對(duì)部分在我科進(jìn)行種植義齒修復(fù)的患者進(jìn)行電話回訪，結(jié)果現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇在我科就診的168例單顆后牙缺失患者，均采用種植義齒修復(fù)。按照就診順序單雙號(hào)分為回訪組和對(duì)照組，單號(hào)入電話回訪組，雙號(hào)入對(duì)照組，每組均有64例。患者在戴牙當(dāng)天均被醫(yī)生要求1個(gè)月后復(fù)診。

1.2 方法

回訪組的患者在行種植義齒修復(fù)術(shù)后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行1次/周的電話回訪，共隨訪3次。電話回訪重點(diǎn)解決患者在義齒使用中遇到的問(wèn)題，給予解答；查訪患者口腔衛(wèi)生維護(hù)措施執(zhí)行情況，并進(jìn)行記錄?；卦L護(hù)士態(tài)度耐心，細(xì)致。

對(duì)照組的患者則不進(jìn)行任何回訪。

記錄患者1個(gè)月內(nèi)的復(fù)診率。數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 電話回訪發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

大部分患者無(wú)不適主訴，2例（0.03%）訴有咬合高點(diǎn)，4例（0.06%訴與鄰牙出現(xiàn)食物嵌塞），均叮囑患者及時(shí)復(fù)診調(diào)整，不必等1個(gè)月后；而對(duì)照組僅有1例患者因?yàn)橐Ш喜贿m及時(shí)復(fù)診，其余不適患者均在1個(gè)月復(fù)診期時(shí)來(lái)要求解決問(wèn)題?？梢?jiàn)，及時(shí)的電話回訪有助于幫助患者發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決問(wèn)題，有利于種植體的長(zhǎng)期穩(wěn)固和留存。

2.2 電話回訪對(duì)患者口腔維護(hù)措施的影響

2.3 電話回訪對(duì)患者復(fù)診率的影響

戴牙后1個(gè)月，回訪組與對(duì)照組的復(fù)診患者分別為54例（84.4%）和51例（79.7%），兩組比較P=0.64＞0.05，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表 電話回訪對(duì)種植患者刷牙、牙線使用情況及抽煙情況的影響

3 討 論

電話回訪是近幾年臨床發(fā)展起來(lái)的體現(xiàn)“人文關(guān)懷”的一種模式，其不僅能及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，對(duì)患者義齒修復(fù)術(shù)后義齒使用的舒適性和長(zhǎng)期性都有所幫助。現(xiàn)在醫(yī)院每日門診量都很大，如果為了一些疑問(wèn)排隊(duì)掛號(hào)咨詢，對(duì)患者來(lái)說(shuō)耽誤掉大量的時(shí)間，對(duì)臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)也大大增加的工作量，電話回訪可以有效為患者解答疑問(wèn)及進(jìn)行牙齒健康知識(shí)的普及。

進(jìn)行電話回訪以來(lái)，患者對(duì)臨床醫(yī)療的滿意度也在不斷提高，護(hù)士針對(duì)每一位患者的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的解答和指導(dǎo)，讓患者減輕了修復(fù)術(shù)后緊張焦慮的情緒，并及時(shí)對(duì)患者疑問(wèn)進(jìn)行解答指導(dǎo)，還有利于安排患者及時(shí)復(fù)診，督促患者積極配合醫(yī)生解決問(wèn)題，改善修復(fù)的長(zhǎng)期效果。

電話回訪已經(jīng)漸漸為大眾認(rèn)可接受，不僅能及時(shí)為患者解決問(wèn)題還能強(qiáng)化患者的牙齒保健意識(shí)，大大提高了臨床的滿意度，給醫(yī)院也帶來(lái)了良好的口碑。