劉永蘭 王會(huì)潤 王卓彪 武利軍（通訊作者）

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)985醫(yī)院 山西 太原 030001）

老年血管性癡呆是常見于神經(jīng)內(nèi)科的疾病，在臨床醫(yī)學(xué)中將所有因腦血管疾病造成癡呆都是此類疾病，由于各類腦血管出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性病變后引起老年患者大腦功能出現(xiàn)一系列功能退化的綜合病癥[1]。因此為了更加有效的增加老年血管性癡呆的治療有效率，將我院60例此類病癥患者作為本次研究對象，進(jìn)行了不同的治療對結(jié)果具體報(bào)道分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年12月-2018年12月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的60例老年血管性癡呆患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對象，采用完全隨機(jī)原則將所有患者分為對照組和觀察組兩組，每組各30例患者。對照組患者中男18例，女12例，年齡68～87歲，平均（78.59±8.12）歲；觀察組中男17例，女13例，年齡65～89歲，平均（79.50±7.97）歲。

1.2 方法

對照組患者采用基礎(chǔ)治療：針對老年患者多種進(jìn)行有效的預(yù)防以及原發(fā)病癥的治療；癡呆病癥可選用阿托伐他汀（生產(chǎn)企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19990258；產(chǎn)品規(guī)格：10mg×7片）使用劑量：隨水吞服，1次/日，10mg/每次。

觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上采用康復(fù)治療：（1）醫(yī)護(hù)人員針對患者建立個(gè)人治療卡，定制相關(guān)不同康復(fù)治療方式，并在治療卡中予以記錄。（2）基礎(chǔ)活動(dòng)訓(xùn)練：患者能夠自主活動(dòng)輔助患者進(jìn)行一些基礎(chǔ)穿衣、洗漱、進(jìn)食以及鍛煉等行為，并在此過程中逐漸減少干預(yù)增加自理能力。若患者病癥過于嚴(yán)重醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)增加生活基礎(chǔ)保障的支持，并且對于患者肌體進(jìn)行有效按摩，增加翻身、抬手以及仰臥等活動(dòng)，避免肌肉能力的退化。（3）記憶能力訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員通過反復(fù)等語言、行動(dòng)增加患者記憶能力，條件允許下可以采用圖片、音頻以及多媒體等方式增加記憶情況。（4）心理實(shí)況訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)了解患者內(nèi)心訴求，有病癥緣故患者可能難以明確表示自我需求以及情況，這就需要醫(yī)護(hù)人員增加對于患者的了解程度，盡量使用溫和的語言，增加耐性溝通。（4）關(guān)注有效能力訓(xùn)練：根據(jù)不同患者的愛好習(xí)性，選擇不同的訓(xùn)練方式，通過多種設(shè)施（例如：具有獎(jiǎng)懲條件的小活動(dòng)）增加患者興趣以及生活積極性[2]。

1.3 效果判定

采用MMSE量表以及HDS量表對患者治療前后進(jìn)行簡易精神狀態(tài)以及癡呆狀況進(jìn)行評分?jǐn)喽?。MMSE量表：總分為30分，分?jǐn)?shù)越高表明患者認(rèn)知功能越好。HDS量表：同前者一樣總分為30分，分?jǐn)?shù)越高表明患者癡呆情況越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療前兩組患者M(jìn)MSE量表、HDS量表評分相近，但通過不同方式進(jìn)行治療后觀察組患者的各項(xiàng)評分都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表。

表 對比兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)評分（±s,分）

表 對比兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)評分（±s,分）

分組 例數(shù) MMSE量表 HDS量表治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 15.21±3.74 25.23±1.24 17.89±4.72 26.18±0.98對照組 30 15.16±3.45 21.78±1.98 18.02±4.98 22.14±1.83 t 6.1842 5.9051 6.0515 6.1541 P 0.0426 0.0492 0.000 0.0204

3.討論

近年來我國人口老齡化趨勢逐漸上升，患上老年血管性癡呆的患者例數(shù)也隨著水漲船高，據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示目前我國老年患者患病的幾率達(dá)4%，并且患病年齡還呈逐漸低齡化的表現(xiàn)?；颊呋疾『笠恍┱J(rèn)知功能和基礎(chǔ)功能都會(huì)受到嚴(yán)重的損傷，對于患者、家庭甚至社會(huì)都是嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。康復(fù)治療實(shí)質(zhì)是在于通過藥物患者病癥進(jìn)行有效控制，但改善不佳，通過康復(fù)方式從多種角度患者進(jìn)行有效訓(xùn)練，能夠在保障基礎(chǔ)功能的前提下，增加各項(xiàng)能力的恢復(fù)，增加治療信心[4]。

綜上所述，采用康復(fù)治療能夠有效提高老年血管性癡呆疾病的治療效果，改善患者認(rèn)知功能障礙，提高患者以及家屬的滿意度，值得應(yīng)用。