王 晶

(南京市婦幼保健院 MICU 江蘇 南京 210000）

妊高癥作為妊娠期間特有的一種女性疾病，產(chǎn)婦孕前并無血壓升高的情況，妊娠期間經(jīng)過常規(guī)檢查則表現(xiàn)血壓水平升高的癥狀，一旦發(fā)生妊高癥，將會(huì)威脅母嬰的身體健康和生命安全[1]。有關(guān)研究結(jié)果顯示，妊高癥的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，臨床認(rèn)為，可能與胎盤出血、免疫力降低以及遺傳等因素存在密切關(guān)聯(lián)，此時(shí)，若未采取有效的治療措施，將會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腎衰竭以及腦出血等，增加了產(chǎn)后出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。臨床上通過結(jié)合妊高癥產(chǎn)婦的實(shí)際情況和臨床體征，給予對(duì)癥的治療措施，同時(shí)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式具有十分重要的作用[3]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2019年6月到我院就診的妊高癥產(chǎn)婦60例。按照數(shù)字隨機(jī)表的方法分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，各30例。其中，常規(guī)組年齡21～40歲，平均（30.15±6.87）歲；孕周37到42周，平均（39.42±0.38）周。優(yōu)質(zhì)組年齡21～42歲，平均（30.75±6.26）歲；孕周37～43周，平均（39.67±0.41）周。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①被臨床確診為妊高癥；②產(chǎn)婦伴有產(chǎn)后出血。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神疾病的產(chǎn)婦；②存在凝血功能障礙的產(chǎn)婦；③子宮畸形的產(chǎn)婦；④存在重大器官疾病的產(chǎn)婦；⑤依從性差的產(chǎn)婦。兩組一資料差異不顯著，可比（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

優(yōu)質(zhì)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理。產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)患有妊高癥后，由于擔(dān)心自身和嬰兒的身體健康，容易過于擔(dān)心和焦慮，此時(shí)，護(hù)理人員需要及時(shí)開導(dǎo)并疏導(dǎo)產(chǎn)婦的心理情緒，及時(shí)糾正產(chǎn)婦的錯(cuò)誤認(rèn)知，避免不良情緒影響分娩結(jié)局。與此同時(shí)，護(hù)理人員還需要給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，進(jìn)而給予產(chǎn)婦更多的情感支持和鼓勵(lì)，利于緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，促進(jìn)分娩的順利；②認(rèn)知優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員需要利用以往的工作經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)能力，加強(qiáng)對(duì)于產(chǎn)婦的健康教育和指導(dǎo)，利用通俗易懂的語言加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的交流，幫助產(chǎn)婦更加了解正確的認(rèn)知知識(shí)，幫助產(chǎn)婦建立正確的健康意識(shí)，進(jìn)而使得產(chǎn)婦能夠更加了解自身的患病情況，不斷提高自護(hù)能力；③飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員需要結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況和身體狀況，制定健康的飲食方案，告知產(chǎn)婦切勿私自增加或者減少飲食種類和數(shù)量，并且嚴(yán)格控制產(chǎn)婦每天所需的鈉鹽以及碳水化合物，積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦食用富含纖維素的食物，確保產(chǎn)婦鈣、鋅等微量元素的攝入，使得產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)平衡。

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理。定時(shí)查房，做好用藥指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的體征變化。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)后不同時(shí)間的出血量以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h以及48h的出血量

優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h以及48h的產(chǎn)后出血量均低于常規(guī)組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h以及48h的出血量比較（±s，ml）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h以及48h的出血量比較（±s，ml）

分組 例數(shù) 產(chǎn)后2h 產(chǎn)后24h 產(chǎn)后48h優(yōu)質(zhì)組 30 356.2±80.6 512.1±200.8 641.5±250.7常規(guī)組 30 428.5±105.7 692.5±243.1 833.6±301.4 t 7.100 3.134 2.684 P 0.000 0.003 0.010

2.2 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度

優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意29例（96.67%），對(duì)照組22例（73.33%），優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3.討論

臨床認(rèn)為，子癇、胎盤早剝以及產(chǎn)后出血的發(fā)生，將會(huì)增加妊高癥的發(fā)生幾率，其中，產(chǎn)后出血并發(fā)癥的發(fā)生情況十分普遍，妊高癥的發(fā)生將會(huì)影響產(chǎn)婦的心理情緒，導(dǎo)致其分泌大量的糖皮質(zhì)激素以及兒茶酚胺等有關(guān)物質(zhì)，進(jìn)而加重產(chǎn)后出血的癥狀，產(chǎn)婦患病期間將會(huì)表現(xiàn)出下肢水腫以及高血壓等臨床癥狀[4]。因此，臨床上需要結(jié)合妊高癥產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和實(shí)際情況，積極給予止血措施，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)于產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)、健康教育指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。本次研究的結(jié)果為：優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h以及48h的產(chǎn)后出血量均低于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。由此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種具有科學(xué)性以及系統(tǒng)性的護(hù)理模式，在具體實(shí)施的過程中，利于控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的癥狀，同時(shí)，還能夠幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)不良的心理情緒，更加利于控制產(chǎn)婦病情的惡化和發(fā)展，極大程度滿足了產(chǎn)婦的護(hù)理需求。

綜上，對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦來說，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式，對(duì)于改善產(chǎn)后出血的效果比較理想，此外，在一定程度上提高了產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。