袁桂 許衛(wèi)平 倪慧

摘 要：根據(jù)我校的人才培養(yǎng)方案，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)嚴(yán)重縮減，為了解決實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間嚴(yán)重減少，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，我們改變了實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，將“PBL+數(shù)字切片+顯微互動(dòng)”三者結(jié)合用于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。通過課程結(jié)束后的期末考核發(fā)現(xiàn)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)嚴(yán)重縮減的前提下，不僅老師的教學(xué)質(zhì)量得到了保證，而且學(xué)生的理論成績(jī)和實(shí)驗(yàn)成績(jī)也明顯提升。

關(guān)鍵詞：PBL；數(shù)字切片；顯微互動(dòng)；病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)；

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)課的基礎(chǔ)，俗話說“基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖”，為了以后的專業(yè)課和工作實(shí)踐（病理檢驗(yàn)輔助診斷疾?。瑢W(xué)好病理學(xué)尤為重要，病理學(xué)理論課中的病理變化特點(diǎn)概念抽象、難以理解掌握，這就更需要我們重視病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過帶領(lǐng)學(xué)生觀看大體病變標(biāo)本和顯微鏡下病變部位組織切片讓學(xué)生將理論課中病理變化特點(diǎn)理解透徹、掌握。

1 PBL、數(shù)字切片、顯微互動(dòng)三者的內(nèi)涵

1.1 PBL教學(xué)法

PBL （problem based learning） 是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)， 或者解釋為基于問題的學(xué)習(xí)[1]。PBL教學(xué)法著重點(diǎn)從需要掌握理解的目標(biāo)、重點(diǎn)與難點(diǎn)著手提出問題，然后學(xué)生和老師一起查閱資料、一起討論問題、一起分析問題、一起解決問題，通過解決問題的過程與結(jié)果將本次實(shí)驗(yàn)課的目標(biāo)、重點(diǎn)與難點(diǎn)理解掌握。每次實(shí)驗(yàn)課之前，通過班級(jí)QQ群發(fā)布本次實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)，及需要掌握理解的主要內(nèi)容，讓學(xué)生在課前通過查閱相關(guān)資料做好課前預(yù)習(xí)。

1.2 數(shù)字切片

數(shù)字切片是指通過切片掃描系統(tǒng)采集的包含了玻璃切片上的所有信息 （包括標(biāo)簽、組織） 的圖片文件。這個(gè)圖片文件如同一張真實(shí)的切片標(biāo)本， 可以通過電腦自由選取想觀察的部位，可以任意地放大或縮小， 如同在光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行觀察[2]。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人類的疾病也在不斷發(fā)生變化，一些疾病也很少見（如白喉、風(fēng)濕性心臟?。±斫M織切片也很難買到，即使以前買到隔了幾年也褪色了，鏡下特點(diǎn)也不典型，嚴(yán)重影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)。為了解決實(shí)驗(yàn)中觀看典型切片的難題，隨后我校購買了麥克奧迪的數(shù)字切片系統(tǒng)，并將這種新型的學(xué)習(xí)系統(tǒng)用于病理學(xué)和組織胚胎學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

1.3 顯微互動(dòng)

顯微鏡與電腦、電子信息技術(shù)相結(jié)合的一種新型的電子教學(xué)技術(shù)，利用這一新型教學(xué)技術(shù)可將老師顯微鏡下與電腦上的信息傳遞給每一個(gè)同學(xué)，同時(shí)也可以任選一個(gè)同學(xué)顯微鏡下與電腦上的信息傳遞給老師和每一個(gè)同學(xué)，這樣更方便師生與生生之間討論、分析與解決問題。

2 PBL+數(shù)字切片+顯微互動(dòng)三者結(jié)合應(yīng)用于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

2.1 課前PBL與數(shù)字切片結(jié)合，督促學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)

