龔曉敏

（山東省棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)馬蘭屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 棗莊 277100）

慢性阻塞性肺疾病在老年群體中發(fā)病率最高。該病需要患者長期服用藥物、飲食調(diào)控及合理運(yùn)動(dòng)等，但由于大部分患者的自我管理能力不足，因此導(dǎo)致治療效果受到嚴(yán)重影響，從而降低了患者的生存質(zhì)量。所以及時(shí)給予老年慢性阻塞性肺疾病患者針對性的護(hù)理干預(yù)，對確保患者治療效果及提高患者生存質(zhì)量起著關(guān)鍵性作用。為此，本次研究詳細(xì)分析了延續(xù)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月-2018年10月我院收治的90例老年慢性阻塞性肺疾病患者，將其分成對照組和觀察組，每組各45例，觀察組中男女患者人數(shù)為25例、20例，年齡59-79歲，中位年齡（69.0±3.5）歲；對照組中男女患者人數(shù)為24例、21例，年齡58-78歲，中位年齡（68.0±3.4）歲。兩組一般資料差異經(jīng)計(jì)算無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組行臨床常規(guī)護(hù)理，發(fā)放疾病健康宣傳手冊，給予常規(guī)健康教育及心理疏導(dǎo)，出院前告知患者正確用藥方法、合理飲食及運(yùn)動(dòng)方法，囑咐患者定期復(fù)查；給予觀察組患者延續(xù)護(hù)理，①首先由豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長及護(hù)士組成延續(xù)護(hù)理小組，評估記錄患者的健康知識掌握度、自我護(hù)理能力及心理狀態(tài)，制定針對性的延續(xù)護(hù)理方案。②出院前開展一對一的健康教育，對患者講解疾病相關(guān)知識、自我護(hù)理方法、科學(xué)飲食及合理運(yùn)動(dòng)方法，并將遵醫(yī)用藥重要性進(jìn)行詳細(xì)講解，提高患者對疾病的正確認(rèn)識，增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力。并給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，改善患者不良心理狀態(tài)，提高患者治療依從性。③建立患者個(gè)人檔案，將患者電話及微信等聯(lián)系方式詳細(xì)填寫，開設(shè)微信平臺(tái)、電話溝通及家庭回訪，及時(shí)掌握患者病情、用藥情況及心理狀態(tài)，解決患者生活中所存在的護(hù)理問題；每月定期開展健康教育講座，及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤觀念、不良飲食及生活習(xí)慣，增強(qiáng)患者對健康知識的掌握度、健康意識及自我護(hù)理能力，并在患者每次復(fù)查前及時(shí)進(jìn)行電話通知，確?；颊呒皶r(shí)復(fù)查[1]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密頓焦慮和抑郁量表評分對比護(hù)理前后兩組患者的心理健康情況，總計(jì)24項(xiàng)，評分結(jié)果越高表明心理健康越好；并采用我院自制調(diào)查表對兩組患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量進(jìn)行對比評分，自我護(hù)理能力調(diào)查內(nèi)容包括疾病知識掌握度、自我護(hù)理方法、科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)及遵醫(yī)用藥等5項(xiàng)；生存質(zhì)量調(diào)查內(nèi)容包括心理狀態(tài)、認(rèn)知功能、睡眠質(zhì)量、生理功能及社會(huì)功能等5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)分值為5分，綜合得分越高表明患者自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，以(±s)描述兩組之間的計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在P＜0.05時(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項(xiàng)評分對比

護(hù)理前兩組患者各項(xiàng)評分對比差異經(jīng)計(jì)算發(fā)現(xiàn)（P＞0.05）；護(hù)理后與對照組數(shù)據(jù)相比，觀察組患者心理健康情況得到明顯改善，且自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量均明顯提高，兩組評分?jǐn)?shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算后顯示(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組各項(xiàng)評分對比詳情(n=45，±s)

表1 兩組各項(xiàng)評分對比詳情(n=45，±s)

組別 心理健康情況評分 自我管理能力評分 生存質(zhì)量評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 22.3±3.3 5.3±0.5 14.3±1.1 23.2±1.4 15.2±1.2 24.3±0.4對照組 22.5±3.4 13.2±1.1 14.2±1.0 17.6±0.8 15.1±1.3 18.2±0.9 T 0.2831 43.8588 0.4512 23.2974 0.3791 41.5480 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶或呼吸困難等癥狀。其具有發(fā)病率高、治療周期長及治愈率低等特征。據(jù)相關(guān)研究表明，對老年慢性阻塞性肺疾病患者采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者不良心理狀態(tài)，提高患者自我護(hù)理能力，確?；颊咧委熜Ч鸞2]。

延續(xù)護(hù)理是指將臨床護(hù)理服務(wù)延伸至院外患者家庭中，通過組建延續(xù)護(hù)理小組，為患者制定針對性的延續(xù)護(hù)理方案，在患者出院前開展一對一的健康教育，糾正患者對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，增強(qiáng)患者出院后自我護(hù)理管理能力。并給予針對性的心理疏導(dǎo)，改善患者不良心理狀態(tài)，同時(shí)通過電話及微信督促及鼓勵(lì)患者，并定期進(jìn)行家庭回訪，及時(shí)幫助患者糾正錯(cuò)誤觀念、不良飲食及生活習(xí)慣，使患者疾病得到良好控制[3]。

在本次分析結(jié)果中也顯示，與采用常規(guī)護(hù)理的對照組相比，采用延續(xù)護(hù)理后的觀察組患者不良心理狀態(tài)明顯改善，且患者自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量也均得到有效提高。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理對改善老年慢性阻塞性肺疾病患者不良心理狀態(tài)、增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力、確保患者治療效果及提高患者生存質(zhì)量起著重要性作用。