蔣小鳳

（重慶市人民醫(yī)院 重慶 400010）

腦梗死是臨床上最常見的腦血管疾病之一，發(fā)病率非常高，主要的治療手段就是靜脈溶栓，為了提高靜脈溶栓治療的效果，需要采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法[1]。為了探究?jī)?yōu)質(zhì)化護(hù)理流程在腦梗死靜脈溶栓治療當(dāng)中的應(yīng)用效果，本文選取了本院在2018年6月-2019年5月診治72例腦梗死患者進(jìn)行研究，具體如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于本院在2018年6月-2019年5月診治72例腦梗死患者，在治療方法相同的基礎(chǔ)上按照護(hù)理方法的不同將患者分成對(duì)照組和觀察組，兩組例數(shù)相同，均為36例。對(duì)照組中，男性22例，女性14例，年齡41～79歲，平均（60.95±5.46）歲；觀察組中，男性21例，女性15例，年齡43～76歲，平均（60.43±5.23）歲。對(duì)兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)等，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理流程，具體如下：為了保證護(hù)理質(zhì)量，實(shí)行一對(duì)一護(hù)理服務(wù)，在接診患者的第一時(shí)間，就需要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，將患者納入急診綠色通道，最大限度縮短救治時(shí)間。在病房護(hù)理人員接到急診通知時(shí)，需要立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，準(zhǔn)備好相關(guān)的醫(yī)療器械和藥物等，聯(lián)系相關(guān)科室護(hù)理人員，做好急救準(zhǔn)備。同時(shí)，還需要和患者家屬進(jìn)行積極溝通，讓家屬明白進(jìn)行靜脈溶栓治療的必要性和重要性，并明確治療過程中有可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，簽署治療同意書[2]。護(hù)理人員還需要積極配合醫(yī)生做好相關(guān)的檢查工作，盡快建立靜脈通道，實(shí)施相應(yīng)治療。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察和對(duì)比兩組血管再通情況。總再通率＝（血管再通+部分再通）／總例數(shù)×100%。（2）觀察兩組患者護(hù)理后語(yǔ)言表達(dá)能力評(píng)分（總分為200分，分?jǐn)?shù)越高，表示語(yǔ)言能力越強(qiáng)）、神經(jīng)功能評(píng)分（總分45分，分?jǐn)?shù)越低，表示神經(jīng)缺損越少）以及生活能力評(píng)分（總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，生活能力越強(qiáng)）情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者血管再通情況比較

觀察組和對(duì)照組血管再通率分別為72.22%和61.11%，兩組血管再通率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血管再通情況比較(例)

2.2 兩組患者護(hù)理后語(yǔ)言表達(dá)能力評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分以及生活能力評(píng)分比較

經(jīng)過不同護(hù)理，觀察組語(yǔ)言表達(dá)能力評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分以及生活能力評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組護(hù)理后語(yǔ)言表達(dá)能力、神經(jīng)功能以及生活能力評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組護(hù)理后語(yǔ)言表達(dá)能力、神經(jīng)功能以及生活能力評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 語(yǔ)言表達(dá)能力評(píng)分 神經(jīng)功能評(píng)分 生活能力評(píng)分觀察組 36 168.776±15.34 13.22±2.22 79.53±2.25對(duì)照組 36 100.74±12.13 23.75±2.14 50.43±2.12 t 8.543 7.324 8.853 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

中老年男性是腦梗死的主要發(fā)病人群，此疾病發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，需要及時(shí)治療，才能降低殘疾率和死亡率。腦梗死主要的發(fā)病機(jī)制為腦血管狹窄，甚至堵塞，因此治療的關(guān)鍵就是促使血管再通。對(duì)于發(fā)病時(shí)間為4h之內(nèi)的患者，臨床上一般實(shí)施靜脈溶栓治療[4]。在治療的同時(shí)，我院對(duì)部分患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理流程，取得了不錯(cuò)的治療效果。

在優(yōu)質(zhì)化護(hù)理流程指導(dǎo)下，護(hù)理工作由專業(yè)技術(shù)過硬并且臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員負(fù)責(zé)，并結(jié)合患者的病情對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，實(shí)施科學(xué)的護(hù)理方案，這樣就可以在最短的時(shí)間之內(nèi)達(dá)到有效護(hù)理量化管理，從而同時(shí)進(jìn)行多項(xiàng)目、多部位合理操作，提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量[5]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組血管再通率分別為72.22%和61.11%，兩組血管再通率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)過不同護(hù)理，觀察組語(yǔ)言表達(dá)能力評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分以及生活能力評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文的研究結(jié)果與李景云,唐蕊學(xué)者[6]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，這就說明對(duì)進(jìn)行靜脈溶栓治療的腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理流程，護(hù)理的臨床效果會(huì)顯著提升，可以在臨床上應(yīng)用這種護(hù)理模式。

綜上所述，在腦梗死患者靜脈溶栓治療當(dāng)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理流程，可以有效提高護(hù)理的臨床效果，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。