王晨蕾

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，上海 200032）

醫(yī)院門(mén)診注射室服務(wù)窗口比較常見(jiàn)，該窗口的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院的社會(huì)形象具有直接的影響。門(mén)診注射室收治的患者來(lái)源廣、流動(dòng)性較大、涉及的疾病種類較多，基于此，需不斷加強(qiáng)門(mén)診注射室護(hù)理工作，以提高患者配合度，順利完成注射治療[1]。本文以筆者所在醫(yī)院收治的門(mén)診注射患者60例為研究對(duì)象，特此分析了心理護(hù)理干預(yù)的效果。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院門(mén)診于2017年04月--2018年04月收治的60例行注射治療的患者，作為本次研究對(duì)象，通過(guò)電腦完全隨機(jī)分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有30例。研究組中17例男性研究對(duì)象，13例女性研究對(duì)象，年齡24-66歲，平均（47.8±12.3）歲；常規(guī)組中16例男性研究對(duì)象，14例女性研究對(duì)象，年齡23-66歲，平均（47.7±12.2）歲。均簽署知情同意書(shū)；經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員審查通過(guò)。對(duì)比兩組臨床資料，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)化護(hù)理，研究組則在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)，具體為（1）暗示療法：熱情接待患者，微笑面對(duì)患者，在患者心理留下深刻的印象；為患者介紹門(mén)診注射室環(huán)境、注射流程、注意要點(diǎn)；為患者合理安排床位，消除其陌生感，盡快適應(yīng)新環(huán)境。（2）性格分析：以USA性格輪廓測(cè)試患者性格，以患者性格，予以有目的、針對(duì)性的交流溝通。（3）嚴(yán)控護(hù)理質(zhì)量：嚴(yán)控門(mén)診注射室的濕度與溫度，每日定時(shí)消毒清潔，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適安全的治療環(huán)境；認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量控制工作，護(hù)理人員通過(guò)嫻熟的業(yè)務(wù)技巧，減輕患者痛感，通過(guò)無(wú)痛注射、注意力分散、加強(qiáng)巡視、“三查七對(duì)”、無(wú)菌操作等，打消患者疑慮，減輕其負(fù)性情緒。（4）鼓勵(lì)交談：無(wú)論是處于何種情形下，護(hù)理人員都不能當(dāng)面否定患者，而是要以鼓勵(lì)、支持、肯定的態(tài)度，引導(dǎo)患者主訴，若有必要，可通過(guò)婉轉(zhuǎn)的語(yǔ)言，糾正患者思想或觀點(diǎn)，緩解其心理壓力，建立治愈的細(xì)心。（5）朋友式交流：了解患者心理狀態(tài)的變化情況，主動(dòng)聯(lián)系患者，結(jié)束療程后，定期與患者交流，每周3次，提醒患者來(lái)院復(fù)查，同時(shí)為患者提供健康咨詢。根據(jù)患者實(shí)際病情，實(shí)施健康指導(dǎo)，幫助患者耐心解答問(wèn)題，以緊密護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS焦慮自評(píng)量表、SDS抑郁自評(píng)量表，評(píng)估兩組患者心理及情緒狀態(tài)，評(píng)分越高，表明患者心理及情緒狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。以[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異；以（±s）為計(jì)量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)理干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分比較（±s）

小組 病例 SAS SDS研究組 30 30.3±2.2 31.2±2.3常規(guī)組 30 44.5±2.7 43.5±2.5 t-22.331 19.831 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

護(hù)理模式隨著醫(yī)學(xué)模式的創(chuàng)新也在不斷改變，患者心理需求以及護(hù)理工作越來(lái)越備受臨床重視[2]。既往臨床中對(duì)住院患者的心理情緒變化比較重視，但忽視了門(mén)診注射患者的心理情緒變化?；诖?，大部分門(mén)診注射患者中所發(fā)生的意外事件，均是由于心理原因所致，掌握門(mén)診注射患者心理變化，并根據(jù)患者心理需求，予以理解、尊重、人性化關(guān)懷，進(jìn)而緩解患者因?yàn)樽⑸渲委熎陂g所發(fā)生的抑郁和抑郁情緒，贏得患者信任，提高一次性穿刺成功率，保證門(mén)診護(hù)理質(zhì)量。

注射治療時(shí)所發(fā)生的疼痛感，是因?yàn)榛瘜W(xué)藥物和機(jī)械性刺激所致，患者由于個(gè)體化差異，痛閾值、疼痛程度也各有不同，恐慌和焦慮通常會(huì)降低痛閾值，而愉悅的心理會(huì)提高痛閾值。對(duì)此，以患者個(gè)體化差異，通過(guò)不同方式幫助患者轉(zhuǎn)移心境，進(jìn)而減輕負(fù)性心理及情緒[3]。而減輕負(fù)性心理及情緒，護(hù)理人員需貫徹落實(shí)“以人為本”護(hù)理理念，以微笑面對(duì)患者，以熱情的態(tài)度對(duì)待患者，穿戴大方，態(tài)度端正，同時(shí)以向上樂(lè)觀的心態(tài)感染患者，讓患者享受到全心全意的護(hù)理服務(wù)，密切留意患者心態(tài)變化，以合理護(hù)理措施，減輕患者焦慮、抑郁。

本文中，研究組心理護(hù)理干預(yù)后的SDS評(píng)分（31.2±2.3）、SAS評(píng)分（30.3±2.2）明顯低于常規(guī)組（43.5±2.5）分、（44.5±2.7）分，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明，開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)，能夠幫助門(mén)診注射患者有效減輕負(fù)性心理及情緒。值得臨床借鑒應(yīng)用。