沙 艷

（云南省第一人民醫(yī)院感染性疾病科，云南 昆明 650032）

長(zhǎng)期無(wú)節(jié)制大量飲酒可導(dǎo)致慢性酒精性肝病，成為肝硬化最主要的危險(xiǎn)因素[1]。因此，控酒、戒酒是最重要、最有效的防治措施。大多數(shù)慢性酒精性肝病患者出院后，并不能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，達(dá)到控酒、戒酒的目的，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，再次入院。本次研究旨在探討對(duì)慢性酒精性肝病患者采用延續(xù)性護(hù)理模式是否能提高對(duì)疾病的管控，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年1月我院收治的80例慢性酒精性肝病患者入組研究，按抽簽法分成對(duì)照組和觀察組，每組40例。

對(duì)照組40例患者，年齡范圍為25~57歲，平均年齡（39.4±4.5）歲；其中男性患者31例，女性患者9例。

觀察組40例患者，年齡范圍為23～59歲，平均年齡（37.8±5.7）歲；其中男性患者33例，女性患者7例。

兩組患者的年齡、性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組慢性酒精性肝病患者在住院期間實(shí)行相同的常規(guī)護(hù)理方式，包括疾病實(shí)驗(yàn)室檢查、飲食控制、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等。待患者出院后，對(duì)觀察組采取延續(xù)性護(hù)理措施，具體體現(xiàn)在：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，控酒甚至戒酒、適時(shí)適量運(yùn)動(dòng)；指導(dǎo)并提醒患者按醫(yī)囑服用藥物，安排患者定期進(jìn)行肝功能檢查；加強(qiáng)對(duì)患者的宣教活動(dòng)，講解慢性酒精性肝病的嚴(yán)重性，使患者了解疾病，提高自控能力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者出院半年后的戒酒率

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間進(jìn)行卡方檢驗(yàn)比較，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組（半年后已戒酒者7例，戒酒率為17.5%）比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者半年后戒酒率明顯較高，為40%（16例），經(jīng)過(guò)卡方檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表。

3 討 論

從病因?qū)W角度來(lái)看，有酗酒史的人群，慢性酒精性肝病發(fā)病率高。通過(guò)大量研究，已經(jīng)證實(shí)慢性酒精性肝病與長(zhǎng)期大量飲酒之間的相關(guān)關(guān)系[2]。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，如果慢性酒精性肝病患者能進(jìn)行有效和長(zhǎng)期的飲酒限制，那么疾病復(fù)發(fā)和進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)大大減少，對(duì)于疾病的管控也能達(dá)到較為理想的狀態(tài)。

表 兩組患者半年后戒酒率比較[例數(shù)（%）]

慢性酒精性患者在住院期間，受到醫(yī)護(hù)人員的常規(guī)護(hù)理，能夠遵從醫(yī)囑，控制住病情。但出院后，大多數(shù)患者由于缺少護(hù)理和監(jiān)督，往往會(huì)繼續(xù)飲酒。延續(xù)性護(hù)理是住院護(hù)理的一種延伸，屬于整體性護(hù)理。作為整體護(hù)理中常常被忽略，但其實(shí)非常重要的一部分，延續(xù)性護(hù)理應(yīng)該在臨床工作中得到重視和推廣[3]。它對(duì)于慢性疾病的長(zhǎng)期控制具有不可替代的作用。對(duì)于慢性酒精性肝病的患者，我們可以在延續(xù)性護(hù)理中，做到以下幾點(diǎn)：首先，掌握患者目前疾病的狀況，根據(jù)病情進(jìn)行個(gè)體化的飲食指導(dǎo)，向患者宣傳健康的生活方式，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等。其次，由于該疾病與飲酒密切相關(guān)，延續(xù)性護(hù)理必須要著重管控患者的酒精攝入[4]。醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)適時(shí)勸導(dǎo)、或發(fā)動(dòng)患者的親屬一起監(jiān)督等方式，使患者逐漸提高自控力，遠(yuǎn)離酒精。最后，要注意患者不同階段的心理變化，通過(guò)鼓勵(lì)、溝通，使患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免患者出現(xiàn)煩悶、焦慮等不良情緒，以致不配合護(hù)理工作。本次研究即采用以上所述的延續(xù)性護(hù)理模式，跟蹤并分析這種護(hù)理模式能達(dá)到的臨床效果。結(jié)果表明，通過(guò)延續(xù)性護(hù)理模式，大大提高了慢性酒精性肝病患者的戒酒率，使患者的病情得到了有效的控制。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理對(duì)于慢性酒精性肝病患者的臨床療效十分可觀，對(duì)于疾病的長(zhǎng)期控制必不可少。通過(guò)長(zhǎng)期的護(hù)理和指導(dǎo)，減少了慢性酒精性肝病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)通過(guò)長(zhǎng)期積極的溝通，緩解了患者不良的情緒，對(duì)于提高患者生活質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系大有益處。