陳嬈

摘 要：當(dāng)前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，以及我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的全面推進(jìn)，醫(yī)院信息化也隨之加快了步伐，特別是醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的發(fā)展尤為迅速。本文主要闡述了加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院檔案管理的作用，并分析了我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化存在的問題，對(duì)解決醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀提出了一些建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息化；檔案管理；現(xiàn)代化；現(xiàn)狀；建議

1 引言

在當(dāng)今電子信息時(shí)代的影響下，我國(guó)醫(yī)療體制改革不僅加快了步伐，還結(jié)合了當(dāng)前時(shí)代的要求，逐漸進(jìn)行和完善了醫(yī)院信息化建設(shè)。其中特別突出的就是醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的建設(shè)，醫(yī)院檔案管理作為我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要組成部分，對(duì)全面推進(jìn)我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性不言而喻。在以往的醫(yī)院檔案管理過程中，大多數(shù)醫(yī)院采用傳統(tǒng)的、陳舊的檔案管理方式，這種方式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前醫(yī)院的檔案管理需求，只有采取科學(xué)、有效的檔案管理方式，才能快速的提升我國(guó)醫(yī)院的信息化水平，最終為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的良好發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 提升醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化，就必須加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)

在我國(guó)各大醫(yī)院開展信息化建設(shè)的過程中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化是我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的明確目標(biāo)，只有這樣才能摒棄傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理方式的各種弊端，比如：檔案管理員缺乏責(zé)任心、管理水平不高等等。反之，加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)，可以擴(kuò)大醫(yī)院檔案管理工作的未來發(fā)展空間，究其原因，主要是由于“信息化”的本質(zhì)特性，它是一種介質(zhì)，也可以說是一種信息的載體，與紙質(zhì)載體最大的不同，就是它擁有儲(chǔ)存大量信息的空間，這樣在醫(yī)院檔案管理工作中，管理人員可以隨時(shí)進(jìn)行檔案信息的查找、傳輸和存儲(chǔ)等各項(xiàng)工作，這樣不僅可以達(dá)到優(yōu)化醫(yī)院檔案管理工作的效率和提升醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量，還可以提升我國(guó)醫(yī)院的綜合水平和實(shí)力。加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)，有利于提高醫(yī)院檔案管理的開發(fā)利用率，相較于傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理方式而言，加強(qiáng)信息化建設(shè)，可以節(jié)約檔案管理工作的時(shí)間，還能在很大程度讓我國(guó)各大醫(yī)院的檔案資料和信息在不同的空間進(jìn)去合理的開發(fā)和利用，進(jìn)而更好的為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)行全面的服務(wù)和奠定良好的基礎(chǔ)。比如，可以實(shí)現(xiàn)各大醫(yī)院檔案資料信息的共享。最后，加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)，還有利于醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化目的的實(shí)現(xiàn)，隨著信息時(shí)代的到來，現(xiàn)代化發(fā)展是未來各大行業(yè)的主流方向，檔案管理也不例外，只有加強(qiáng)信息化建設(shè)，才能使得我國(guó)各大醫(yī)院檔案管理工作更加的標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)化、數(shù)字化和現(xiàn)代化，其中，最為常見的醫(yī)院檔案現(xiàn)代化情況就是電子病歷的發(fā)明和應(yīng)用。

3 現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化存在的問題分析

隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，我國(guó)各大醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)正處于如火如荼的階段，并且已經(jīng)取得了非常顯著的成就。例如，在我國(guó)大部分等級(jí)為三級(jí)的醫(yī)院中，初步都構(gòu)建了比較完善的現(xiàn)代化信息化管理系統(tǒng)，其不僅在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮了重要作用，同時(shí)，也是我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的關(guān)鍵性標(biāo)志設(shè)施。除此之外，我國(guó)地方級(jí)以下的各大醫(yī)院也隨之開展了信息化建設(shè)的任務(wù)，目前，絕大多數(shù)地方基層醫(yī)院都已完善了信息化的基礎(chǔ)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理的信息化提升。但是相對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家而言，我國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)較為落后，再加上我國(guó)醫(yī)療體制改革等其他各種因素的影響，我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)院信息化和檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)依然存在諸多問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

