滿心容 羅 蘭

（宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

肺癌具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅?；颊叨鄷x擇放療等治療方法，以延長患者壽命，控制病情。然而，放療治療周期較長，且伴有不同程度的疼痛感，極易造成患者的心理和情緒煩躁，焦慮，恐懼。不僅影響了生活質(zhì)量，也會對治療存在抵觸心理，應(yīng)及時(shí)介入相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，提高患者治療正確信心和治療依從性。因此，本文針對心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響，做出以下分析[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年8月-2018年12月患有肺癌患者70例，隨機(jī)分為對照組與干預(yù)組，35例/組。對照組患者男17例，女18例，年齡均在41～68歲，平均年齡（64.42±3.98）歲，病程為7～14個(gè)月，平均病程為（10.58±3.42）個(gè)月；干預(yù)組患者男15例，女20例，年齡均在40～64歲，平均年齡（60.14±4.22）歲，病程為5～15個(gè)月，平均病程為（10.05±5.11）個(gè)月。兩組患者均確診患有不同程度肺癌，并排除患有其他重大心血管疾病或傳染性疾病。對兩組患者病程、姓名等各項(xiàng)基線資料比較和分析，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所行治療方案、護(hù)理內(nèi)容及相關(guān)注意事項(xiàng)均告知患者及其家屬，并獲得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者給予基礎(chǔ)性護(hù)理方案，主要對患者臨床不適癥狀進(jìn)行密切監(jiān)測，并隨時(shí)關(guān)注患者生命體征和生理指標(biāo)的變化。針對患者用藥，飲食和生活作息等做出科學(xué)，合理性的安排。干預(yù)組患者則在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上介入心理干預(yù)及健康宣教方案，具體開展內(nèi)容如下：

首先，為患者及其家屬講解疾病的健康教育知識，讓患者及家屬對肺癌發(fā)病原因，臨床癥狀和治療方案進(jìn)行深入性的了解。并通過健康教育宣教的形式對患者心中的疑慮耐心講解，提高患者對疾病治療過程的認(rèn)識同時(shí)，也樹立了患者治療信念。其次，疼痛是患者患病期間常見的臨床表現(xiàn)，為減輕新疼痛帶來的身心痛苦，降低不良心理和情緒的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員可通過播放舒緩音樂形式轉(zhuǎn)移患者注意力，或采用呼吸緩解方法，促進(jìn)患者調(diào)節(jié)自我情緒，使其放松。最后，護(hù)理人員應(yīng)采用心與心之間的溝通方式，加強(qiáng)與患者的交流，讓患者將自我內(nèi)心的壓抑，負(fù)面，困惑，沮喪的情感得以釋放。并通過與患者交流之間尋找與患者的共鳴，開展針對性的心理干預(yù)，以減輕患者心理負(fù)擔(dān)，建立醫(yī)患之間信任關(guān)系，提高治療依從性。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

患者在介入不同護(hù)理方案后，結(jié)合患者各項(xiàng)指標(biāo)，心理狀態(tài)，癌性疼痛以及生活質(zhì)量等變化，對護(hù)理方案實(shí)施的成效進(jìn)行判斷和評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

患者在治療期間開展不同護(hù)理方案后比較和分析癌性疼痛評分和生活質(zhì)量評分等指標(biāo)，干預(yù)組患者均優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見表。

表 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（±s，分）

表 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（±s，分）

組別 位數(shù) 癌性疼痛評分 生活質(zhì)量評分干預(yù)組 35 3.04±1.21 60.51±7.64對照組 35 6.54±2.54 37.27±4.18 t-12.1547 13.4071 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

在工業(yè)發(fā)展較快的城市肺癌發(fā)病率較高，主要是支氣管黏膜上皮組織發(fā)生病變，發(fā)病因素包括吸煙、職業(yè)環(huán)境及肺部感染等，引發(fā)患者體內(nèi)細(xì)胞分子與體內(nèi)組織特殊酶相互作用而導(dǎo)致病變，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，放療治療方案成為治療肺癌的主要手段，可有效的處理患者體內(nèi)癌變組織。然而，在治療過程中因治療周期較長，且受治療后各種不良反應(yīng)影響，患者心理和情緒極易焦躁。同時(shí)，臨床所顯示的癌性疼痛指數(shù)不斷上升，會造成患者對治療方案產(chǎn)生抵觸心理，影響治療效果[2]。

臨床上為提升患者治療效果，在常規(guī)護(hù)理模式中介入了心理干預(yù)及健康宣教，以提升患者對肺癌疾病和治療方案的認(rèn)識。首先，護(hù)理人員為患者及家屬開展健康教育宣講，讓患者樹立正確的疾病理念和治療信心，積極配合治療；其次，加強(qiáng)與患者的溝通、交流，了解患者內(nèi)心需要，開展針對性的心理干預(yù)，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒和心理，提高治療依從性；最后，癌性疼痛是肺癌患者常見的臨床表現(xiàn)，護(hù)理人員可通過患者情緒變化，在治療中通過播放音樂，讀書等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者疼痛感，可有效的控制患者不良情緒的發(fā)生，大大提升治療效果，對患者的生活質(zhì)量也有顯著提高[3]。

綜上所述，予以心理干預(yù)及健康宣教的干預(yù)組患者護(hù)理后癌性疼痛評分和生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組患者。由此可見，在常規(guī)護(hù)理方案基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)及健康宣教，可提高患者對肺癌疾病的認(rèn)識，減輕患者癌性疼痛癥狀，改善生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。