晉文 李玲 李琳 張敏

摘 要：隨著國(guó)家老齡化的發(fā)展，越來越多的地區(qū)選擇建設(shè)養(yǎng)老院，人口老齡化與經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的熱點(diǎn)話題，如何正確安置老年人的退休或者養(yǎng)老問題，成為國(guó)家面臨的熱點(diǎn)。本文結(jié)合武漢市江夏區(qū)養(yǎng)老院模式，以調(diào)查問卷結(jié)果為基礎(chǔ)，以實(shí)地調(diào)研內(nèi)容為依據(jù)，分析武漢城鎮(zhèn)養(yǎng)老院的現(xiàn)狀及其存在問題。分別從外界對(duì)養(yǎng)老院看法、養(yǎng)老院老人幸福度、居家老人養(yǎng)老現(xiàn)狀等方面進(jìn)行探討，揭示老齡化社會(huì)面臨問題，研究目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向。從江夏區(qū)養(yǎng)老院中總結(jié)問題并提供建議，總結(jié)現(xiàn)在養(yǎng)老院的優(yōu)勢(shì)及其特點(diǎn)、分析存在的問題，因地制宜形成獨(dú)特的適合武漢養(yǎng)老院的模式，希望為養(yǎng)老院產(chǎn)業(yè)更完善發(fā)展，進(jìn)而為我國(guó)老人提升晚年幸福度做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老院；幸福度；建議

1 我國(guó)城鎮(zhèn)養(yǎng)老現(xiàn)狀

為調(diào)查城鎮(zhèn)養(yǎng)老模式，我們團(tuán)隊(duì)主要采用座談法、問卷調(diào)查法、觀察法與文獻(xiàn)分析法。此次問卷調(diào)查共計(jì)發(fā)放問卷700份，收回有效問卷638份。經(jīng)過我們的分布分析，得出如下數(shù)據(jù)：

1.1 外界對(duì)于養(yǎng)老院看法

通過團(tuán)隊(duì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，雖然中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，但普通群眾仍不夠滿意養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)特別是最重要的醫(yī)療設(shè)施。想通過養(yǎng)老院養(yǎng)老的人非常少，究其原因主要是現(xiàn)在大多數(shù)老人都由子女贍養(yǎng)，大多數(shù)人對(duì)養(yǎng)老院已有的刻板印象，很多人表示目前中國(guó)，只有迫不得已，才會(huì)入住養(yǎng)老院。

1.2 現(xiàn)存主要的養(yǎng)老模式

1.2.1 居家養(yǎng)老

目前中國(guó)的養(yǎng)老系統(tǒng)仍在發(fā)展，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別少，此時(shí)大多數(shù)人還不信任中國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，所以他們大多數(shù)選擇居家養(yǎng)老。通過我們的調(diào)查，可以看出，城鎮(zhèn)家居老人對(duì)自己的生活基本上都很滿意，這些城鎮(zhèn)家居老人以前的職業(yè)大多是農(nóng)民或者企業(yè)退休職工，生活相對(duì)農(nóng)村老人來說更豐富，但他們也認(rèn)為居家養(yǎng)老還存在一些問題，最主要的是娛樂設(shè)施不夠多，和子女沒有時(shí)間陪伴。

1.2.2 老年公寓養(yǎng)老

我們走訪了梁山頭老年公寓，他們與老伴或者獨(dú)自居住在此，只有少數(shù)老人有子女或者孫輩陪伴，究其原因，主要是子女沒有承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)，也不愿承擔(dān)或者承擔(dān)不起送老人去養(yǎng)老院的費(fèi)用，只能讓老人住在老年公寓，這里有人聊天卻沒有人照顧，目前部分獨(dú)居的老人存在的一些問題應(yīng)該被社會(huì)與政府所關(guān)注。

1.2.3 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（養(yǎng)老院）

我們走訪了湖北省武漢市江夏區(qū)三個(gè)養(yǎng)老院，通過走訪，我們共計(jì)收獲有效問卷95份，近七成的人表示把父母送進(jìn)養(yǎng)老院不會(huì)影響子女與老人之間的感情，

根據(jù)我們的問卷調(diào)查以及座談，發(fā)現(xiàn)了很多養(yǎng)老院的好處，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)有的方面確實(shí)如外界所說，比如最主要的——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善，現(xiàn)有的醫(yī)療條件也很有限，但大多數(shù)老人對(duì)環(huán)境基本是滿意的，通過三家不同養(yǎng)老院的比較，我們也發(fā)現(xiàn)老人能夠得到何種程度的養(yǎng)老條件跟家庭經(jīng)濟(jì)掛鉤，在養(yǎng)老院的老人相對(duì)居家老人生活比較單調(diào)，較難獲得精神慰藉。