3.1 管理信息化和現(xiàn)代化意識(shí)較為淡薄

據(jù)相關(guān)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)我國(guó)各大醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的意識(shí)較為淡薄，主要集中體現(xiàn)在沒有明確規(guī)定管理范圍。較為常見的問題有：醫(yī)院檔案歸檔分類范圍不夠精確，只記錄了醫(yī)院工作人員的獎(jiǎng)懲情況，以及其他與績(jī)效掛鉤的一些事件，這種檔案記錄方式雖然能夠在很大程度上豐富醫(yī)院工作人員的個(gè)人檔案內(nèi)容量，但是缺少一種較為突出的變化，不僅不能體現(xiàn)檔案的直觀性，還會(huì)影響醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量和利用效率；再加上醫(yī)院檔案的數(shù)量較為巨大和分散，這對(duì)于檔案管理工作而言難度實(shí)施較大，同時(shí)，我國(guó)不少的基層醫(yī)院仍然采用傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理方式，對(duì)其進(jìn)行資料的儲(chǔ)存、查詢和傳輸工作，這就更加的使得醫(yī)院檔案管理工作不夠規(guī)范化，容易造成各種檔案管理失誤事件，進(jìn)而影響醫(yī)療體制改革的進(jìn)度。例如，紙質(zhì)檔案防火防潮工作失誤、紙質(zhì)檔案字跡較為潦草、紙質(zhì)檔案粗卷方式較為模糊等等。當(dāng)前，在信息化時(shí)代的浪潮中，醫(yī)院信息化和檔案管理現(xiàn)代化是其主要發(fā)展方向，但是，我國(guó)各大醫(yī)院在這方面的認(rèn)識(shí)還存在嚴(yán)重的問題，尤其是對(duì)管理信息化和現(xiàn)代化的宣傳 明顯存在不足，這就很容易阻礙檔案現(xiàn)代化管理效率的提升。

3.2 管理信息化和現(xiàn)代化體系不夠完善和健全

在我國(guó)各大醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的歷程中，也存在體系不夠完善和健全的問題，究其原因，主要是由于我國(guó)各大醫(yī)院檔案的內(nèi)容存在不同程度的差異化和復(fù)雜性，并且嚴(yán)重缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋n案管理方式。另外，由于我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)時(shí)間較為短暫，以致于當(dāng)前我國(guó)各大醫(yī)院的信息化水平落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，具體表現(xiàn)在醫(yī)院信息化與現(xiàn)代化體系建設(shè)中存在不規(guī)范的問題，同時(shí)，基于醫(yī)院檔案管理工作的邊緣化特性，如果不加以完善檔案目錄和內(nèi)容的體系，就會(huì)嚴(yán)重影響對(duì)其的詳細(xì)查找和檢索工作，例如，我國(guó)不少醫(yī)院的檢索方式依然以手工為主，不僅不能滿足當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化的需求，還會(huì)在很大程度上阻礙我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的步伐。

3.3 管理信息化和現(xiàn)代化極度缺乏專業(yè)的人才

盡管當(dāng)前我國(guó)絕大多數(shù)的醫(yī)院都相應(yīng)的構(gòu)建了檔案管理室和檔案管理信息化系統(tǒng)，但是仍然存在一個(gè)尤為明顯的問題，即專業(yè)性的檔案管理人才嚴(yán)重匱乏，也就造成了當(dāng)前檔案信息化專業(yè)性人員不能滿足我國(guó)醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的實(shí)際需求，進(jìn)而影響我國(guó)醫(yī)療體制改革和醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐。與此同時(shí)，在21世紀(jì)的信息大時(shí)代中，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展也越來越迅速，其中特別值得注意的是信息的更新速度，這就逐漸拉大了我國(guó)醫(yī)院檔案實(shí)際需求和檔案管理人員二者之間的距離，使得醫(yī)院檔案管理人員不能明確的認(rèn)識(shí)到電子檔案的重要性，依然采用紙質(zhì)檔案，這就嚴(yán)重降低了檔案管理工作的效率和質(zhì)量，并且還嚴(yán)重拉低了我國(guó)醫(yī)院信息化和檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的水平，總而言之，檔案管理工作人員作為我國(guó)醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的主要執(zhí)行者，他們自身的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平對(duì)醫(yī)院信息化和檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)具有重要的時(shí)代意義。另外，伴隨著電子信息技術(shù)的不斷發(fā)展，我國(guó)各大醫(yī)院的檔案管理人員的實(shí)際操作能力較為薄弱，再加上醫(yī)院人數(shù)的逐年增加，這就增加了我國(guó)醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作的難度，即我國(guó)檔案管理現(xiàn)代化和信息化建設(shè)迎來了新的挑戰(zhàn)。只有加強(qiáng)對(duì)檔案管理專業(yè)性人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，才能提升我國(guó)醫(yī)療體制改革完成的速度，為我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)奠定良好的基礎(chǔ)。

3.4 管理信息化和現(xiàn)代化的相關(guān)軟件有待創(chuàng)新

眾所周知，要想實(shí)現(xiàn)管理信息化與現(xiàn)代化的目標(biāo)，必然涉及到相關(guān)的軟件技術(shù)開發(fā)，就目前我國(guó)醫(yī)院信息化的整體水平來看，現(xiàn)有的軟件存在很大的問題，即不能最大限度的服務(wù)于我國(guó)醫(yī)院信息化與檔案現(xiàn)管理現(xiàn)代化建設(shè)，這就容易造成檔案管理混亂的局面、檔案管理檢索和利用問題，以及檔案管理網(wǎng)絡(luò)安全問題等等，比如，有些檔案管理軟件寬度不夠，不能及時(shí)有效的檢索出所需要信息，這就產(chǎn)生了時(shí)間的浪費(fèi)和耽誤；還有的檔案管理軟件存在嚴(yán)重的安全隱患問題，以致于經(jīng)常被黑客侵襲，最終導(dǎo)致醫(yī)院重要檔案信息泄漏事件的頻繁發(fā)生。

