袁賽陽

（蘇州市相城人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 江蘇 蘇州 215131）

1.資料與方法

1.1 一般資料

探討目標(biāo)管理在醫(yī)院精細(xì)化管理中的應(yīng)用與效果觀察。方法選擇從2017年1月-2018年12月醫(yī)院精細(xì)化管理情況為對象，其中，2017年1月-12月未實(shí)施目標(biāo)管理的醫(yī)院精細(xì)化管理情況為對照組，2018年1月-12月已實(shí)施目標(biāo)管理的醫(yī)院精細(xì)化管理情況為研究組。比較兩組的一般資料，均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實(shí)施目標(biāo)管理干預(yù)具體如下：結(jié)合科室實(shí)際情況，組建管理專門小組，由護(hù)士長作為小組組長。①加強(qiáng)人員培訓(xùn)。管理小組人員積極開展相應(yīng)臨床培訓(xùn)工作，給予臨床護(hù)理人員講解介紹理念、目的、方法等，以使護(hù)理人員可以全面性了解及掌控目標(biāo)化管理，并制定及實(shí)施合理性、針對性目標(biāo)。②制定目標(biāo)。管理人員結(jié)合醫(yī)院實(shí)際臨床護(hù)理情況為基礎(chǔ)，分析護(hù)理工作中存在問題，結(jié)合分析結(jié)果，以及臨床實(shí)際情況，以制定可行性方案，制定方案應(yīng)精細(xì)，應(yīng)具體到每一個(gè)細(xì)節(jié)，在確定完善目標(biāo)過程中應(yīng)以降低護(hù)患糾紛的目的。③講解目標(biāo)。管理人員首先與護(hù)理人員耐心講解目標(biāo)，并細(xì)分至每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)崗位，安排專門人員負(fù)責(zé)分析和解決出現(xiàn)的問題，以確保目標(biāo)能夠預(yù)期實(shí)現(xiàn)。實(shí)施目標(biāo)。具體實(shí)施過程中出現(xiàn)問題時(shí)，臨床護(hù)理人員應(yīng)即刻咨詢管理人員，并展開分析，以保障目標(biāo)完成。④考核目標(biāo)。管理人員結(jié)合臨床護(hù)理人員的實(shí)際情況、臨床護(hù)理管理工作情況等作制定考核評判標(biāo)準(zhǔn)，制定考核目標(biāo)。在具體實(shí)施環(huán)節(jié)中，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況以制定目標(biāo)，在積極解決問題的同時(shí)，可以給予今后開展目標(biāo)化管理計(jì)劃制度提供幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組的應(yīng)用效果，包括護(hù)理人員考核成績、護(hù)理管理情況評分、不良投訴發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組的護(hù)理人員考核成績，見表1。

2.2 比較兩組的護(hù)理管理情況評分，見表2。

表1 比較兩組的護(hù)理人員考核成績（±s，分）

表1 比較兩組的護(hù)理人員考核成績（±s，分）

技能操作干預(yù)前 干預(yù)后 t P 干預(yù)前 干預(yù)后 t P研究組 20 68.85±4.35 92.50±2.05 28.2519 0.0000 63.50±4.05 94.65±3.35 34.0458 0.0000對照組 20 68.75±4.50 82.40±2.15 15.7228 0.0000 63.55±4.01 80.35±3.20 18.1811 0.0000 t 0.0928 19.5308 0.0504 17.7318 P 0.9272 0.0000 0.9600 0.0000分組 n ?？评碚撝R

表2 比較兩組的護(hù)理管理情況評分（±s，分）

表2 比較兩組的護(hù)理管理情況評分（±s，分）

分組 n 分級護(hù)理評分 護(hù)理文書評分 病區(qū)管理評分 護(hù)理安全評分 消毒隔離評分 急救物品評分研究組 20 96.30±2.40 87.45±3.50 93.50±2.15 95.25±3.20 93.75±1.25 94.35±2.05對照組 20 82.80±3.45 78.95±3.20 84.65±3.45 87.65±3.05 84.65±3.30 86.85±3.70 t 18.4529 10.2963 12.5063 9.8760 14.8139 10.1855 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

此次研究結(jié)果可知，研究組干預(yù)后的專科理論知識評分、技能操作評分分別為（92.50±2.05）分、（94.65±3.35）分，均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組干預(yù)后的分級護(hù)理評分、，護(hù)理文書評分、病區(qū)管理評分、護(hù)理安全評分、消毒隔離評分、急救物品評分分別為（96.30±2.40）分、（87.45±3.50）分、（93.50±2.15）分、（95.25±3.20）分、（93.75±1.25）分、（94.35±2.05）分，均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分證實(shí)，在精細(xì)化護(hù)理中落實(shí)開展護(hù)理目標(biāo)管理干預(yù)可以取得良好的成效[4]。

綜上所述，結(jié)合臨床醫(yī)院管理情況，在醫(yī)院精細(xì)化管理中實(shí)施目標(biāo)管理干預(yù)措施，可以明顯提高臨床護(hù)理人員的工作質(zhì)量，降低各種不良事件的發(fā)生率。