陳 娃 倪曉嵐 馬佳玲

（汕頭大學醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院 廣東 汕頭 515000）

臨床上，甲狀腺腫瘤是發(fā)生在頸部的常見疾病，雖然此腫瘤為良性，但也有發(fā)生癌變的可能，應及早治療。現(xiàn)在治療甲狀腺腫瘤的主要方法是手術，手術本身存在風險，對患者身體有一定的傷害，術后時有發(fā)生不良反應，延長住院時間，影響患者的生活質量[1]。對甲狀腺腫瘤手術患者給予正確有效的護理服務，能夠促使患者盡快康復。因此，本文選取我院收治的甲狀腺腫瘤手術患者80例，分為兩組，分別給予常規(guī)護理和綜合護理，對比兩組患者護理干預后的臨床效果。具體總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月-2018年4月我院收治的甲狀腺腫瘤手術患者80例，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組患者男21例，女19例，年齡在45～69歲，平均年齡為（54.98±2.21）歲。觀察組患者男22例，女18例，年齡在46～69歲，平均年齡為（55.06±2.32）歲。兩組臨床資料對比差異性不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者通過口頭方式做好術前術后宣教，并給予常規(guī)護理：給予患者良好病房環(huán)境，密切觀察患者生命體征，按時給藥，仔細做好記錄，如有異常及時聯(lián)系主治醫(yī)生。

觀察組患者給予綜合護理：①患者入院后，護理人員對患者病情進行全面了解，與患者進行有效溝通，根據(jù)患者的實際情況，制定綜合護理方案。②術前對患者進行健康教育宣傳，根據(jù)患者理解能力的不同，選擇視頻宣教、文字敘述方式講解，使用通俗易懂的表達方式，使患者能夠掌握此疾病知識，了解術后可能出現(xiàn)的不良反應及相應的預防措施和護理方法，提高患者的依從率，積極有效的配合治療，有助于術后康復。③術后幫助患者取平臥位，頭偏向一側，清醒后可予半坐臥位，密切監(jiān)測患者的生命體征、手術切口和導管引流情況，預防術后不良反應情況發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。④術后根據(jù)患者心理狀態(tài)采用針對性護理，關注患者情緒變化，及時安撫不良情緒,積極與患者交流，如患者主訴疼痛時，及時給予止痛處理，減少因疼痛引起的焦慮情緒，指導家屬多鼓勵支持患者，有效互動，減輕患者焦慮。⑤指導健康飲食和運動，制定飲食計劃，指導合理的營養(yǎng)搭配及食材選擇，指導患者多食用富含維生素多的食物，以流食為主，避免發(fā)生便秘；運動上，指導患者清醒后早期床上活動，體力逐漸恢復可適當?shù)南麓策\動，加強鍛煉，提身體高免疫力。⑥在患者出院后，醫(yī)護人員要定期隨訪，患者遵醫(yī)囑定期復查[2]

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的護理滿意度和舒適度改變（焦慮、切口疼痛）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 護理滿意度

護理干預后對照組患者護理滿意度低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表1 兩組患者對護理滿意度對比[n(%)]

2.2 并發(fā)癥

兩組并發(fā)癥發(fā)生率無顯著差異（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3.討論

手術是甲狀腺腫瘤的主要治療方法，此腫瘤位置特殊，術后可出現(xiàn)舒適度改變，如果護理不當，影響患者手術治療的效果，給患者帶來不必要的痛苦，患者的生活質量明顯降低。因此，對甲狀腺腫瘤手術患者采取正確有效的護理服務尤為重要[3]。

常規(guī)護理主要是針對患者的臨床病癥進行護理，比較單一，護理后效果不是很理想[4]。而綜合護理對患者進行健康教育，使患者了解疾病知識，配合醫(yī)護人員術后做到有效的預防和護理；心理指導上減輕患者的疼痛感，患者使患者有健康愉悅的心情，利于病情康復；生活指導，飲食上滿足患者的營養(yǎng)需求，防止便秘發(fā)生；運動上，術后指導患者適當進行肩頸部活動，預防肌肉僵硬，適當下床活動，促進患者血液循環(huán)，利于身體康復；出院指導，能夠了解患者術后恢復情況，避免復發(fā)[5]。

本次探析顯示，在護理滿意度方面，觀察組優(yōu)于對照組，提示與常規(guī)護理相比，綜合護理效果要好，護理滿意度明顯提高，進一步說明此種護理方法的有效性[6]。

綜上所述，綜合護理在甲狀腺腫瘤手術患者護理中效果顯著，可明顯提高患者的護理滿意度，值得應用。