4 針對(duì)醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的建議

4.1 樹立明確的醫(yī)院檔案信息化管理意識(shí)

我國(guó)各大醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的目的，首要任務(wù)就是樹立正確的醫(yī)院檔案信息化意識(shí)，只有這樣，才能從根本上讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體工作人員重視檔案管理工作信息化和現(xiàn)代化建設(shè)，與其同時(shí)，我國(guó)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)還需要組織相關(guān)部門對(duì)醫(yī)院檔案信息化管理意識(shí)進(jìn)行大力的宣傳工作，比如，發(fā)放相關(guān)的宣傳單、在醫(yī)院的早會(huì)上進(jìn)行相關(guān)的宣傳，這樣不僅可以讓醫(yī)院工作人員迅速的了解醫(yī)院檔案信息化管理工作，還能使得醫(yī)院全體工作人員真正的感受到信息化和現(xiàn)代化對(duì)其們檔案管理工作的益處，進(jìn)而為醫(yī)院檔案信息化管理工作的開展打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)，全面推進(jìn)我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)程。

4.2 引進(jìn)和培養(yǎng)專業(yè)性的醫(yī)院檔案信息化管理人才

檔案管理人員作為醫(yī)院檔案信息化管理工作的核心主體，醫(yī)院對(duì)其們的綜合素質(zhì)和專業(yè)性要求頗高，這就需要我國(guó)各大醫(yī)院在檔案管理人員的選拔過程中，進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控和篩選，只有這樣才能招聘到適醫(yī)院檔案管理工作的對(duì)口人才，還能保證檔案信息化管理工作的順利進(jìn)行和有效完成。同時(shí)，醫(yī)院還可以采取其他方式提升檔案信息化管理人才的整體水平，例如，從國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家引進(jìn)專業(yè)性檔案管理人才，或者邀請(qǐng)專家和學(xué)者來院，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院檔案管理人才進(jìn)行專業(yè)性培訓(xùn)，以此實(shí)現(xiàn)提高他們自身的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力的目的，進(jìn)而促進(jìn)檔案信息化管理工作質(zhì)量和效率的高速提升。

4.3 加強(qiáng)完善現(xiàn)有醫(yī)院檔案信息化管理體系

自從進(jìn)入21世紀(jì)，世界便處于信息時(shí)代的高速發(fā)展時(shí)期，我國(guó)醫(yī)院深刻的認(rèn)識(shí)到，只有采取科學(xué)有效的方式，強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理信息化的手段，這樣才能追上，甚至超過國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院信息化水平。因此，我國(guó)醫(yī)院急需構(gòu)建和完善醫(yī)院檔案信息化管理體系，在現(xiàn)有醫(yī)院的整體基礎(chǔ)情況上，構(gòu)建相應(yīng)的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)院檔案信息化管理工作進(jìn)行不斷的實(shí)踐探索，與此同時(shí)，我國(guó)各大醫(yī)院還需在原有的檔案管理制度和規(guī)范基礎(chǔ)之上進(jìn)行不斷的完善，使得其不僅能夠突出醫(yī)院檔案管理信息化的重要性，還能最大限度的激發(fā)檔案管理工作人員的積極性，以及為醫(yī)院各大部門或各項(xiàng)工作的公平和公正奠定良好的基礎(chǔ)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息化的動(dòng)態(tài)管理目標(biāo)。

4.4 加大對(duì)醫(yī)院檔案信息化管理軟件和硬件基礎(chǔ)設(shè)施的經(jīng)費(fèi)投入

基于我國(guó)醫(yī)院和國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院具體情況的不同，以及我國(guó)各大醫(yī)院的具體情況不同，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案信息化管理軟件和硬件設(shè)施的經(jīng)費(fèi)投入，只有這樣才能構(gòu)建完善的網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)，引進(jìn)適合我國(guó)各大醫(yī)院情況的先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，以及開發(fā)安全性能更高的檔案管理系統(tǒng)軟件，為我國(guó)醫(yī)院檔案信息化管理工作提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)和技術(shù)支持，有效的完成我國(guó)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的建設(shè)任務(wù)，此外，還可以提高我國(guó)醫(yī)院的綜合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，讓我國(guó)醫(yī)療事業(yè)立足世紀(jì)先進(jìn)行列。

5 總結(jié)

總而言之，在當(dāng)前21世紀(jì)信息化競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的背景下，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化作為醫(yī)院信息化建設(shè)的重中之重，我國(guó)所有醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)其的全面認(rèn)識(shí)和充分了解，只有這樣才能在醫(yī)院信息化構(gòu)建的過程，利用信息化提升醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的水平，從而增強(qiáng)我國(guó)醫(yī)院的綜合水平和綜合實(shí)力，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]肖榮芬.前基層醫(yī)院檔案管理存在問題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011（14）.

[2]劉國(guó)紅.淺析新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016（33）.

[3]王錦輝.關(guān)于醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的思考[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015.29：6158一6159.

[4]梁丹.醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析.辦公室業(yè)務(wù)，2015（19）：78-78.