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        78例小兒支原體肺炎臨床特征與治療分析

        2019-03-23 10:52:56劉浩川
        醫(yī)藥前沿 2019年36期
        關(guān)鍵詞:小兒

        劉浩川

        (蘇州市立醫(yī)院本部兒科 江蘇 蘇州 215002)

        支原體肺炎是小兒常見疾病,多發(fā)于6歲以上兒童,臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、發(fā)熱、少痰,部分患兒會(huì)隨著病情加重,出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)熱及劇烈咳嗽,對患兒的生命健康形成較大影響[1]。由于小兒支原體炎的臨床癥狀不顯著,極易出現(xiàn)漏診誤診等情況,進(jìn)而影響治療效果。因此,本文以2017年5月-2019年4收治的78例小兒支原體肺炎患者作為研究對象,就小兒支原體肺炎的診斷、治療做出具體闡述,現(xiàn)將研究做如下報(bào)告。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        本文研究資料來自我院2017年5月-2019年4收治的78例小兒支原體肺炎患者。其中,男43例,女35例,年齡2-10歲,平均年齡(7.52±2.17)歲?;純号R床表現(xiàn):陣發(fā)性咳嗽、發(fā)熱,胸片符合肺炎表現(xiàn),肺炎支原體IgM抗體陽性。

        1.2 方法

        1)診斷:經(jīng)血常規(guī)、胸片及支原體IgM抗體檢查,對患兒進(jìn)行診斷;

        2)治療:予患兒阿奇霉素治療,具體計(jì)量為:阿奇霉素每天10mg/kg靜脈滴注,用藥時(shí)間:每天1次,連續(xù)用藥1周。

        1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        經(jīng)診斷治療之后,對治療效果進(jìn)行評價(jià),并主要分為三個(gè)等級(jí):顯效—患者臨床癥狀全部消失,且經(jīng)X線等檢查均無異常;有效—患兒臨床癥狀基本消失,且經(jīng)X線等檢查均出現(xiàn)顯著好轉(zhuǎn);無效—患兒基本無好轉(zhuǎn),經(jīng)X片等檢查發(fā)現(xiàn)病灶陰影存在。在治療有效率計(jì)算中,采用公式:有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        2.結(jié)果

        2.1 實(shí)驗(yàn)室及胸片結(jié)果

        具體見表。

        表 78例患兒實(shí)驗(yàn)室及胸片結(jié)果

        2.2 療效情況

        經(jīng)積極有效治療,顯效患者54例、有效患者22例,無效患者2例,總有效率97.4%。

        3.討論

        肺炎是6-11歲兒童的常見疾病,以春冬季節(jié)居多。小兒支原體肺炎的臨床癥狀不顯著,常和感冒咳嗽相混淆,進(jìn)而出現(xiàn)漏診誤診等情況,貽誤治療的最佳時(shí)機(jī)[2]。小兒支原體肺炎的發(fā)生,主要與小兒自身體質(zhì)、營養(yǎng)狀況等因素有關(guān),同時(shí)小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受到肺炎支原體感染,這也是導(dǎo)致小兒多發(fā)支原體肺炎的重要原因。從研究文獻(xiàn)來看,錢慶輝[3](2017)在研究中指出,小兒肺炎支原體炎的臨床癥狀不顯著,在臨床治療中選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物,臨床治療效果顯著。胡妮[4](2017)在研究中得出,阿奇霉素在臨床治療中的有效率為95.4%,能夠快速作用于肺炎支原體炎,臨床效果顯著。

        小兒支原體肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀,肺部早期啰音不明顯[5],少部分可出現(xiàn)濕啰音,胸片表現(xiàn)多樣,外周血白細(xì)胞常正?;蛏撸呙鬋RP往往升高,在本文研究中,所有患兒肺炎支原體IgM抗體均陽性,實(shí)驗(yàn)室檢查有38例外周血白細(xì)胞正常,32例外周血白細(xì)胞升高、8例外周血白細(xì)胞降低;高敏CRP增高62例,高敏CRP正常16例,胸片表現(xiàn),有8例胸門周圍炎、31例支氣管肺炎、39例大葉性肺炎。在用藥治療方面,阿奇霉素是常用藥物,其作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能夠有效作用于肺炎支原體炎,患兒在用藥之后,能夠迅速作用,臨床用藥效果顯著,用藥效果理想。經(jīng)治療,顯效患者54例、有效患者22例,無效患者2例,總有效率76例(97.4%)。這說明,阿奇霉素在小兒肺炎支原體炎的治療中,效果顯著,值得臨床應(yīng)用應(yīng)用。

        綜上所述,小兒支原體肺炎的臨床診斷以X片、實(shí)驗(yàn)室檢查為主,采用阿奇霉素治療效果顯著。

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