呂丹丹，姚 丹，楊 薇

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250000）

冠心病患者一旦患者發(fā)病，如果不及時治療，將會危及生命。使用冠狀動脈介入治療冠心病可快速打開患者的冠狀動脈，快速有效恢復(fù)患者冠脈循環(huán)。但冠狀動脈介入治療后需早期進行康復(fù)護理，以改善心功能和預(yù)防不良事件出現(xiàn)[1-2]。本研究分析了老年冠心病冠狀動脈介入治療的綜合康復(fù)護理及施行效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機數(shù)字表法將2016年1月-2017年11月90例老年冠心病冠狀動脈介入治療患者分組，實驗組男30例，女15例；年齡54-79歲，年齡（67.24±2.41）歲。發(fā)病時間1年-12年，平均（6.10±0.31）年。合并慢阻肺12例，合并高脂血癥5例，合并高血壓11例，合并糖尿病5例。

對照組男27例，女18例；年齡55-79歲，年齡（67.37±2.44）歲。發(fā)病時間1年-12.4年，平均（6.12±0.28）年。合并慢阻肺12例，合并高脂血癥5例，合并高血壓12例，合并糖尿病5例。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方 法

對照組進行普通護理干預(yù)，實驗組開展綜合康復(fù)護理。（1）并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后進行持續(xù)監(jiān)護，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。護理干預(yù)重點是對患者進行密切心電圖監(jiān)測，積極預(yù)防穿刺口出血。如果患者出現(xiàn)胸痛，考慮血栓形成和急性冠狀動脈痙攣，及時將異常情況匯報醫(yī)生。（2）飲食原則。指導(dǎo)患者進行科學合理的飲食指導(dǎo)，少食多餐，限制高脂高鹽食物攝入，給予豐富粗纖維食物，飲食保持清淡，多進食新鮮蔬菜水果。(3）體育指導(dǎo)。 告知患者運動對減少體脂，改善體質(zhì)重要性，并為其制定合理康復(fù)鍛煉計劃，如散步、打太極拳等，強度和時間合理安排，避免劇烈運動。（4）出院病人在出院時接受出院指導(dǎo)，囑咐其建立規(guī)律生活習慣，按時入院接受檢查，有不適感及時就診[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組老年冠心病冠狀動脈介入治療患者滿意度；康復(fù)訓練依從性（0-100分，得分越高則依從性越高）、介入治療后住院時間；護理前后患者左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS18.0統(tǒng)計，計量資料予以t檢驗，計數(shù)資料則納入x2計算器進行檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組老年冠心病冠狀動脈介入治療患者滿意度相比較

實驗組老年冠心病冠狀動脈介入治療患者滿意度45（100.00）高于對照組36（80.00），P＜0.05。

2.2 護理前后左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分數(shù)相比較

護理前兩組左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分數(shù)相近，P＞0.05；護理后實驗組左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分數(shù)優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 護理前后左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分數(shù)相比較（±s）

表1 護理前后左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分數(shù)相比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 左室舒張末內(nèi)徑（mm） 左室收縮末內(nèi)徑（mm）實驗組 45 護理前 45.14±1.12 61.22±3.12護理后 36.26±1.12 49.15±2.29對照組 45 護理前 44.13±1.19 60.21±3.13護理后 41.67±1.10 55.41±2.25

2.3 兩組康復(fù)訓練依從性、介入治療后住院時間相比較

實驗組康復(fù)訓練依從性、介入治療后住院時間93.24±3.13分、6.56±1.61d優(yōu)于對照組85.45±2.17分和8.41±3.51d，P＜0.05。

3 討 論

老年冠心病冠狀動脈介入治療可獲得良好的效果，在術(shù)后通過早期進行康復(fù)護理，給予患者飲食、體育鍛煉、積極預(yù)防并發(fā)癥和做好出院教育，可幫助其更好恢復(fù)和減少并發(fā)癥發(fā)生，促進預(yù)后的改善。手術(shù)結(jié)束后，對患者進行身體各項指標和心電圖監(jiān)測，根據(jù)患者生理指標的變化制定合理的護理措施，可預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，并給予科學合理的健康指導(dǎo)，可幫助患者建立健康生活習慣，有助于減少疾病的復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量[4-5]。

本研究顯示，實驗組老年冠心病冠狀動脈介入治療患者滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組康復(fù)訓練依從性、介入治療后住院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理后實驗組左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分數(shù)優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，綜合康復(fù)護理在老年冠心病冠狀動脈介入治療護理中的應(yīng)用效果確切，可顯著改善患者心功能，提升康復(fù)訓練依從性和縮短康復(fù)時間，提升滿意度。