吳文燕

（江門(mén)市江海區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一科 廣東 江門(mén) 529080）

本文主要分析了加強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)與一般護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在2018年6月-2019年7月收治的90例輸尿管鏡取石術(shù)患者中的臨床效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以雙盲法將90例輸尿管鏡取石術(shù)患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組入組45例，女性與男性之比是21∶24，年齡22～72歲，平均年齡（48.54±3.21）歲。常規(guī)組入組45例，女性與男性之比是22∶23，年齡21～73歲，平均年齡（47.28±4.32）歲；比對(duì)兩組患者一般資料，差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組開(kāi)展一般護(hù)理服務(wù)。實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展加強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)，具體如下：（1）認(rèn)知干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員需要為患者及其家屬詳細(xì)闡述尿石癥相關(guān)姿勢(shì)，告知其輸尿管鏡取石術(shù)的目的及其安全性，讓其知曉手術(shù)的注意事項(xiàng)及其并發(fā)癥，同時(shí)需要醫(yī)務(wù)人員及時(shí)回答患者提出的問(wèn)題，采取發(fā)放宣傳手冊(cè)、一對(duì)一交流等方法實(shí)施健康教育，此外，需要強(qiáng)化護(hù)理方法，注重護(hù)理意識(shí)，讓患者及其家屬重視自我護(hù)理意識(shí)，提升患者配合度。（2）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員術(shù)前需要和患者及時(shí)溝通，采取成功案例法及其介紹醫(yī)生水平等措施，將患者顧慮消除。（3）術(shù)后護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員需要術(shù)后對(duì)患者實(shí)施正確的自我意識(shí)指導(dǎo)，促使患者能夠觀察尿量性狀、顏色、術(shù)中穿刺點(diǎn)處情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象。并且需告知患者盡早開(kāi)展下床活動(dòng)，術(shù)后不可憋尿，依據(jù)患者基本病情，與飲食喜好結(jié)合給出科學(xué)的飲食方案，讓其食用高營(yíng)養(yǎng)、高纖維素的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量。

通過(guò)中文版生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）評(píng)估兩組生活質(zhì)量，總分記為100分，涵蓋生理功能、軀體疼痛、情感職能、社會(huì)功能、生理職能、總體健康、精神健康、活動(dòng)等內(nèi)容，數(shù)值越高表示具有越好生存質(zhì)量。

并發(fā)癥主要包括血尿、感染及其發(fā)熱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率2.22%低于常規(guī)組的13.33%，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（例）

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組生理功能、軀體疼痛、情感職能、社會(huì)功能、生理職能、總體健康、精神健康、活動(dòng)評(píng)分顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組輸尿管鏡取石術(shù)患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表2 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組輸尿管鏡取石術(shù)患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 生理功能 軀體疼痛 情感職能 社會(huì)功能 生理職能 總體健康 精神健康 活動(dòng)實(shí)驗(yàn)組 45 94.32±4.11 71.36±2.54 83.36±4.02 88.98±3.15 81.32±3.58 63.55±3.58 77.21±2.87 87.54±2.54常規(guī)組 45 82.54±3.15 58.32±2.99 58.32±3.11 74.12±3.05 57.21±2.88 49.32±3.18 60.54±2.54 65.32±2.89 χ2 15.2603 22.2966 33.0489 22.7348 35.2006 19.9351 29.1778 38.7404 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

尿石癥實(shí)際上是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病[1]，也屬于泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石相關(guān)疾病的總稱(chēng)，在青年中相對(duì)常見(jiàn)，呈現(xiàn)出絞痛及其血尿等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者身體健康；傳統(tǒng)手術(shù)治療方法對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病進(jìn)行治療具有較大創(chuàng)傷性，且術(shù)后也出現(xiàn)很多并發(fā)癥[2-3]。目前，輸尿管取石手術(shù)具有療效顯著、操作簡(jiǎn)單等臨床優(yōu)勢(shì)，但患者自我護(hù)理能力與臨床療效之間具有一定關(guān)系[4]。自我護(hù)理意識(shí)實(shí)際上是患者了解在疾病中自身主動(dòng)性的作用，全面掌握疾病相關(guān)知識(shí)，積極且主動(dòng)參與自我護(hù)理的認(rèn)識(shí)，同時(shí)建立在治療過(guò)程中承擔(dān)治療性或者預(yù)防活動(dòng)的意愿[5-7]。臨床培養(yǎng)患者自我護(hù)理意識(shí)，利于提升患者疾病防控意識(shí)。如患者具有比較強(qiáng)的自我護(hù)理意識(shí)，就形成相對(duì)良好的自我保健意識(shí)及其相關(guān)技能，可顯著預(yù)防并發(fā)癥[8-10]。

本次結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上，將加強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)應(yīng)用在輸尿管鏡取石術(shù)患者中比一般護(hù)理服務(wù)更具臨床優(yōu)勢(shì)。