課前老師通過班級(jí)QQ群或微信群上傳下次實(shí)驗(yàn)課老師講授內(nèi)容PPT，并在PPT結(jié)尾植入PBL教學(xué)法提出的下次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的目標(biāo)、重點(diǎn)與難點(diǎn)及學(xué)生需要掌握理解的知識(shí)點(diǎn)。課前學(xué)生可以通過查閱資料、登錄數(shù)字切片系統(tǒng)（鏡下特點(diǎn)）將PBL教學(xué)法提出的問題做好提前預(yù)習(xí)與初步答疑，這樣既對(duì)下次實(shí)驗(yàn)病理變化特點(diǎn)尤其是鏡下特點(diǎn)，有了一個(gè)初步的熟悉與理解，以至于課中實(shí)驗(yàn)不至于太被動(dòng)，有了初次的預(yù)習(xí)，學(xué)生奠定了一定基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)起來興趣更濃厚更容易掌握理解。

2.2 課中PBL+數(shù)字切片+顯微互動(dòng)三者結(jié)合，讓嚴(yán)重縮減的課時(shí)合理化利用，提升了教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生的學(xué)習(xí)效果

由于有了課前的預(yù)習(xí)，老師講授課前上傳PPT內(nèi)容時(shí)間可以大大縮短，重點(diǎn)圍繞PBL教學(xué)法提出的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的目標(biāo)、重點(diǎn)與難點(diǎn)及學(xué)生需要掌握理解的知識(shí)點(diǎn)有的放矢來講。利用數(shù)字切片系統(tǒng)通過顯微互動(dòng)系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)時(shí)，學(xué)生有了初次的接觸，頭腦里形成了一定的初步映象，老師和學(xué)生看同一放大倍數(shù)的數(shù)字切片，老師講的稍微快一點(diǎn)學(xué)生也易理解透徹并且容易記住。有了講授時(shí)間的縮短，可將縮短的時(shí)間用來指導(dǎo)學(xué)生完成報(bào)告、延長(zhǎng)觀看大體標(biāo)本時(shí)間、解答學(xué)生有關(guān)疑問，讓縮減的課內(nèi)教學(xué)時(shí)間合理化利用，保證老師教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生的學(xué)習(xí)效果不打折扣。

2.3 課后PBL與數(shù)字切片結(jié)合，方便學(xué)生課后復(fù)習(xí)與考試

PBL教學(xué)法提出的問題一般都是考試的重點(diǎn)，課后學(xué)生可以針對(duì)PBL教學(xué)法提出的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的目標(biāo)、重點(diǎn)與難點(diǎn)及學(xué)生需要掌握理解的知識(shí)點(diǎn)來復(fù)習(xí)，復(fù)習(xí)病理變化特點(diǎn)尤其是鏡下特點(diǎn)時(shí)，由于病理變化特點(diǎn)（鏡下特點(diǎn)）抽象、復(fù)雜難以長(zhǎng)時(shí)間保存記憶，學(xué)生可登錄數(shù)字切片系統(tǒng)復(fù)習(xí)切片鏡下特點(diǎn)。PBL與數(shù)字切片相結(jié)合，讓學(xué)生有目標(biāo)有針對(duì)性復(fù)習(xí)，既緩解了學(xué)生考試復(fù)習(xí)的壓力，又有助于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和考核成績(jī)。

3 結(jié)語

我校將“PBL+數(shù)字切片+顯微互動(dòng)”三者結(jié)合用于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中時(shí)間不久，不僅與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式形成了互補(bǔ)，而且開闊了學(xué)生的視野，也提高了學(xué)生信息技術(shù)應(yīng)用的能力，是一種培養(yǎng)新時(shí)代醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才新的教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)

[1]李敏，康丹，顏麗霞，徐慧蘭.PBL教學(xué)法在護(hù)理技能綜合訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].中國校外教育，2018（36）：81-82.

[2]成少利，張秉義，鄭黎明，張耀杰，柴云.醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)數(shù)字切片教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)及應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2018，32（05）：516-518.