何艷華

（山西省大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037009）

咽喉炎是臨床常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，可分為急、慢性兩種類型。引起該病的病因有：外界因素：氣候寒冷、干燥，工作環(huán)境空氣被粉塵、化學(xué)氣體污染，后者長(zhǎng)期飲酒食辛辣食物；身體因素：某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、消化不良、心臟病、支氣管炎、糖尿病等；職業(yè)因素：多發(fā)于噪音工作者，如教師、演員等；細(xì)菌感染：以鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌多見(jiàn)。引起該病的主要原因?yàn)榧?xì)菌感染，引起咽喉不適[1]患者一開始患病會(huì)由急性轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，因此?duì)咽喉炎的只要越早越好。臨床通暢對(duì)急慢性咽喉炎患者進(jìn)行霧化吸入，直接給藥于患處，可起到較好的治療效果。同時(shí)應(yīng)注意對(duì)急慢性咽喉炎的護(hù)理干預(yù)，有效的護(hù)理干預(yù)可幫助患者快速恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。本次對(duì)綜合護(hù)理進(jìn)行了探究，選取80例患者進(jìn)行研究，具體研究過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間為2016年1月至2017年12月，研究患者數(shù)量為80例，均需要進(jìn)行急慢性咽喉炎霧化吸入治療，被選患者進(jìn)行分組研究，各組40例患者。觀察組（40例）中，男女比例為6:4，平均年齡(48.3±7.6)歲。對(duì)照組（40例）中，男女比例為5:5，平均年齡(44.7±9.7)歲。本次研究所有患者均已簽署知情同意書。

選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入標(biāo)準(zhǔn)，被選患者均經(jīng)過(guò)臨床確診，且除患有急慢性咽喉炎外并無(wú)其他合并癥發(fā)生，患者均簽署知情同意書，并且能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)，排除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者；排除精神疾患患者，以及保守治療患者；排除妊娠期、哺乳期、過(guò)敏體質(zhì)患者。

1.2 方 法

兩組分別進(jìn)行不同的護(hù)理措施，其中對(duì)照組不做特殊干預(yù)，而觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，兩組除護(hù)理干預(yù)不同外，其他措施一致：

1.2.1 對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中包括日常檢查，生命體征監(jiān)測(cè)、治療護(hù)理、綜合護(hù)理、飲食護(hù)理等。

1.2.2 觀察組：實(shí)施措施為（1）基礎(chǔ)護(hù)理：做好基礎(chǔ)病房護(hù)理，溫濕度及病房整潔護(hù)理，同時(shí)注意觀察患者呼吸功能，密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，做好記錄。（2）呼吸道護(hù)理：及時(shí)清理患者呼吸道（口腔、咽喉部等）內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢，患者霧化吸入時(shí)，指導(dǎo)多次深呼吸，幫助藥物深入氣道深處。（3）排痰護(hù)理：幫助患者翻身拍背排痰，如排痰不順利可給予患者霧化吸入，輔助排痰，或?qū)颊哌M(jìn)行吸痰，注意吸痰插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，并對(duì)吸出痰液做相應(yīng)判斷和記錄。（4）心理護(hù)理：首先對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，患者入院后評(píng)估患者心理狀態(tài)，同時(shí)結(jié)合患者疾病特點(diǎn)制定心理護(hù)理計(jì)劃，將患者的治療方案與注意事項(xiàng)進(jìn)行宣教，滿足患者必要的認(rèn)知需求，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)要注重與患者家屬的溝通，取得家屬的配合，在情感上和精神上全力支持患者，增加患者治療的信心。（5）體位護(hù)理：指導(dǎo)患者正確體位，對(duì)癥狀輕，咳痰有利者取坐臥位霧化吸入治療，對(duì)咳痰無(wú)力，意識(shí)不清的患者取側(cè)臥位，對(duì)合并肺氣腫患者取仰臥位。（6）健康指導(dǎo)：制定健康指導(dǎo)計(jì)劃，主要內(nèi)容以患者疾病特點(diǎn)，飲食習(xí)慣，以及預(yù)后注意事項(xiàng)等進(jìn)行制定，定期對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)普及，提高患者自身對(duì)疾病的認(rèn)知能力，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 效果評(píng)價(jià)

對(duì)兩組在不同護(hù)理干預(yù)下的護(hù)理有效率與護(hù)理滿意度進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。護(hù)理有效率以患者臨床表現(xiàn)、及護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率為準(zhǔn)，其中顯效：患者臨床癥狀消失，并發(fā)癥發(fā)生率為0；有效：患者臨床癥狀基本消失，并發(fā)癥發(fā)生率＜10%；無(wú)效：患者臨床表現(xiàn)無(wú)變化，并發(fā)癥發(fā)生率＞10%。護(hù)理滿意度從三方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，分別是非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)中所用全部數(shù)據(jù)均錄入數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23．0中。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果分析：觀察組護(hù)理效果顯著35例，總護(hù)理有效率97.5%，而對(duì)照組護(hù)理效果顯著有27例，總護(hù)理有效率為85%，兩組比較，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理效果的比較（n,%）

2.2 護(hù)理滿意度效果分析

觀察組與對(duì)照組比較，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表2 護(hù)理滿意度效果的比較（n,%）

3 討 論

綜合護(hù)理是在急慢性咽喉炎患者疾病治療護(hù)理過(guò)程中較為全面的護(hù)理措施，綜合護(hù)理主要從患者身心健康出發(fā)，依據(jù)患者疾病特點(diǎn)進(jìn)行的全面性綜合性的護(hù)理措施，該護(hù)理措施能對(duì)患者進(jìn)行生理、心理等方面護(hù)理，為患者提供更好的治療環(huán)境[2]，綜合護(hù)理可穩(wěn)定患者治療過(guò)程中的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者積極的配合治療，同時(shí)為治療提供基礎(chǔ)。綜合護(hù)理為患者提供安靜舒適的治療恢復(fù)環(huán)境和專業(yè)的基礎(chǔ)護(hù)理措施，降低患者在治療期發(fā)生并發(fā)癥和心理障礙等不良情況的發(fā)生率。本次研究結(jié)果也同樣證明，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)霧化吸入的急慢性咽喉炎患者有顯著效果，可改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，是急慢性咽喉炎護(hù)理措施中關(guān)鍵的護(hù)理措施之一，值得臨床推廣。