牟振宇 李秋菊 張曉瑩 董楊 董樂鵬

【摘要】目的 觀察滋補肝腎、固本培元法在缺血性中風(fēng)恢復(fù)期的臨床應(yīng)用。方法 選取我院100例腦梗死恢復(fù)期患者隨機分為治療組（50例）和對照組（50例），對照組采用常規(guī)治療，治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加服滋補肝腎、固本培元中藥并配合使用穴位貼敷。結(jié)果 兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分，血液流變學(xué)指標(biāo)改善，治療組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療組臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 滋補肝腎、固本培元立法配合穴位貼敷治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者療效顯著。

【關(guān)鍵詞】滌痰通絡(luò)、活血化瘀法;針灸;腦梗死恢復(fù)期

【中圖分類號】R743.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

缺血性中風(fēng)是指腦血栓或在腦血栓基礎(chǔ)上引起的腦梗塞、腦動脈堵塞等，臨床多表現(xiàn)為偏癱、意識障礙。臨床研究表明：腦血栓多發(fā)生在50歲以后人群中，多數(shù)患者在靜止、休息或睡眠時發(fā)生癥狀，部分患者發(fā)病前具有先兆癥狀，影響患者健康及生活。因此，本文采用隨機對照方法進行研究，探討滋補肝腎、固本培元法在缺血性中風(fēng)恢復(fù)期的臨床應(yīng)用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年3月治療的腦梗死恢復(fù)期患者100例作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組50例，男28例，女22例，年齡51～74歲，平均（65.73±4.61）歲。治療組50例，男29例，女21例，年齡50～75歲，平均（56.91±4.64）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合全國第四次腦血管學(xué)術(shù)會議腦梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）符合滋補肝腎、固本培元法治療適應(yīng)證;（3）能遵醫(yī)完成相關(guān)檢查、治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神異常、惡性腫瘤者;（2）病情持續(xù)惡化或預(yù)計生存期<3個月者。兩組臨床資料比較;差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)方法治療。每次口服阿司匹林腸溶片（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H13023635）100 mg，每天1次，早晨飯后服用;每次口服阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093819）20 mg，睡前服用，每天1次，連續(xù)治療30d（1個療程）。

治療組：聯(lián)合中藥湯劑服用。方藥由：制首烏30 g、杜仲15 g、玄參15 g、知母12 g、雞血藤30 g、懷牛膝20 g、紅花12 g、川斷10 g、白芍30 g、全當(dāng)歸12 g、川芎12 g、全蟲6 g、水蛭6 g，每天1劑，每次250 mL，早晚各服用1次，連續(xù)治療30d（1個療程）。穴位貼敷：附子、吳茱萸顆粒劑適量用水調(diào)和，貼敷在患者腎俞、肝俞、命門穴，每兩日1次，每次持續(xù)12小時。兩組均治療30天。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）神經(jīng)功能缺損評分。兩組治療前、治療后NIHSS量表對患者治療后神經(jīng)功能進行評分，量表總分100分，得分越高，治療效果越好;（2）血液流變學(xué)。兩組治療前、治療后30d次日早晨取空腹靜脈血5 mL，20 min離心，離心力1108 g，血清分離完畢后采用日本生產(chǎn)HSTECNM KN型血清自動分析儀測定兩組治療前、治療后1個月紅細胞壓積、血漿粘度、纖維蛋白原、高切全血粘度及低切全血粘度水平。

2.1 治療效果

本次入組患者中，治療組1例患者治療過程中由于發(fā)生肺部感染在終止試驗。

2.2 兩組NIHSS量表評分比較

觀察組治療后30d NIHSS量表評分，高于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組血液流變學(xué)比較

兩組治療前血液流變學(xué)水平，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療后血液流變學(xué)水平，均優(yōu)于對照組;差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

缺血性中風(fēng)是由于腦部動脈發(fā)生狹窄或阻塞等引起，導(dǎo)致腦部局部組織發(fā)生不同程度缺氧、缺血，導(dǎo)致腦組織發(fā)生壞死。因此，加強患者缺血性中風(fēng)患者康復(fù)期治療、干預(yù)對改善患者預(yù)后具有重要的意義?，F(xiàn)代藥理研究證實，紅花是臨床常用重要，能抑制血小板聚集，擴張血流功效;川芎則能激活抗凝血酶活性，抑制血小板聚集;黃芪則具有益氣、舒張血管功效;雞血藤能發(fā)揮抗血小板聚集、改善局部微循環(huán)功效，有助于降低血粘度。吳茱萸能增強腎上腺素的作用，提高脊髓反射的興奮性，松弛小腸平滑肌，提高橫紋肌張力;附子能提高人體對氧氣的耐受能力，提高機體的免疫力;附子、吳茱萸顆粒劑適量用水調(diào)和，貼敷在患者腎俞、肝俞、命門穴可激發(fā)人體正氣，正氣充足，機體功能易于恢復(fù)。

綜上所述，滋補肝腎、固本培元立法配合穴位貼敷治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者療效顯著。

參考文獻

[1] 馬正宏，彭 麗.化痰通絡(luò)湯治療腦梗死恢復(fù)期臨床觀察[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，22（4）：39-40.

[2] 張山雷.中風(fēng)斠詮.陸拯，編.近代中醫(yī)珍本集[M].浙江科學(xué)技術(shù)出版社.1991.

本文編輯：趙小龍