徐 寅

（無錫市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

對于尿毒癥患者而言，最常見的并發(fā)癥就是繼發(fā)性甲旁亢，一般常用的治療方法是血液凈化，為了提高患者治療后的生活能力提高，相關(guān)的護(hù)理方法至關(guān)重要。本次主要研究尿毒癥繼發(fā)甲旁亢血液凈化患者的護(hù)理方法，以下是具體報告的內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是，2016年3月到2018年3月來我院治療的尿毒癥繼發(fā)甲旁亢患者共44，均接受血液凈化治療。隨機將44例患者分為A組（22例）和B組（22例），A組22例中女性13例，男性9例，患者年齡45-78歲，平均年齡（50.3±3.6）歲；B組22例中女性12例，男性10例，患者年齡47-75歲，平均年齡（52.6±3.4）歲。A組和B組的一般臨床資料無顯著差異（P＞0.05），有比較的意義。

1.2 護(hù)理方法

A組采取的是常規(guī)護(hù)理方法，包括健康教育知識的講解以及用藥指導(dǎo)等。

B組采取的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下：首先，做好健康教育的宣講工作。發(fā)放相關(guān)的疾病圖片資料，對于有疑問的地方及時向患者解釋[1]。同時，需要注意根據(jù)患者的實際情況制定相應(yīng)的教育計劃，并且要將集體教育與個別教育相結(jié)合，只有這樣才能確保每位患者都能更加清楚的認(rèn)識自身的病情。其次，做好心理疏導(dǎo)工作。及時與患者和家長溝通，緩解患者的不良的負(fù)性情緒，多鼓勵安慰，給予其戰(zhàn)勝疾病的信心。讓家屬多給予患者鼓勵，在精神上支持患者，讓其獲得社會支持。第三，做好康復(fù)指導(dǎo)的工作。詳細(xì)講解在血液凈化之后需要注意的事項，包括并發(fā)癥的發(fā)生、預(yù)防措施等，在減少并發(fā)癥發(fā)生率的同時，也減少了病死率。對于需要藥物治療的患者及時采取藥物治療[2]。第四，做好出院后的護(hù)理工作。待患者出院后要進(jìn)行跟蹤調(diào)查，定期進(jìn)行電話隨訪以及家庭隨訪，及時了解患者的病情，為以后的治療提供可靠的依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）生活能力的評分是采取的ADL進(jìn)行評價的，總共有5個指標(biāo)。

（2）生活質(zhì)量評分是采取的SF-36量表，內(nèi)容包括心理健康、軀體功能以及社會功能等，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比A組和B組的生活能力評分

A組中有7例完全依賴，6例重度依賴，5例中度依賴，2例輕度依賴，2例完全獨立；B組中有2例完全依賴，2例重度依賴，5例中度依賴，5例輕度依賴，8例完全獨立。A組生活能力完全獨立的患者顯著低于B組，差異顯著，（P＜0.05）。

2.2 對比A組和B組的生活質(zhì)量評分

B組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于A組，差異顯著，（P＜0.05），詳細(xì)內(nèi)容見下表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比

3 討 論

尿毒癥繼發(fā)甲旁亢患者臨床最明顯的一個特征就是甲狀旁腺出現(xiàn)了增生的現(xiàn)象，嚴(yán)重危害到患者的生命健康。對于這類患者常采取血液凈化治療，能夠?qū)C體重要的臟器的內(nèi)環(huán)境起到很好的維持作用，并且在血液凈化治療的過程中采取合理的護(hù)理方式能夠提高患者的生活質(zhì)量，并且對預(yù)后也有重要的積極作用[3]。

本次研究采取的是護(hù)理干預(yù)，數(shù)據(jù)顯示：A組生活能力完全獨立的患者顯著低于B組；B組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于A組，說明該種護(hù)理方式護(hù)理效果明顯。在護(hù)理的過程中需要注意以下幾方面：（1）制定出詳細(xì)的隨訪計劃，并且根據(jù)患者的實際情況制定個體護(hù)理方案。同時對患者的基本信息進(jìn)行登記，確保對每位患者的病情都有詳細(xì)的記錄可供臨床治療參考。（2）為了提高患者治療的依從性，需要建立兩個的護(hù)患關(guān)系，多與其溝通、交流，緩解其緊張、焦慮的心情。（3）做好患者出院后的護(hù)理工作，要定期隨訪，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

綜上所述，在對尿毒癥繼發(fā)甲旁亢患者血液凈化的過程中采取護(hù)理干預(yù)的效果明顯，能夠提高患者的生活質(zhì)量，自理能力大大提高，在臨床上有使用和推廣的價值。