劉祥燕

（西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腫瘤科 四川 成都 610083）

胃癌作為惡性腫瘤，具有較高發(fā)病率，使老年患者生活質(zhì)量、身體健康受到影響。在臨床疾病中，胃癌主要采取手術治療，術后選擇化學輔助治療，可以加快患者恢復速度，盡可能提升患者生活質(zhì)量[1]。經(jīng)研究數(shù)據(jù)表明，胃癌老年患者化療期，向患者展開針對性護理，可以加快患者術后恢復速度。本文研究中，向胃癌老年患者進行全程分期護理、常規(guī)護理，呈現(xiàn)較為理想護理效果，詳細如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月-2019年1月胃癌老年患者40例，隨機分為對照組、實驗組，每組20例，全部患者均滿足CT和胃鏡活檢檢查，已經(jīng)確診胃癌，自愿簽署本文研究同意書。對照組，男女患者分別為12例、8例，年齡介于60-75歲期間，中位數(shù)（67.5±7.5）歲。實驗組，男女患者分別為11例、9例，年齡介于61-77歲期間，中位數(shù)（69±8）歲。兩組資料比較差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組患者進行常規(guī)護理，此過程均按照常規(guī)護理標準進行護理干預。實驗組患者全程分期護理，護理方法：利用系統(tǒng)護理，全面落實不同治療階段，向患者持續(xù)護理[2]?；熗瓿汕?，對老年患者進行鞏固護理，間歇期，為老年患者展開音樂療法、虛擬訓練，并根據(jù)不同時期采取針對性治療，整個治療過程，需要詳細記錄不良反應和心理護理，和患者維持密切溝通，利用短信和電話等形式交流，詳細了解患者病情變化。完成化療后，向老年患者發(fā)放康復指導教育手冊，可實現(xiàn)老年患者跟蹤護理。

全程分期護理內(nèi)容包括：（1）病情觀察，詳細記錄老年患者生命體征，若是出現(xiàn)不良癥狀，則需要及時告知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生完成相應處理，確?；颊卟∏榈玫娇刂啤＃?）心理護理，多數(shù)患者比較擔心臨床治療效果，極易發(fā)生緊張和抑郁等不良反應，對此，護理人員需要和患者詳細交流，掌握患者心理活動，講解臨床治療方法和注意事項，提高老年患者疾病知識了解，緩解其負面情緒，提升患者治療依從性[3]。（3）生活護理，加強患者飲食控制，可以保證患者維持良好作息習慣，擁有充足休息時間，嚴禁熬夜，控制病房溫度與濕度，避免發(fā)生感染等情況。

1.3 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 癌因性疲乏評分對比

對照組癌因性疲乏評分均低于實驗組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者癌因性疲乏對比（±s，分）

表1 患者癌因性疲乏對比（±s，分）

組別 例數(shù) 認知 軀干 情感 行為實驗組 20 4.14±0.17 4.34±0.39 4.03±0.24 4.01±0.32對照組 20 5.23±0.54 5.98±0.66 5.53±0.63 5.72±0.52 t 8.6104 9.5671 9.9503 12.5248 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 依從性對比

患者完成治療后，對照組依從性60%（12/20），顯著低于實驗組的95%（19/20），組間對比有統(tǒng)計學意義（χ2=7.0251,P=0.0080）。

2.3 生活質(zhì)量對比

對照組社會功能、軀體功能和情緒功能等生活質(zhì)量評分均低于實驗組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者生活質(zhì)量對比（±s，分）

表2 患者生活質(zhì)量對比（±s，分）

組別 例數(shù) 社會功能 軀體功能 情緒功能實驗組 20 70.08±5.56 76.42±5.27 71.14±5.01對照組 20 63.58±5.24 62.57±5.02 63.63±5.31 t 3.8047 8.5101 4.6005 P 0.0005 0.0000 0.0000

3.討論

惡性腫瘤是常見胃癌，對胃癌老年患者進行臨床治療時，主要是以手術治療為主，患者采取術后化療，可以在臨床治療中發(fā)揮重要作用[4]。然而，部分臨床研究顯示，多數(shù)患者因缺少化療全面了解，使其無法掌握不良反應，很難積極配合臨床治療，會對患者臨床治療效果造成影響。所以，胃癌老年患者化療期，向患者進行全程分期護理，可明顯改善患者癌因性疲乏和生活質(zhì)量，其中癌因性疲乏呈持續(xù)時間偏長和起病快特征，無法利用休息緩解，臨床表現(xiàn)：情緒沮喪和記憶力下降等，治療后期尤為顯著[5]。本文研究顯示，全程分期護理應用后，患者依從性優(yōu)良率為95%，較高于對照組60%，具有較為理想生活質(zhì)量，和對照組比較差異有意義（P＞0.05）。

綜上所述，全程分期護理在胃癌老年患者中應用，可以明顯改善患者癌因性疲乏和依從性，提高生活質(zhì)量。