1.3 三種養(yǎng)老模式比較

居家養(yǎng)老、老年公寓養(yǎng)老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以及其它各種不主流的養(yǎng)老方式，初衷都是讓老人老有所依，老有所養(yǎng)，論這三中能夠方式哪種對(duì)老人群體來說最好，我認(rèn)為是沒有絕對(duì)的答案，因?yàn)槊课焕先说那闆r都不一樣，不能一概而論，只能分不同情況去探討。

第一，生活能夠自理并且有人照顧的老人，建議居家養(yǎng)老，因?yàn)榧胰四軒淼男腋８惺瞧渌穗y以替代的；第二生活不能自理或者無人照顧的老人，建議入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不僅可以減輕國(guó)家人口老齡化的壓力，而且能保證老人的基本生活；第三老年公寓，同居家養(yǎng)老一樣，比較適合有人照顧的老人居住，但政府應(yīng)該給予政策上的扶持，否則這一塊將是養(yǎng)老的病區(qū)。以上三點(diǎn)僅針對(duì)一般情況而言，第四，如有特別情況，如：居家養(yǎng)老的老人與子女不和，家里房子不適合老年人居住，以及老人主動(dòng)要求住養(yǎng)老院的，可以綜合考慮后讓老人到養(yǎng)老院養(yǎng)老。

2 養(yǎng)老院養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)及其存在的問題

2.1 優(yōu)勢(shì)

2.1.1 居住環(huán)境優(yōu)良

調(diào)查顯示71.26%的養(yǎng)老院建設(shè)在郊區(qū)，養(yǎng)老院建設(shè)在郊區(qū)更利于老人的養(yǎng)老，壞境優(yōu)美可以使老人的心情愉快，空氣清新更有利于老人健康，郊區(qū)車輛較少不會(huì)像市區(qū)一樣喧鬧，在郊區(qū)夏天氣溫不會(huì)太熱，更適合老人休養(yǎng)。

2.1.2 同齡人群多便于交流

養(yǎng)老院老人多，與同齡人在一起，語(yǔ)言溝通沒有障礙，思想上沒有代溝，可以聊聊天，精神上能獲得更多的滿足感。

2.1.3 娛樂活動(dòng)豐富

根據(jù)我們走訪調(diào)研的所有養(yǎng)老院都配備有一定規(guī)模的娛樂設(shè)施。老人可以在養(yǎng)老院里看電視、看書、看表演、散步，身體好的老人還可以在戶外健身器材上鍛煉身體甚至可以在自動(dòng)麻將桌上打麻將。

2.1.4 生活、健康有保障

老人入住養(yǎng)老院能夠得到更好的照顧和護(hù)理，讓子女少操一份心，養(yǎng)老院可以提供全方面的看護(hù)工作，大大減少老人發(fā)生意外的機(jī)會(huì)。

2.2 存在問題

2.2.1 養(yǎng)老院溫馨度不夠

家人不常來探望，養(yǎng)老院也極少有一些集體活動(dòng)，老人有時(shí)也會(huì)有愛湊熱鬧的心情，據(jù)了解有的養(yǎng)老院根本沒有集體類活動(dòng)。

2.2.2 與外界信息隔斷

老人行動(dòng)不便，所以他們大多被限制出入養(yǎng)老院，護(hù)理人員也不能陪伴他們出去，老人們只能呆在院子內(nèi)甚至房間里。雖然每個(gè)房間有電視，但由于養(yǎng)老院的老人年齡普遍在80歲以上，大多視覺或者聽覺不夠靈敏，不能很好的接收外界信息。

2.2.3 基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善

就目前一般水平看來，僅有16.17%的養(yǎng)老院的基礎(chǔ)設(shè)施完善情況良好。并且據(jù)了解政府未對(duì)養(yǎng)老院基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范化管理。據(jù)實(shí)地考察，部分養(yǎng)老院建設(shè)得十分不規(guī)范，娛樂設(shè)施較少，部分社區(qū)養(yǎng)老院沒有空調(diào)，房間狹窄且不通風(fēng)，衛(wèi)生情況較差房間異味較重。

2.2.4 現(xiàn)有的醫(yī)療條件有限

關(guān)于養(yǎng)老院的調(diào)查顯示除去醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的療養(yǎng)院型的養(yǎng)老院，一般的養(yǎng)老院僅有一些小診所，甚至有的養(yǎng)老院附近診所、藥店都沒有，老人出了問題第一時(shí)間只能給相距較遠(yuǎn)的家人打電話，讓家人解決。

