沈冬妹

（上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 上海 201501）

軟組織挫傷是各種暴力因素直接或間接作用于機(jī)體軟組織引起的組織撕裂、細(xì)胞膜破裂和毛細(xì)血管破裂性出血等軟組織結(jié)構(gòu)性改變，影響了受損區(qū)的血液微循環(huán)回流，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛和瘀斑等表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)影響患者的局部功能[1]。中藥外治法是中醫(yī)學(xué)特色療法之一，消炎止痛膏外敷用于軟組織挫傷中具有明顯的優(yōu)勢(shì)，為了探究治療時(shí)的護(hù)理方法及效果，筆者進(jìn)行了如下研究：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-10月就診于我院的軟組織挫傷患者120例，排除皮膚破損患者和孕婦。

隨機(jī)數(shù)字表將120例患者分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組患者中男性37例、女性23例；最小和最大年齡分別為19歲和70歲，平均年齡為（40.29±5.32）歲。觀察組患者中男性39例、女性21例；最小和最大年齡分別為19歲和70歲，平均年齡為（40.31±5.17）。兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行消炎止痛膏外敷治療。

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)身體指標(biāo)的變化；給予患者針對(duì)性的體位護(hù)理，提高其治療時(shí)的舒適度；應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言向患者說(shuō)明疾病的相關(guān)知識(shí)及治療中的注意事項(xiàng)，提高患者治療的依從性。

觀察組：給予患者具有中醫(yī)特色的全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理：⑴治療前：護(hù)理人員應(yīng)用和藹、熱情的態(tài)度接待患者，仔細(xì)詢問患者的病情，并給予針對(duì)性的健康宣教，及時(shí)化解患者的緊張情緒，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。⑵治療中：護(hù)理人員根據(jù)患者的病情給予舒適的體位，且須充分暴露損傷部位，常規(guī)清潔皮膚后，根據(jù)患者軟組織損傷的面積準(zhǔn)備合適的絲棉紙，將適量的消炎止痛膏均勻的涂抹于絲棉紙上，敷于患者的損傷處，并應(yīng)用繃帶進(jìn)行固定，以既不影響患者的肢體活動(dòng)、又可使患處相對(duì)松弛的狀態(tài)為佳，操作過程中護(hù)理人員的動(dòng)作需輕柔、且須詢問患者的具體感受，使其緊張情緒得到最大程度的緩解。且整體論治是中醫(yī)學(xué)中較為重要的治療原則，當(dāng)患者軟組織挫傷時(shí)，患者易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，易引起氣血不和和陰陽(yáng)失衡，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)臟腑和經(jīng)絡(luò)等功能的紊亂，故治療過程中，護(hù)理人員需主動(dòng)關(guān)注患者的不良情緒，并給予及時(shí)的疏導(dǎo)。同時(shí)護(hù)理人員需囑咐患者飲食清淡、忌食燥熱、油膩和辛辣等食物。⑶治療后：治療操作結(jié)束后護(hù)理人員需持續(xù)關(guān)注患者局部皮膚的變化，詢問患者疼痛程度的緩解，并囑咐患者按時(shí)換藥、避免患肢進(jìn)行過重的工作，休息時(shí)可抬高患肢以促進(jìn)血液的循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組患者的治療效果。將患者的治療效果分為顯效、有效、一般和無(wú)效四個(gè)級(jí)別，患者治療后，顯效：癥狀分值增加≥3分，有效：癥狀分值增加≥2分，一般：癥狀分值增加≥1分，無(wú)效：癥狀加重。臨床癥狀完全消失為顯效；患者治療后，臨床癥狀明顯緩解，但尚未完全康復(fù)為有效；患者治療后，臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)、甚至加重為無(wú)效[2]。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/該組患者總例數(shù)×100%。

1.3.2 觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。應(yīng)用我院自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作、護(hù)理態(tài)度和護(hù)理技巧等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，滿分為100分，評(píng)分≥95分為滿意，85分～94分為較滿意，70分～84分為一般，評(píng)分＜70分為不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/該組患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果的對(duì)比[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比[n（%）]

3.討論

中醫(yī)學(xué)將軟組織挫傷劃分至“傷筋”的范疇，氣滯血瘀是其主要病機(jī)，消炎止痛膏即是以“氣滯血瘀”為組方依據(jù)，由沒藥、獨(dú)活、羌活、干姜、姜黃和梔子等藥物組成的具有行氣、活血化瘀、消腫止痛功效的方劑[3]。

本次研究中觀察組患者治療前的心理疏導(dǎo)和治療中的情志干預(yù)緩解了患者緊張、焦慮的負(fù)面情緒，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，治療中固定繃帶時(shí)詢問患者的感受，避免了繃帶過緊引起的疼痛，提高了患者舒適度和護(hù)理滿意度，治療后患者休息時(shí)抬高患肢，有助于患肢靜脈血液的回流和循環(huán)，故患者治療后的治療有效率和護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，具有中醫(yī)特色的全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于消炎止痛膏外敷治療軟組織挫傷患者效果顯著，還可提高患者的護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。