文/吳志

今年4月15—21日，是第25屆全國腫瘤防治宣傳周暨中國抗癌日活動，主題為“科學抗癌，關愛生命”。對于癌癥，專家建議說，人們首先要遠離不良生活習慣，通過均衡膳食、戒煙限酒、適時篩查、規(guī)范診療等，用生活“規(guī)矩”來改良“癌癥概率”，有效開展中國式抗癌。

一、三個“5”：因勢而謀，死亡數(shù)據(jù)不可懼

我國癌癥流行趨勢上有三個“5”：世界上每5個腫瘤患者中就有1個是中國人，每5個因病死亡病例中就有1個是腫瘤患者，腫瘤患者的平均醫(yī)療花費約是其他疾病的5倍以上。2019年1月，國家癌癥中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，我國年度惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人，死亡約233.8萬人，平均每天超過1萬人被確診為癌癥。近10多年來，惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。這與我國人群整體壽命的增長和老齡化社會的到來有關，同時，社會大環(huán)境和家庭小環(huán)境的污染，人們生活方式、飲食習慣等不合理，導致了患癌風險增高。

“談癌色變倒也沒有必要，每個人都應該從這些‘死亡數(shù)據(jù)’中獲得教訓，及時調(diào)整自己的生活方式?！睂＜抑赋觯獠凯h(huán)境沒辦法控制，但是可以從“生活習慣、定期體檢”兩處著手，以最大限度地減少腫瘤的發(fā)生：一是在腫瘤尚未形成時，根據(jù)不同的體質(zhì)、性別、年齡等因素，通過健康的飲食、生活、運動調(diào)節(jié)方式來預防，比如食物多樣化、葷素搭配，常吃新鮮蔬菜和水果，避免酒精、含糖飲料；平時多清理“情緒垃圾”，工作有勞有逸，保持睡眠質(zhì)量和愉悅心情等。二是定期進行個體化的防癌體檢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，如屬于肺癌高危人群的，應定期做胸部CT檢查；胃癌高發(fā)人群則應重視電子胃鏡的檢查；長期便秘或有腸道息肉的患者，應每年做一次電子腸鏡檢查等。

二、2030：應勢而動，精準醫(yī)療邁新步

國家《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中，將精準醫(yī)療的研究和發(fā)展列為重中之重。臨床上，整合基因檢測、生物信息及大數(shù)據(jù)科學集成的新興精準醫(yī)療模式，將為每個腫瘤患者提供“私人訂制”的疾病預防、診療和康復計劃。

“大數(shù)據(jù)時代的精準診療是腫瘤治療的必然趨勢，還能根據(jù)大數(shù)據(jù)分析，精準預測患者治療反應、不良反應發(fā)生率及復發(fā)、轉(zhuǎn)移的風險?！睂＜艺f，精準醫(yī)學是未來的發(fā)展方向，不是跟風和趕時髦，比如通過混合現(xiàn)實技術進行三維重現(xiàn)，將腫瘤患者病灶部位的全息投影成像，精準地3D立體“懸浮”在眼前，就好比給醫(yī)患打造透視眼，幫助制定出個性化的精準化治療模式，這在臨床上已成為現(xiàn)實。

此外，由于遺傳學原因?qū)е碌娜旧w和基因異常，在同等刺激條件下，使得部分人群患某些腫瘤的概率大大增加。例如，擁有BRCA1和BRCA2這兩個基因突變的家族傾向于易高發(fā)乳腺癌。因此，有某種癌癥家族史的人，在40歲后最好做一下精準防癌篩查，進行遺傳風險評估，通過抽血檢測是否攜帶有癌癥易感基因。

三、三個“3”：順勢而為，抗癌也要講底線

世界衛(wèi)生組織提出抗癌的三個“3”：1/3的腫瘤可以預防，1/3可以通過早診早治而治愈，1/3可以通過綜合治療提高生存質(zhì)量、延長生命。對此，專家呼吁，應大力倡導“家庭抗癌”“群體防癌”“規(guī)范治癌”等理念，醫(yī)生和家屬懂得為患者“當家理財”，使患者有經(jīng)濟條件持續(xù)治療，長期帶瘤生存。

針對有些患者對出國治癌的誤解，專家特別提醒，在新藥研發(fā)方面，我國的確與美國有差距，但絕大多數(shù)情況下，我國常見癌癥的治療水平并不遜色于美國。國內(nèi)許多大醫(yī)院的專家，臨床經(jīng)驗豐富，經(jīng)手的病例更多，有些癌癥的診療水平甚至是高于發(fā)達國家的。國務院宣布進口抗癌藥零關稅后，國內(nèi)診療的優(yōu)勢更加明顯。此外，有些晚期惡性腫瘤沒有更好的治療方法，也可以在正規(guī)醫(yī)院嘗試免費新藥臨床試驗，從新療法中得到目前國際上最好的治療。

天上不會掉餡餅，抗癌更要講“底線”。有些高難度手術或新技術如果濫用，往往出現(xiàn)過度治療、瘤去人亡的狀況，給患者及其家屬帶來困惑和負擔?！霸谔岢珟Я錾娴慕裉欤⒅氐氖侵委熌茏尰颊呋疃嗑?、活得生活質(zhì)量好不好，以提高患者生活舒適度為底線?！睂＜乙辉購娬{(diào)，切勿輕信某些虛假的治癌廣告，不要盲目地把生命押在所謂的“神藥”“神醫(yī)”或者“家傳秘方”上。