2.2.5 養(yǎng)老院護(hù)理人員不足

平均每個(gè)護(hù)工要照顧十到十三個(gè)老人，其中大部分是生活不能自理的，護(hù)理人員工作繁重導(dǎo)致精細(xì)程度下降。正因?yàn)樽o(hù)理人員工作繁重、工資又低，養(yǎng)老院很難招聘到合格的護(hù)工，這份工作的人員存在很大的缺口。

2.2.6 家庭經(jīng)濟(jì)狀況限制養(yǎng)老水平

老人的經(jīng)濟(jì)來源大多來自子女，所以依據(jù)子女的經(jīng)濟(jì)狀況不同老人也會(huì)入住不同水平的養(yǎng)老院，甚至有的老人因此住不起養(yǎng)老院。有些家庭可能確實(shí)不能負(fù)擔(dān)老人住較好的養(yǎng)老院的費(fèi)用，由此可以看出家庭收入成為能不能養(yǎng)好老的關(guān)鍵所在。

綜上所述，根據(jù)優(yōu)缺點(diǎn)以及現(xiàn)狀的分析，可以看出未來養(yǎng)老院養(yǎng)老的隊(duì)伍越來越壯大是大勢(shì)所趨，但養(yǎng)老院目前所暴露的大量問題值得我們?nèi)ヌ骄?、去解決。

3 解決途徑

由于中國(guó)已逐步步入老齡化社會(huì)，未來幾十年社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)會(huì)更重，通過以上調(diào)查與分析，我們認(rèn)為養(yǎng)老問題應(yīng)該由政府、機(jī)構(gòu)、家庭共同關(guān)注與承擔(dān)。我們建議政府以及社會(huì)倡議生活能自理的老人居家養(yǎng)老，由子女看護(hù)，而生活不能自理或無人照顧的老人入住養(yǎng)老院。

3.1 政府政策

目前國(guó)家已經(jīng)在關(guān)注養(yǎng)老問題了，并通過減免養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅收等方法減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，但養(yǎng)老院的發(fā)展有太多不完善的方面，政府應(yīng)該為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的進(jìn)步提供更多支持。首先應(yīng)對(duì)各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生、管理、護(hù)理、醫(yī)療等各方面進(jìn)行監(jiān)管，同時(shí)擴(kuò)大公辦養(yǎng)老院規(guī)模，為未來二三十年內(nèi)老年人口的猛增做好準(zhǔn)備，并適當(dāng)補(bǔ)貼養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，增加基礎(chǔ)設(shè)施，降低入住價(jià)格，增加護(hù)工福利，也要，聯(lián)系一些心理醫(yī)生為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做公益性的心理輔導(dǎo)，調(diào)節(jié)老人以及護(hù)工的情緒，最后讓三甲醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)掛鉤，醫(yī)院定期來義診，初步形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的局面。

3.2 機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)積極響應(yīng)政府的監(jiān)管，完善衛(wèi)生環(huán)境、娛樂設(shè)施、飯菜等條件；同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)工專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，入職前統(tǒng)一學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，后期也要定期接受繼續(xù)教育，并對(duì)部分不得已要住養(yǎng)老院卻負(fù)擔(dān)不起的人給予適當(dāng)?shù)闹С郑酁槔先伺e辦活動(dòng)，多聯(lián)系老人們子女前來探望；將各項(xiàng)費(fèi)用支出透明化。建議以一對(duì)一幫助的方式。

3.3 家庭支持

子女贍養(yǎng)父母是中華民族的傳統(tǒng)，子女應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)這項(xiàng)義務(wù)，對(duì)于生活不能自理的老人以及子女無法照顧的老人，子女應(yīng)遵循老人意見看是否將其送入養(yǎng)老院由專業(yè)人員看護(hù)，而對(duì)于被送進(jìn)養(yǎng)老院的父母，也應(yīng)該定期看望，不能因送入養(yǎng)老院就放棄老人，子女以及其他家人都應(yīng)該明白，對(duì)大多數(shù)老人來說，家人的陪伴才是最幸福的事。

4 結(jié)束語(yǔ)

隨著社會(huì)的發(fā)展養(yǎng)老院必將成為未來老人的大多數(shù)選擇，只有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不斷成熟才能為未來老人的選擇做好充分的準(zhǔn)備。我們相信在政府、社會(huì)、家庭與機(jī)構(gòu)的互相幫助與支持下，養(yǎng)老問題能不斷得到解決，讓老人能老有所依，老有所養(yǎng)，晚年生活能幸福、美好，一起攻克國(guó)家人口老齡化帶來的養(yǎng)老大關(guān)，也讓家庭更加幸福。

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