張麗梅 楊艷

膀胱鏡檢查為臨床常用檢查方法，該檢查手段具有一定侵入性，主要作用于臨床診斷疾病[1]。對于初次進行膀胱鏡檢查患者而言，容易出現(xiàn)強烈恐懼心理狀態(tài)，個別患者甚至因此拒絕檢查，耽誤病情診斷，而且在實施膀胱鏡檢查過程中，患者需保持截石位，其隱蔽部位需暴露，因而患者容易出現(xiàn)羞澀心理狀態(tài)，導致檢查體位擅自更換，更導致檢查流程受影響[2-3]。因此，臨床需加強患者的心理護理。本次研究工作旨在探討評價人文關懷護理對膀胱鏡檢查患者心理改善的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1—12月采用膀胱鏡檢查的患者100例作為研究對象。按照隨機數字表法，將其分成兩組。研究組：男34例，女16例；年齡20～68歲，平均年齡為（40.20±8.50）歲；疾病類型：血尿19例，膀胱結石17例，腺性膀胱炎9例，膀胱癌5例。對照組：性別：男35例，女15例；年齡22～69歲，平均年齡為（40.35±8.20）歲；疾病類型：血尿18例，膀胱結石18例，腺性膀胱炎10例，膀胱癌4例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理，給予研究組人文關懷護理。人文關懷護理干預措施具體如下：（1）檢查前。護理人員與患者進行一對一溝通交流，及時了解其心理狀態(tài)，心中疑惑，以及疾病情況，文化水平，身體耐受程度等相關資料，針對性推測患者負面情緒產生的原因，并實施對癥處理，如舉例子方法、圖片形式方法等，給予患者宣教疾病知識、檢查知識，以及重度強調此檢查方法對于患者自身疾病的診斷治療的重要價值，同時，詳細告知患者在檢查過程中可能出現(xiàn)的相關不良反應以及有效預防方法。（2）檢查中。在檢查過程中患者容易出現(xiàn)程度不同的不適癥狀、疼痛感等，因此，護理人員應告知患者具體檢查進度，耐心詢問其感受，給予有效情緒安撫，并指導其深呼吸，以使全身肌肉放松等。（3）檢查后。檢查結束后，護理人員應協(xié)助患者作陰部清潔，并告知檢查已順利完成，給予表揚鼓勵，囑咐其應適當提高飲水量，保證充足睡眠，以清淡飲食為主，并做好外陰部清潔等。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組緊張程度情況、恐懼程度分級情況、配合程度、插管成功情況、疼痛程度以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組緊張程度分級（Ⅰ級占66.00%，Ⅱ級占28.00%，Ⅲ級占6.00%）、恐懼程度分級（Ⅰ級占64.00%，Ⅱ級占30.00%，Ⅲ級占6.00%）、疼痛程度（微痛占44.00%，輕度疼痛占50.00%，十分疼痛占4.00%，劇烈疼痛占2.00%）均低于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組插管配合度（96.00%）、插管成功率（98.00%）、護理滿意度（98.00%）均高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本次研究結果詳細見表1～4。

3 討論

膀胱鏡屬于臨床較常用的醫(yī)療器械類型，在實施膀胱鏡檢查過程中，會帶給患者一定程度刺激性，以及對患者身體帶來一定損傷，個別患者因耐受力較差，則可能無法完成整個檢查，容易影響疾病診斷與治療[4-6]。相關臨床調查結果發(fā)現(xiàn)，大部分膀胱鏡檢查患者均合并程度不同的緊張情緒、恐懼情緒，導致其疼痛敏感，導致檢查受影響。故此，臨床需結合膀胱鏡檢查患者的實況，給予有效干預，從而提高檢查成功率[7-8]。

人文關懷護理干預措施為新型護理干預模式，該護理理念為“以人為本”，通過對檢查環(huán)境的優(yōu)化，可以有助于緩解膀胱鏡檢查患者的緊張、恐懼情緒，以提高其檢查舒適度；通過注意保護膀胱鏡檢查患者的隱私，規(guī)范性操作，盡量避免或降低檢查刺激性，從而有助于提高患者的檢查依從性，保障檢查順利完成；檢查后與患者保持良好溝通交流，并及時掌握其情緒變化，從而給予患者充分關心、尊重以及重視，從而明顯提高膀胱鏡檢查質量，提高護理滿意度[9-12]。

表1 兩組緊張程度分級、恐懼程度分級情況比較 [例（%）]

表2 兩組插管配合程度以及插管成功情況比較

表3 兩組疼痛程度比較 [例（%）]

表4 兩組護理滿意度比較

從本次研究結果可知，與單獨接受常規(guī)護理的對照組比較，接受人文關懷護理的研究組的緊張程度分級更低，恐懼程度分級更低，疼痛程度更低，而插管配合度、插管成功率、護理滿意度均更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床結合膀胱鏡檢查患者的心理特點，實施人文關懷護理干預措施，可以有效緩解其緊張、恐懼心理狀態(tài)，改善其心理狀況，提高其插管配合度、插管成功率，且可以有效緩解其疼痛程度，提高對護理人員的護理滿意度[13]。