喬丹麗(柳州市婦幼保健院 廣西 柳州 545001)

作為學(xué)齡前兒童多發(fā)性精神衛(wèi)生問題，注意缺陷多動障礙主要表現(xiàn)為沖動、多動行為以及注意力缺陷等，嚴(yán)重影響兒童認(rèn)知行為功能，若不及時為兒童提供有效的干預(yù)措施，會加大兒童成年后發(fā)展為酒精濫用、犯罪行為以及反社會人格障礙的風(fēng)險[1]。韋氏智力量表被廣泛應(yīng)用于兒童智力測量領(lǐng)域，本次研究旨在通過韋氏智力測驗(yàn)分析注意缺陷多動障礙兒童的智力結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及智力分布特征，如下：

1.資料與方法

1.1 基本資料

將69例注意缺陷多動障礙兒童納入實(shí)驗(yàn)組，納入標(biāo)準(zhǔn)：入組兒童入組前均未接受過藥物治療；聽力、視力以及理解能力均無異常。排除標(biāo)準(zhǔn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒；精神發(fā)育遲滯患兒；廣泛性發(fā)育障礙患兒[2]。男性49例，女性20例，平均年齡（7.82±1.56）歲。將75例正常在我院心理門診進(jìn)行發(fā)育篩查的兒童納入?yún)⒖冀M，納入標(biāo)準(zhǔn)：聽力及視力均無異常；能夠配合完成本次測試。排除標(biāo)準(zhǔn)：情緒障礙患兒；精神發(fā)育遲滯患兒或者廣泛性發(fā)育障礙患兒。男性54例，女性21例，平均年齡（7.95±1.49）歲。對比兩組兒童基本資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

韋氏智力量表第四版（WISC-Ⅳ）核心分測驗(yàn)主要包括：符號檢索、理解、矩陣推理、字母-數(shù)字排序、詞匯、譯碼、圖畫概念、背數(shù)、類同、積木。補(bǔ)充測驗(yàn)包括：算數(shù)、常識、劃消、填圖[1]。合成四個分?jǐn)?shù)主要包括加工速度指數(shù)（PSI）、工作記憶指數(shù)（WMI）、知覺推理指數(shù)（PRI）和言語理解指數(shù)（VCI），其中，PSI分測驗(yàn)包括符號檢索（SS）、譯碼（CD），WMI包括字母排序（LN）、背數(shù)（DS），PRI包括矩陣推理（MR）、圖畫概念（PCn）、積木（BD），VCI包括理解（CO）、詞匯（VC）以及類同（SI）。四個合成分?jǐn)?shù)再組合構(gòu)成認(rèn)知熟練指數(shù)（CPI）及一般能力指數(shù)（GAI）并最終合成總智商（FSIQ）[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組兒童WISC-Ⅳ結(jié)果對比

實(shí)驗(yàn)組兒童WISC-Ⅳ各項(xiàng)評分均明顯低于參考組兒童，P＜0.05，見表1。

表1 兩組兒童WISC-Ⅳ結(jié)果對比（±s，分）

表1 兩組兒童WISC-Ⅳ結(jié)果對比（±s，分）

分組 n PSI WMI CPI PRI VCI GAI FSIQ實(shí)驗(yàn)組 69 91.27±11.24 89.24±11.25 90.15±9.45 94.65±12.67 91.02±16.45 92.85±12.57 89.78±11.41參考組 75 99.24±12.10 97.74±10.19 98.96±6.65 104.14±10.23 97.01±11.75 99.57±7.52 99.25±5.36 t 3.142 4.157 5.518 4.327 2.318 3.542 5.267 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組兒童各分測驗(yàn)結(jié)果對比

實(shí)驗(yàn)組兒童各分測驗(yàn)結(jié)果均明顯低于參考組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組兒童各分測驗(yàn)結(jié)果對比（±s，分）

表2 兩組兒童各分測驗(yàn)結(jié)果對比（±s，分）

分組 n PSI WMI PRI VCD SS CD LN DS MR PCn BD CO VC SI實(shí)驗(yàn)組 69 8.05±2.53 8.96±2.95 7.92±2.28 8.34±2.42 9.47±3.23 8.81±2.72 9.30±2.92 8.38±2.95 8.34±3.56 8.74±3.17參考組 75 9.69±2.64 10.06±2.95 9.51±2.27 9.77±2.26 10.81±2.26 10.64±2.93 10.82±2.62 9.35±2.87 9.45±2.61 9.67±2.20 t-3.232 -1.956 -3.567 -3.145 -2.546 -3.317 -2.841 -1.679 -1.865 -1.742 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

韋氏智力測試具有結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、內(nèi)涵豐富等特點(diǎn)，在智力測驗(yàn)中有著廣泛的應(yīng)用，能夠自多個方面使兒童認(rèn)知水平得到充分反映，總智商可綜合評估兒童智力活動水平。此次研究中，實(shí)驗(yàn)組兒童WISC-Ⅳ各項(xiàng)評分均明顯低于參考組兒童，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組兒童各分測驗(yàn)結(jié)果均明顯低于參考組，P＜0.05。注意缺陷多動障礙兒童持續(xù)性注意存在缺陷，注意力可能會影響測試過程中所表現(xiàn)出來的能力，此外，持續(xù)性和主動性注意缺陷也會對兒童的認(rèn)知加工過程造成干擾。注意缺陷多動障礙兒童認(rèn)知靈活性、注意力等較差，在一定程度上也會降低其加工速度[4]。

綜上所述，WISC-Ⅳ在注意缺陷多動障礙兒童韋氏智力測驗(yàn)中的應(yīng)用價值較高，可及早檢出兒童智能缺陷現(xiàn)象，從而可為臨床及早進(jìn)行針對性訓(xùn)練以及指導(dǎo)提供有效信息。