黃本英

當今，互聯(lián)網(wǎng)+，已深入到各個領(lǐng)域，醫(yī)院檔案管理也不例外。而檔案管理作為醫(yī)院管理工作中的一個重要組成部分，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動中的作用日益顯著，檔案信息資源的創(chuàng)新與利用也愈加受到人們的重視。為了盡快適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需要，我們必須重新認識并積極參與到醫(yī)院檔案的建設(shè)、創(chuàng)新與利用中來，使之在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

1 利用現(xiàn)代化管理技術(shù)與手段，增強病案服務(wù)功能

病歷檔案不僅是病人病情變化及診療過程的原始資料，也是評價和衡量醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的重要依據(jù)。加強對病歷檔案的管理，提高利用率，必須改變過去單純的、分散的、封閉的思想觀念。向技術(shù)性、經(jīng)營服務(wù)性、網(wǎng)絡(luò)化、科學(xué)規(guī)范化、開放式的管理理念轉(zhuǎn)變；改變過去的紙質(zhì)病案，向電子技術(shù)、光盤視盤、多媒體技術(shù)到無紙化病案轉(zhuǎn)變。

1）電子病案的存儲設(shè)備是計算機的磁盤、光盤、光卡、健康卡、IC卡或者網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，其傳輸是在計算機網(wǎng)絡(luò)上進行的，醫(yī)院信息系統(tǒng)及計算機網(wǎng)絡(luò)是建立電子病案的基礎(chǔ)。電子病案能將病案的所有記錄全部存儲到電子設(shè)備中，醫(yī)生可以隨時隨地通過光盤或上網(wǎng)查詢、檢索病人的各種資料。

2）電腦光盤病案管理系統(tǒng)不僅能對全病案進行存儲，并且實現(xiàn)了計算機病案首頁管理、各種方式的檢索、病案復(fù)制等。它主要是采用計算機光盤存儲技術(shù)，具有圖文并存、存儲可靠性高、容量大、便于檢索等特點。

3）多媒體電子病案記錄系統(tǒng)，是一個有代表性的以電子病案為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)能從多種數(shù)據(jù)源同時存取信息，使醫(yī)務(wù)人員從一臺普通的微機系統(tǒng)上一次查閱有關(guān)病人的所有病案記錄。由此可見，醫(yī)療水平要取得良好的效果，離不開病案管理現(xiàn)代化技術(shù)的發(fā)展與成熟。

2 創(chuàng)新醫(yī)療科技檔案信息管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科研水平

如何合理利用科技檔案信息并最大限度發(fā)揮它在科研管理中的作用，對提高醫(yī)療質(zhì)量和科研水平都將產(chǎn)生重要的影響。由于科技檔案真實地記錄、存儲著各項科研課題的立項申請書、合同書、開題報告、實驗記錄、經(jīng)費使用、結(jié)題報告以及有關(guān)學(xué)術(shù)活動的全部過程，因此成為科研成果鑒定和申報乃至科研成果推廣應(yīng)用的重要依據(jù)。但是，由于多年的資料積累給管理帶來較大困難，不僅占用大量的存儲空間，而且這些信息尚未利用以至有時我們發(fā)現(xiàn)有重復(fù)研究或類似研究的課題，查找起來費時費力。由此可見，只有開發(fā)研制一套合理的科技檔案管理系統(tǒng)，才能避免課題重復(fù)研究，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，促進科研成果的轉(zhuǎn)化。

3 加強干部人事檔案管理，合理利用人才資源

醫(yī)院人事檔案是檔案工作的重要組成部分，其發(fā)展規(guī)模和速度，直接關(guān)系到醫(yī)院的管理水平和提供利用的層次。由于干部人事檔案真實的記載和反映每一個人的經(jīng)歷、能力和品德等，因此，是人事工作不可缺少的重要依據(jù)。此外，在各類人員的合理分配，人才資源的合理利用以及行政、醫(yī)療部門結(jié)構(gòu)的調(diào)配等方面都將發(fā)揮重要作用。為了實現(xiàn)人事檔案管理的現(xiàn)代化，必須利用先進的計算機技術(shù)和科學(xué)的檢索系統(tǒng)。我院自使用GPMS系統(tǒng)管理以來，對人事檔案信息資料進行全面、系統(tǒng)、準確的計算機管理，確保了醫(yī)院在人才培養(yǎng)、職稱晉升、干部聘用等方面的合理性和公證性，真正做到人盡其材，才盡其用，進而為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

4 加強設(shè)備檔案管理，增強社會效益和經(jīng)濟效益

在醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展過程中，大中型醫(yī)療設(shè)備的購置和充分利用是必不可少的條件之一。購置和更新適合醫(yī)院需求的醫(yī)療設(shè)備，必須經(jīng)過周密的考察和分析，設(shè)備檔案也就成為十分重要的參考資料。充分利用這些信息資源，做好預(yù)測性服務(wù)，為醫(yī)院決策者提供及時、準確的參考信息，必須改變過去單一手抄書傳的編寫方式，實現(xiàn)手機融合、機讀并用、書網(wǎng)傳播的現(xiàn)代化管理手段，這就要求將以電子計算機和信息處理為代表的現(xiàn)代辦公技術(shù)運用到設(shè)備檔案管理工作中去。計算機強大的查詢服務(wù)功能，更有利于宏觀調(diào)控，避免重復(fù)購置或低效率使用造成資源的浪費，從而使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟效益和社會效益。此外，我院大量的文書檔案、實物檔案等資料，也全部實現(xiàn)了計算機管理，大大提高了檔案資料的利用率和工作人員的查詢速度。

醫(yī)藥衛(wèi)生檔案，是國家檔案的重要組成部分，是深入和發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)及其他各項工作的必要條件和依據(jù)，是重要的信息資源，是國家的寶貴財富，必須遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理的原則，確保檔案的完整、準確、系統(tǒng)、安全，便于開發(fā)利用?？傊灰覀儾粩嗵岣邔n案管理意義的認識，健全檔案管理制度，建立醫(yī)院信息一體化管理模式，多途徑、多渠道地開發(fā)檔案信息資源，以滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的需要，就能實現(xiàn)檔案信息資源的共享，使檔案信息資源在醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展過程中發(fā)揮更大的作用。

作者簡介

黃本英（1980-），男，漢族，山東省濰坊市，專科，檔案，昌樂縣人民醫(yī)院。