李景莉

（西寧市中醫(yī)院 青海 西寧 810001）

心血管疾病是心臟血管疾病與腦部疾病的統(tǒng)稱，好發(fā)于50歲及以上的中老年患者，引起心血管疾病的常見病因有高血壓、糖尿病與吸煙飲酒、血液黏稠以及血管壁平滑肌細(xì)胞代謝異常等多種因素影響而導(dǎo)致的全身系統(tǒng)性的病變，患者常常會(huì)覺得心悸、胸痛、嘔吐甚至偏癱等不同癥狀的病癥[1]。本文將結(jié)合對(duì)老年心血管疾病患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，觀察其預(yù)后效果并進(jìn)行研究分析，詳情見于下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2018年6月于我院就診的老年心血管疾病的患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者40例，其中男23例，女17例，年齡為55～80歲，平均（66.35±4.31）歲，采用常規(guī)護(hù)理方式；觀察組患者40例，其中男29例，女11例，年齡為57～79歲，平均（67.32±4.02）歲，采用早期康復(fù)護(hù)理。所有患者均自愿參與本項(xiàng)研究，兩組患者在年齡、性別等一般資料的對(duì)比差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式。對(duì)患者的臨床癥狀以及身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密觀察與記錄，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥以及飲食指導(dǎo)。

觀察組采用早期康復(fù)護(hù)理方式。結(jié)合患者的具體身體狀況，幫助患者選用具體的早期康復(fù)護(hù)理形式，制定個(gè)性化早期康復(fù)護(hù)理方案。機(jī)體功能，幫助患者采取正確的躺臥位進(jìn)行休息，同時(shí)結(jié)合身體癥狀的好轉(zhuǎn)，逐漸加大機(jī)體訓(xùn)練的力度，幫助患者從躺位、臥位、坐位、站位進(jìn)行逐步加強(qiáng)的鍛煉；心理功能，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，當(dāng)患者對(duì)疾病治療與預(yù)后心理期待值較低情緒低落時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行積極引導(dǎo)，提升患者對(duì)預(yù)后等的心理預(yù)期；社會(huì)功能，對(duì)患者進(jìn)行日常生活能力的鍛煉，幫助患者提高自理能力，能夠增強(qiáng)療效，回歸到日常工作與生活當(dāng)中。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)狀況，采用Barthe指數(shù)，對(duì)患者在經(jīng)由不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理之后的軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量功能的比較進(jìn)行評(píng)估，分值為100。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者經(jīng)由護(hù)理之后，機(jī)體功能、心理功能以及社會(huì)功能及總體生活質(zhì)量功能的比較，采用早期康復(fù)護(hù)理的觀察組恢復(fù)效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者經(jīng)由護(hù)理之后預(yù)后狀況比較（±s）

表 兩組患者經(jīng)由護(hù)理之后預(yù)后狀況比較（±s）

組別 例數(shù) 機(jī)體功能 心理功能 社會(huì)功能 總體生活質(zhì)量功能觀察組 40 67.1±3.4 74.3±5.1 70.1±3.7 73.4±3.6對(duì)照組 40 50.4±5.1 49.6±5.9 51.7±4.1 55.3±4.3 t 17.231 20.031 27.071 20.412 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3.討論

心血管疾病通常是指心臟及腦部的全身性與系統(tǒng)性病變，目前隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，老年心血管疾病的發(fā)病率也逐漸增高，病因可見動(dòng)脈粥樣硬化等血管性因素與高血壓血流動(dòng)力學(xué)因素與糖尿病等血流變異常、白血病等血液成分因素[2]。其中心血管疾病在臨床的具體表現(xiàn)為心悸、胸悶氣短與水腫噯氣惡心與左后背疼痛等癥狀，腦血管疾病則?？梢娖c、偏盲、失語、眩暈、耳鳴等癥狀。目前對(duì)于老年心血管疾病的治療通常結(jié)合藥物治療、手術(shù)治療于康復(fù)治療等多種形式[3]。

早期康復(fù)護(hù)理是對(duì)由于疾病失去生活自理能力的病人提供心理衛(wèi)生等各個(gè)層面的護(hù)理，例如幫助患者翻身、清潔身體、進(jìn)行口腔護(hù)理等，加強(qiáng)巡視對(duì)患者的機(jī)體恢復(fù)狀況以及心理衛(wèi)生狀況進(jìn)行觀察記錄與積極引導(dǎo)，逐漸對(duì)患者的身體機(jī)能進(jìn)行恢復(fù)，防止并發(fā)癥等的出現(xiàn)，增強(qiáng)治療效果與改善患者預(yù)后質(zhì)量[4]。

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，采用Barthe指數(shù)對(duì)患者的機(jī)體功能、心理功能以及社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量功能進(jìn)行比較，早期的康復(fù)訓(xùn)練可以大大提高老年心血管疾病患者的身體各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)，逐步達(dá)到能夠生活自理的目的。

綜上所述，對(duì)老年心血管疾病患者采用早期康復(fù)護(hù)理有助于提高患者的治療效果，并且獲得了非常良好的預(yù)后效果，使患者的生活質(zhì)量與生存質(zhì)量都得到提升。