肖 燕

（江蘇省南京溧水區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211200）

產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要因素[1]。臨床關(guān)于出血量評估一般和實(shí)際值偏少，對于臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)非常關(guān)鍵，疾病治療一般需要醫(yī)生、護(hù)理人員以及病人三方一起的努力，臨床護(hù)理人員需要高度重視產(chǎn)后出血的預(yù)防與處理工作，為臨床護(hù)理工作總結(jié)大量的經(jīng)驗(yàn)，減少產(chǎn)科產(chǎn)后出血病人的死亡率[2]。文獻(xiàn)資料顯示，對于產(chǎn)后出血病人開展有針對性的護(hù)理措施能夠促進(jìn)病人健康的恢復(fù)，本文對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的產(chǎn)科產(chǎn)后出血病人資料100例施行分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的產(chǎn)科產(chǎn)后出血病人資料100例施行分析（2016.1-2017.1），所選100例病人完全自愿接受此次研究，所選病人全部排除血液系統(tǒng)疾病、意識障礙、無法配合研究以及嚴(yán)重心肝腎重要臟器疾病病人；根據(jù)病人所接受的護(hù)理方案差異對其施行分組，給予對照組病人常規(guī)護(hù)理，給予研究組病人人性化護(hù)理，對照組病人中最小年齡22歲，最大年齡39歲，平均28.3±7.8歲；研究組病人中最小年齡22歲，最大年齡38歲，平均28.2±7.9歲；兩組病人一般資料對比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組病人全部接受常規(guī)止血處理，給予對照組常規(guī)護(hù)理：在產(chǎn)前護(hù)理人員需要完善分娩器械以及物品的準(zhǔn)備工作，產(chǎn)時(shí)依照醫(yī)囑給予病人針對性止血操作，產(chǎn)后開展常規(guī)出血監(jiān)測，為病人提供用藥護(hù)理以及生活指導(dǎo)等[3]。

給予研究組病人人性化護(hù)理：護(hù)理人員在產(chǎn)婦入院之后，為病人和家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境，同時(shí)介紹醫(yī)生和護(hù)理人員信息，和病人和家屬保持良好的關(guān)系，提高病人信任度；為產(chǎn)婦建立舒適的治療環(huán)境，按時(shí)進(jìn)行通風(fēng)與消毒，確保溫度與濕度適宜，依照病人的實(shí)際需求為其布置病房，產(chǎn)前需要提高和病人之間的溝通，一對一為其介紹分娩基本知識，同時(shí)需要為病人降解分娩期間需要注意的事項(xiàng)和分娩過程，指導(dǎo)病人正確認(rèn)識分娩過程，掌握病人的心理情況，緩解病人的不良情緒，告知病人不良的心理會直接影響到分娩結(jié)局，給予病人鼓勵(lì)和安慰，使其能夠良好的配合分娩；為病人開展有效的護(hù)理評估，掌握病人的心理需求和物質(zhì)需求，盡量滿足其需求，針對具有出血高風(fēng)險(xiǎn)病人，需要為其開展著重干預(yù)，產(chǎn)前需要幫助病人開展常規(guī)檢查，掌握病人出血風(fēng)險(xiǎn)情況，完善止血準(zhǔn)備工作；當(dāng)病人進(jìn)入到產(chǎn)程，護(hù)理人員需要對其進(jìn)行全程的陪伴，幫助病人保持舒適的體位，鼓勵(lì)并且安慰病人，當(dāng)病人產(chǎn)生出血癥狀，護(hù)理人員需要為其施行心理安慰和鼓勵(lì)，幫助醫(yī)生開展止血處理，明確病人出血原因，針對胎盤因素導(dǎo)致出血的病人，需要幫助其將胎盤娩出；產(chǎn)后護(hù)理人員需要嚴(yán)格檢測病人的出血情況，記錄血壓、宮底情況、心率、膀胱以及脈搏情況，為其開展補(bǔ)液以及輸血措施，當(dāng)產(chǎn)生異常情況需要馬上告知醫(yī)生[4]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組病人產(chǎn)后出血和恢復(fù)情況，產(chǎn)后24小時(shí)出血量、排尿時(shí)間、排便時(shí)間和住院時(shí)間；通過我院自制滿意度問卷記錄兩組病人護(hù)理滿意度情況，將結(jié)果劃分為滿意、一般與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究結(jié)果所得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)采取SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件施行數(shù)據(jù)處理。 在對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理期間，t值采取檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方采取檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， 組間差異通過P值加以判定，其標(biāo)準(zhǔn)判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果所得P值＜0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；如果 所得P值＞0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組病人產(chǎn)后24小時(shí)出血量為600.3±82.3ml，排尿時(shí)間為22.6±6.8小時(shí)，排便時(shí)間為42.0±6.9小時(shí)，住院時(shí)間為6.0±1.9天，對照組病人產(chǎn)后24小時(shí)出血量為855.2±111.7mL，排尿時(shí)間為32.4±6.9小時(shí)，排便時(shí)間為58.7±6.8小時(shí)，住院時(shí)間為9.7±2.2天，兩組病人產(chǎn)后24小時(shí)出血量、排尿時(shí)間、排便時(shí)間和住院時(shí)間對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組病人對于護(hù)理工作的滿意度對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 研究組與對照組病人護(hù)理滿意度對比例（%）

3 討 論

人性化護(hù)理指的是將病人作為中心，結(jié)合整體化護(hù)理理念所建立的新型護(hù)理方式，為病人開展產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后護(hù)理措施，護(hù)理期間將病人主觀需求作為主導(dǎo)，依照病人具體護(hù)理評估結(jié)果和護(hù)理需求開展護(hù)理工作，保證護(hù)理內(nèi)容的針對性。人性化護(hù)理完全覆蓋整個(gè)分娩，護(hù)理內(nèi)容非常全面，可以充分滿足病人需求，所以能夠提升病人護(hù)理滿意度[5]。

綜上所述，在產(chǎn)科產(chǎn)后出血病人護(hù)理工作中開展人性化護(hù)理，能夠顯著降低產(chǎn)后出血量，提高病人護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。